胸椎、頸椎、腰椎、骨棘突定位（圖文學解）（三）

三、脊柱壓痛與叩擊痛

(一)脊柱壓痛

1.檢查方法囑病人取端坐位，身體稍向前傾。檢查者以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，若某一部位有壓痛，則以第7頸椎棘突為骨性標誌，計數病變椎體位置。

脊柱壓痛檢查法

2.結果判定正常情況下脊棘突及椎旁肌肉均無壓痛。某部位壓痛多示其相應的脊椎或肌肉有病變，如脊椎結核、椎間盤脫出、脊椎外傷或骨折等。若椎旁肌肉有壓痛常為腰背肌纖維炎或勞損所致。

(二)叩擊痛

1.檢查方法，有兩種：

(1)直接叩擊法檢查者用手指或叩診槌直接叩擊各椎體的棘突。這主要用於胸椎與腰椎的確檢查。

(2)間接叩擊法囑病人取坐位，檢查者將左手掌面置於病人頭頂部，右手半握拳用小魚際肌部位叩擊左手背，觀察病人有無疼痛。

脊柱叩擊痛間接檢查法

2.結果判定正常人脊椎無叩擊痛。叩擊痛陽性見於脊椎結核、脊椎骨折及椎間盤脫出等。叩擊痛的部位多示病變所在。

來源：泰格康復資訊

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