手術直播徵集令（2017年10月20-21日） | 經蝶竇入路鞍區腫瘤切除術（文末附「協和珍貴的老照...

匠心呈現，博覽群術

手術直播徵集函

尊敬的神經外科各位專家、各位同道：

　　自1910年現代神經外科之父--Cushing教授綜合之前各種鞍區腫瘤手術方法優點提出較完善的經蝶竇入路垂體腺瘤切除術以來，經蝶竇入路手術發展至今已經一百餘年。近年來，隨著顯微鏡、神經內鏡、神經導航、術中監測以及術中CT和磁共振等技術的開展，國內多家單位和中心在經蝶竇入路鞍區腫瘤切除理念、新技術設備的應用等多個方面都有了長足進步，已經與國際先進水平接軌。為了更好的促進和推動鞍區腫瘤診治工作的開展，普及各方面知識，博覽諸家所長，充分展示各中心的風采，增加各中心之間彼此了解，擬定於2017年10月20日（第十一屆北京協和醫院微創論壇期間）舉辦「經蝶竇入路鞍區腫瘤切除術手術直播」。本次手術展示將以自願報名和專家推薦形式選取國內5至8家垂體疾病診治中心進行現場手術演示及直播，同時邀請周良輔院士、趙繼宗院士、周定標教授、張建寧教授、王碩教授、毛穎教授等作為現場點評嘉賓。神外資訊將為本次手術直播提供技術支持。

　　我們將秉承一貫的務實求真的辦會宗旨，將各卓越中心的精彩技藝展現給大家，促進經蝶竇入路手術技術的提高。我們誠摯邀請各位同道相聚首都北京，博覽群術，共敘友情，同時也希望得到相關公司的支持和幫助。歡迎大家對此次活動提出寶貴意見和建議。

王任直

北京協和醫院神經外科

中國垂體腺瘤協作組

入選要求

2. 能夠代表本地區鞍區疾病診治的先進水平

3. 年鞍區腫瘤手術量不少於100台

手術內容

A.規定項目：統一標準為垂體非侵襲性大腺瘤，腫瘤最大徑不超過2厘米

B.自選項目：充分發揮各中心優勢，自主選擇病種

器械及設備

神經內鏡及手術顯微鏡手術均可，也可以相互結合，配備C型臂或神經導航等相關設備

手術時間

2017年10月20日 8:00-14:00

注意事項

1.各中心確保患者能夠接受手術直播並承擔相應責任

2.本次手術展示只為百花齊放百家爭鳴，展示各自的精彩，不評比不設獎，不分排名

3.2017年10月21日上午舉行病例討論會

北京協和醫院的老一輩外科專家關頌濤教授

北京協和醫院復院後外科同仁合影協和珍貴的老照片——從醫學堂到醫學院

核心提示：

1917年協和建築正式奠基後，前後用了4年的時間，建成了包括55幢建築物的建築群。按英文字母編號A至N，包括教學、辦公、醫院、動力房等，除了禮堂A外，其餘的樓都有走廊互通。各樓一般為3到5層。在每棟樓中，用於教學、科研的實驗室與病房相鄰。醫學院和醫院也通過通道連在一起。

洛克菲勒基金會駐華醫社收購的協和醫學堂佔地只有25畝。其中包括了醫預科學校和南北宿舍樓，佔地面積顯然太小，為此，醫社決定再買些地皮，於是，旁邊的豫王府就成了理想的首選。

豫王府位於當時的東單三條至乾麵衚衕這一帶，在豫王府的鼎盛時期，內有房屋500多間，其中亭台樓閣、山石林木、曲徑迴廊，最早是豫親王多鐸的宅院。清亡民國立，傳到最後一代豫親王端鎮時，已家道中落，經濟窘迫。

儘管洛克菲勒提出了買地的要求，但是對方也非等閑之輩，不肯隨便將祖宗產業賤賣。於是，洛克菲勒基金會駐華醫社就找到了當時的北洋軍閥政府，向豫王府的子孫們施壓。逼迫其將這塊地盤轉賣出去。

由協和醫院老院長董炳琨等著的《老協和》一書中對此有精彩的記錄：首先逼迫豫王府主人端鎮在其王府宅旁邊划出一塊地盤，讓給醫社作為舉辦「慈善事業」的基地。端鎮儘管想極力阻止，無奈當時豫王府的銀根緊缺，巨大開銷難以維持下去，醫社在此刻趁機以巨額銀兩饋贈端鎮，並且借給他大額優惠利率的貸款，用這種方法做誘餌，使得走投無路的端鎮背上了沉重的債務。等到他意識到再也無法還債時，醫社收緊網口，一方面催促北洋軍閥加重豫王府的稅收，另一方面加速逼迫端鎮限期還債。

昔日豫親王府宅院大門，今日的協和醫科大學正門

雙管齊下，端鎮最終沒有頂住壓力，只能取得祖母熊氏和母親佟氏的寬恕和諒解。在1916年7月，將豫王府的老宅抵押給了醫社，最後全部產業作價24萬銀元。

據說在賣房契約上留有一條附加條款：言明「據祖上相傳，曾有金銀器件秘密窖中，藏於北屋基地之內，倘成日後發現，無論多少歸豫王所有，惟豫王不得任意派人入內挖掘……」

此言一出，當時醫社拆王府時，由荷槍實彈的警察把守。拆建工人進出都要搜身，並規定工人出來時身上只能穿單褲。由於封鎖嚴密，到底有無挖出了寶藏，外人無從知曉。據說過了多年後，一位王姓的勞工，在閑談中無意透露，當時不但找到了地窖，而且還在地窖中挖出了大量的珠寶、玉器等，這些寶貝的價值，足夠建造兩座協和醫院。這種說法可靠性如何，至今仍然是個謎。協和工作人員提到此事，也只是把它當做一個傳說聽聽罷了。

建築大師柯立芝主持設計

1916年，建築設計師柯立芝跟第一任校長麥克林來到了北京，他曾經設計了哈佛醫學院，位於紐約的洛克菲勒研究所的大樓，也出自他手。

建築設計師柯立芝主持設計規劃協和醫學院校園

建築設計師柯立芝主持設計規劃協和醫學院校園

在來中國前，基金會對他提出設計協和建築的原則：要求所有的大樓——教學樓、醫院、宿舍，一方面要強調它的用途，還必須與中國有內在聯繫，同時考慮建築經費和運轉維繫的費用，不必使用過分雕琢和裝飾。

但是當柯立芝真的站在了豫王府面前，立刻就被這所中國建築的壯麗所吸引傾倒，他寫道，「一想到所有這些有著雕樑畫棟、絢麗色彩設計的建築竟然要被毀掉，便感到難過。」他決定修改原來的方案，設計一座風格別具、中西合璧的宮殿式外觀的校園。他在1916年10月返回紐約後，立刻向基金會提交了他的初步修改報告：提出保留拱頂和琉璃瓦的方案。由於當時清朝王府的建築都用黃色的琉璃瓦，王公大臣們只能用綠色，所以協和醫學院決定不觸犯中國人多年來形成的習慣，決定採用綠色的琉璃瓦。

除了主樓外，附近的外交部街以及北極閣還建有小樓三十餘座，供高級教員居住。 柯立芝還建議將豫王府旁的日本人地產一併買下，如能實現，將使協和醫院建築的場地都連成一片。即從原哈德門大街一直延伸到西側的帥府門。遺憾的是，這個建議並沒有被基金會採納。

花費750萬美元超預算4倍

1917年協和建築正式奠基

1917年協和建築正式奠基後，前後用了4年的時間，建成了包括55幢建築物的建築群。其中主樓有14座。按英文字母編號A至N，包括教學、辦公、醫院、動力房等，除了禮堂A外，其餘的樓都有走廊互通。各樓一般為3到5層。整個建築以圖書館為中心，每一部分可以看成是一個獨立的單元，在每棟樓中，用於教學、科研的實驗室與病房相鄰。醫學院和醫院也通過通道連在一起。

協和有四個門，南門是醫學院的門，西門是醫院門，東門是後門，北門則通機器房、廚房，也是進煤出灰的門，邊上矗立著一個大煙囪。

最熱鬧的是西門，正對著帥府門，出來就是王府井大街。

全部建築的外部造型都為宮殿式，雕樑畫棟，灰牆碧瓦，其中的材料尤其講究，大樓的樓面是青磚水磨對縫，異常堅固。據說，屋檐下、走廊上的油畫每平方尺的費用就要五元。有許多高級技術工人參加了建造，其中就有曾經為清宮工作過的老匠人。

更驚奇的是，建築內部從病房、教室、實驗室，都是當時最考究的西式設備，甚至是水汀管、門鎖、抽水馬桶都是從國外運來的

協和醫學院新址落成揭幕

一開始的預算是150萬美元左右，但是到了1919年年底，建成學校所用的花費已經達到了750萬美元，超過了預算4倍。之後陸續還資金投入，到1923年，洛克菲勒基金會已為協和投入了1000萬美元。

但對於這所新建成的醫學學府「中西合璧」的建築風格，建築學家梁思成並不認同，他在1935年的《建築設計參考圖集序》中寫道：他們的通病則全在對於中國建築權衡結構缺乏基本的認識這一點上，所採用的四角翹起的中國式屋頂，勉強生硬地加在一座洋樓上，其上下結構截然不同旨趣。除卻琉璃瓦本身顯然代表中國藝術的特徵外，其他可以說是仍為西洋建築。

一把鑰匙能開所有鎖

設計師對細節也非常講究。協和為了檢查方便，當時特意設計了總鑰匙和分總鑰匙，由專人保管，其中夜間值班工作需要時，可以用總鑰匙打開任何一個房間。每一樓層的負責人可以用分總鑰匙打開這個樓層的任意一間房間。但無法用於其他樓層。這就保證了安全和秩序。直到現在，總鑰匙仍然在協和醫院老樓中使用。

為了減少對外界的依賴。新建成的協和醫學院中各種設備齊全，完全是一個獨立的王國。

20世紀初的北平，市內的供電供水極不穩定。夜間照明60瓦的燈泡發出的光亮，只有一支蠟燭那麼亮。

協和有一套獨立的動力設備和各種為全院工作配套服務的機械設備，擁有自己的發電廠和高壓鍋爐房

為了減少振動噪音，發電廠建在地下3米深處。整個發電系統由4台蒸汽動力直流發電機組組成，總發電量為735千瓦。輸出的電壓也有兩種，供照明和小型馬達用的為110伏，供大型馬達用的為220伏。

此外，醫院還有製冰廠、笑氣廠、煤氣廠、機修廠、電工廠五廠。甚至連縫紉室、印字室、製圖室都完整配備。

協和的時鐘設計也非常有特色，不管到任何一處，病人都很容易看到樓道里的壁鍾。全院的壁鍾都與F樓（會議室）的母鐘相連。通過母鍾可以調節全院子鐘的快慢。就是說，設在各處的子鐘的時間都是一樣的。甚至每層樓道的牆壁上都鑲嵌有精緻的飲水裝置。從這些細節可以看出，當時的洛克菲勒基金會對協和是多麼的重視。

不過，當時的協和醫學院也常被人稱為油王府，指的是對洛克菲勒作為石油大王財大氣粗的一種調侃。

小洛克菲勒希望中國人接管

1917年協和建築正式奠基

1917年9月，8位學生跨入協和醫預科校門，由物理學科主任斯狄弗勒擔任預科教務主任。9月24日，在協和解剖樓的南牆地基，一塊醫學院的奠基石落地。當時的教育總長范源濂主持奠基儀式，年輕的校長麥克林動情地說道：「來自中國和西方的客人，坐在溫暖的秋日陽光里，有著琉璃瓦屋頂的建築是背景。過去的努力和將來的廣闊前景，彷彿在這一刻會合。」

民國大總統徐世昌與小洛克非勒

從美國趕來的小洛克菲勒動情地回顧了協和「誕生」的歷程，並說，協和這所學校的主要任務是培養有前途的男女學生，讓他們成為高質量的、將來可做領跑者的醫師、教員和科學家。「顯而易見的是，無論西方醫學能為中國提供什麼幫助，對中國人民來說用處不大，除非它被中國人接管，並成為中國國民生活的組成部分，因此，我們必須期盼有朝一日，這所學校的大多數職務，如果不是全部的話……都由中國人擔任。」

1919年10月1日，協和醫本科正式開學

所有醫預科學生，不能直接升入本科，必須經過入學考試才能被錄取。第一班收學生9人，其中5人從本校醫預科升入。這批學生1924年畢業，畢業時僅剩3人，他們是協和的第一屆畢業生：劉紹光、侯祥川和梁寶平。

1921年，新建的北京協和醫院開始收治病人，也開啟了醫、教、研齊頭並進的發展模式。

神外資訊

神外資訊經主辦方授權發布本通知。

推薦閱讀：