腹脹、腹痛警惕隱藏的卵巢癌

　　腹脹、腹痛貌似是消化科的事，這讓很多人喪失了發現婦科一大常見惡性腫瘤——卵巢癌的機會。

　　醫學指導：廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

　　幾個月來腹脹腹痛一直困擾著杜小姐，剛開始，她以為是應酬吃壞東西引起的，自己吃點葯就繼續上班。吃藥後癥狀沒改善，她又找了消化科的醫生開了點胃藥，服用後癥狀是好了一些，但不久又複發了。杜小姐換了另一個醫生，開了另一些葯，還是差不多，於是她做了一個胃鏡，判斷為「慢性淺表性胃炎」，再次服用一些藥物，效果還是一般。此後癥狀越來越重，並出現月經不調等癥狀，杜小姐才到婦科看病，一檢查發現右側卵巢有一個大約43mmx35mm的腫塊，最終確診為卵巢內胚竇癌。

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授表示，出現了腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀，大部分的人第一時間選擇去消化科看病。但如果治療了一段時間（一般以半個月至一個月為期限），腹脹腹痛仍然沒有好轉，或者好轉一下又再次出現癥狀的，也許，身體已經發出了卵巢癌的警告信號了。

　　早期癥狀不明顯

　　「卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、粘連、牽拉，還有腹水的不斷剌激，會導致腹脹腹痛等消化道癥狀。」林麗珠提醒道。但此時，宮頸癌往往也屬於比較晚期的了。

　　因卵巢位於盆腔深處，如果出現病變，早期癥狀並不典型，晚期可出現腹脹、腹痛、腹部腫塊、不規則陰道出血等癥狀，甚至常有胸腹水和臟器轉移癥狀。隨著腫塊的增大或出現腹水時，以上癥狀更加明顯，並可伴消瘦、低熱乏力等癥狀。

　　高危人群半年做體檢

　　卵巢癌是指發生於女性卵巢組織的病變，包含了上皮癌、惡性生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等等，可發生於女性的任何年齡段。

　　卵巢癌居婦科惡性腫瘤第三位，頭兩位分別為宮頸癌和宮體癌，死亡率卻居首位。「主要原因在於約70％的卵巢癌患者就診時已經發展到了3～4期了（分為4個期，4期為最晚期），增加了治療難度，預後很差，5年生存率僅為30％。」

　　林麗珠建議，育齡期的女性朋友應該每年定期進行一次身體檢查；有卵巢癌高危因素的人（詳見相關鏈接），應半年進行一次婦科檢查及B超檢查，以便排除可能存在的病變。對於難以確診或已有明確病變的，可進一步行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。

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　　卵巢癌的高危因素

　　●流行病學研究顯示，不育、少育或者初產年齡較大（大於35歲）是本病發病的高危因素。相反，懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳餵養，可使發病危險下降30％～60％。

　　●有卵巢癌或者乳腺癌家族史者、未生育者、採取高脂肪飲食者、採用過促排卵藥物的治療者、月經初潮前和絕經後的婦女，若有卵巢性腫物應考慮為腫瘤。

　　●月經不規律者，要時刻警惕是否存在卵巢的病變。

　　●育齡期婦女有附件囊性腫塊者，也要警惕。

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