抑鬱症---中醫世家

草藥緩解抑鬱症

中國中醫藥報　　2010年4月29日

□ 於惠中　山東濟南西苑小區盛豐保健中心

有病當然一定要就醫，但如果只是壓力大，心情鬱悶，不妨使用一些替代性療法來緩解壓力、去除抑鬱。筆者介紹一些近年來在歐美比較流行的草藥，供讀者參考。

綠色百憂解

——貫葉金絲桃

抑鬱症並非無葯可醫，只是傳統的三環素類抗抑鬱葯容易產生多種副作用。貫葉金絲桃又稱為貫葉連翹或聖約翰草，為藤黃科植物，在歐洲古代是用來驅魔避邪的植物。這種草藥對抗輕度到中度抑鬱症的療效和化學藥物相差無幾，而且不會有副作用。

天然鎮靜劑

——卡法椒

焦慮症早期也稱作精神官能症，一般都是使用鎮靜劑類藥物來治療，但也有人選擇副作用較少的天然草藥卡法椒。卡法椒能夠減輕精神緊張，卻不會像一般的鎮靜藥物那樣產生影響思考和喪失警覺性的副作用。在德國，卡法椒被准許作為治療精神焦慮、緊張和不安的成藥。

天然安眠藥

——纈草、西番蓮、啤酒花

失眠是一件很痛苦的事，長期求助於安眠藥又會損害健康。所以，在歐美的健康食品店裡總少不了一些助眠的天然草藥，較常見的有纈草、北美西番蓮和啤酒花等。

纈草是多年生草本植物，原產於歐亞溫帶地區。纈草的根部和地下莖具有一種特殊香味，低溫乾燥後泡茶喝或萃取製成健康食品，都有很好的安眠作用，在歐洲許多國家都被許可用來治療睡眠障礙。纈草也可以和啤酒花混合使用，效果更佳。

北美西番蓮則是美洲印地安人的民俗草藥，它可以解除肌肉緊張和焦慮造成的失眠。一般都是用莖葉晒乾切碎後泡茶喝，睡前飲用。

啤酒花又叫做忽布，是大麻科多年生蔓藤植物，雌雄異株。雌花的乾花苞是製造啤酒的原料之一，也是啤酒苦味的來源。據說喝了啤酒想睡覺，主要也是因為啤酒花的安眠作用。歐洲有一種治療失眠的古老偏方，就是在啤酒花上面灑些酒，然後放進枕頭套里。

緩解壓力的香草

——薰衣草、洋甘菊、香蜂草、洋菩提

近年來，歐美國家盛行使用芳香植物來安撫情緒、抒解壓力，其中最常用的香草種類包括薰衣草、洋甘菊、香蜂草和洋菩提等。

早在古希臘羅馬時代，薰衣草就被用來沐浴和清洗衣物，具有殺菌驅蟲的功用。近年來流行的芳香療法中，則用它來洗滌心中的煩惱和憂慮。工作時點盞薰衣草熏香燈，泡澡時加入幾滴薰衣草精油，優雅的香味都可以讓人神清氣爽，遠離壓力。

香蜂草是唇形科多年生草本植物，外型類似薄荷，莖葉帶有檸檬香味，早期歐洲的醫生常用它來治療歇斯底里和抑鬱症，配合薄荷和洋甘菊作為花茶飲用，效果尤其顯著。另外，它還有助消化的功能。

在花茶專賣店裡通常都有洋菩提花茶出售，很多人都誤以為它是菩提樹的葉子，其實不然。洋菩提是一種叫做椴樹的植物的花苞和嫩葉，在歐洲許多國家被許可用來治療感冒和咳嗽，同時也是一種安神鎮定的草藥。

活血養肝清心治療抑鬱症案中國中醫藥報　　2011年2月18日

□ 毛德西 河南省中醫院

彭某，女，33歲，於2008年1月21日就診。患者因心煩急躁失眠到省某醫院就診，診為「抑鬱症」，給予百優解等葯治療，經治療2月余，未見效果。刻診：表情煩躁，語言倉促，失眠，健忘，不欲與人接觸，已獨居3月余，舌質黯而少津，苔薄白，脈沉細澀。診為臟躁（抑鬱症），證屬氣滯血瘀，當用活血化瘀法，予癲狂夢醒湯加味。處方：炒桃仁8克，紅花6克，炒香附10克，青皮5克，柴胡5克，清半夏10克，橘紅10克，赤芍30克，炒蘇子10克，小麥30克，茯神15克，炒棗仁30克，生甘草10克。7劑，水煎服。

二診：癥狀均有減輕，精神穩定，但仍失眠，上方去橘紅、青皮，加黃連6克，肉桂3克，以交通心腎。7劑，水煎服。

三診：近因未服藥物，病情有所反覆，心煩而鬱悶，常獨自哭泣，舌質略黯，脈弦細。改用甘麥大棗湯合酸棗仁湯加味，生甘草30克，大棗15枚（切），小麥30克，炒棗仁30克，炒川芎10克，茯神15克，知母10克，黃連6克，肉桂3克，竹葉6克，燈心草5克。7劑，水煎服。

四診：癥狀明顯好轉，心煩已解，哭泣已止，表情暢快，談話自如，已樂於與他人接觸，猶樂於與家人交談。上方加麥冬15克，山萸肉15克，以補益陰精。7劑，水煎服。月余後隨訪，病告愈。

按：此例臟躁，初診有瘀血之證，如舌黯、脈澀，加之久治不愈，亦應考慮病由氣分漸入血分，故取清代王清任《醫林改錯》中的癲狂夢醒湯治之。經服用果然有效，舌黯脈澀亦有轉化。後改用甘麥大棗湯養肝之體，緩肝之急，肝體無燥，肝氣無急，自無「喜悲傷，欲哭，象如神靈所作」之虞。加用酸棗仁湯，養心肝之陰，潤肝之燥。另用交泰丸之黃連、肉桂，及清心火之竹葉、燈心草，雖為治標之品，但可以使心火與腎水上下交濟，神志較快得到安寧，但這類藥用量要小，不能喧賓奪主。否則，會阻遏生髮之氣，使病情難以控制。

此法適用於肝膽火郁之證。多因性情剛戾，情遇不遂，屈無所伸，怒無所泄，氣機怫鬱，升發不及，郁而化熱，剛柔不濟，肝火鼓躁，火熱擾膽，膽府不寧。姚師認為本證病在肝膽，病變特徵為情志變異，情緒亢奮。臨床以煩躁易怒，兩脅竄痛，焦慮不安，坐卧不寧，失眠，不知飢，消瘦，舌紅、苔黃，脈弦滑為主要證候。他常用梔子豉湯合酸棗仁湯加白芍、龍膽草、琥珀粉，以清肝瀉火，透解鬱熱，柔肝養陰。如一65歲男性，其偶突然病亡，心中悲痛，繼之失眠，初期夜寐2～3小時，漸至徹夜不眠，心中煩躁，鬱悶，坐卧不寧。與摯友暢談後，心緒略好，獨居時症複發。食欲不振，形體消瘦，面紅目赤，表情緊張。舌紅苔黃，脈細弦。姚師斷為肝膽火郁，傷及肝陰，法以清火泄膽，柔肝養陰寧心。處方：焦山梔12g 淡豆豉9g 炒棗仁15g知母10克g 茯神15g白芍12g 廣鬱金10g 丹皮10g 龍膽草4.5g 帶心麥冬10g 服10劑，心緒漸平，夜可寐3～4小時，仍不知飢。舌質淡紅，苔薄白，脈細弦。原方去知母、丹皮，加制半夏10g 北秫米15g(包)，以和胃醒脾。復進14劑，病者言和氣爽，食慾大增，每夜入寐5～6小時。

此法適用於痰濁內生,迷濛清竅之證。多發於性格內向,憂思氣結,肝鬱乘脾,脾失健運,濕聚為痰,痰氣交阻,痰隨氣升,阻滯清陽,蒙閉清竅;痰郁化熱,痰熱擾心,神明不爽。姚師認為本證病在肝、脾，傷及心、腦,病變特徵為思維混亂、遲鈍。臨床以神思恍惚,間有短暫意識空白,精神抑鬱,咽中異物感,強迫觀念,自罪自責或厭世輕生,舌胖苔膩,脈滑為主要證候。姚師善用滌痰湯合半夏厚朴湯加遠志、陳皮、柴胡。如一53歲女性,咽中如炙肉梗塞半,吞之不下,咯之不出,繼而胸腹部遊走性脹通,坐卧不寧,失眠。在外就醫予舒必利等抗焦慮藥物治療。葯後夜成寐,但昏潰不已,停葯後仍時時呆坐,旁若無人,自言自語。就診時見精神恍惚,表情抑鬱,敘述病情喋喋不休,語言失序。舌質淡紅,苔白膩,脈滑而沉,斷為老年抑鬱症。辨證屬痰濁迷濛。法擬化痰醒神,健脾調肝。處方:姜半夏、膽南星、菖蒲、厚朴、鬱金(各)10g茯苓20g党參15g柴胡、炙遠志（各）10g。另竹瀝20ml分兩次服,服藥7劑後即覺頭目清爽,敘述病情時雖表情呆板,但語言表達完整。去竹瀝,加蘇梗10克,北秫米10克(包),以健脾和胃。復進14劑,咽中異物感時有時無,續進30劑,因中異物感消失,胸寬氣暢,夜能安寐。

適用於心脾兩虛,清竅失榮證。多因思慮過度,勞役過極,心脾兩傷,氣血不足致主肝血虛,心神失養,氣虛脾弱,陽氣不振,清竅不充,神機不用。姚師認為本證病在心、脾、肝。病變特徵為變異,思維呈偏執狀態。臨床以表情淡漠,情趣慾望減退,疑病妄想;心悸、恐懼、如人將捕之狀；面色蒼白,頭暈無力;舌淡苔薄,脈沉細或細弱為主要癥候。姚師常用歸脾湯合芍藥甘草湯化裁。如一60歲女性,早年喪夫,二子留學國外,退休後自感孤寂,思念親人,認為已被社會遺棄,煩悶不已, 寐多因惡夢悲泣而醒。來診時發頭暈2月,胸悶、嘔吐,自覺頭中空如無物,胃脘痞悶。經治療嘔吐止,但心悸、頭暈等諸症未除。更疑已患不治之症,惶惶度日,精神倦怠,萎靡不振無欲狀,面色蒼白,語言低弱;舌淡胖有齒痕,苔薄,脈細弱無力。診斷:老年疑病抑鬱症。辨證屬心脾兩虛,清竅失榮,法擬補益心脾,養肝益志。處方:党參12g白朮10g茯苓20g當歸12g百合10g白芍12g 炙黃芪15g 炙遠志6g大棗10g 炙甘草6g。7劑後複診,頭中空空之感已消失,但胸骨後灼熱而窒悶,晨起目窠浮腫。方中加杏仁10g以宣機暢絡。續進7劑,情緒煩悶可自制,但夜寐不安如初,方中去大棗、茯苓、杏仁,加青龍齒30g(先煎) 柏子仁15g 五味子9g 以重鎮養心安神定志。復進14劑,雖仍有疑病傾向,但固執程度減輕,自述對周圍事物恢復了興趣。

4．滋陰潛陽 抑肝明志法 適用於陰陽失於平秘，心神不定之證。證陰虛火旺或陽盛之體，遇意外刺激，氣機逆亂，至陰虛於下，陽越於上，陰陽失治，痰火隨陽越於上，擾亂清空，精神失守。姚師認為本證病在心、肝、腦，病變特徵為思維遊離，跳躍，臨床從情緒亢奮，悲哭不禁，妄見妄聞，焦慮，多疑，對周圍人和物持有敵意，舌紅苔黃或黃燥，脈象躁動為主要證候。若久不愈，戚戚悠悠，可續發汗出，烘熱，奔豚氣沖，驚惕肉閏。姚師喜用百合知母、百合地黃及甘麥大棗湯加白芍、青龍齒、活磁石等。如一67歲男性患者，文化大革命時，因被打成右派後抑鬱寡歡，心中煩亂，續之失眠不寐，鬱憤不已，時過25年仍耿耿於懷。來診時敘述病情語言繁瑣，表達不完整，情緒激動，手舞足蹈，面部肌肉閏動不已，汗出陣陣，舌紅苔黃少津，脈細。診斷：老年反應性抑鬱症。辨證屬陽越於陰，擾動清竅。法擬滋陰潛陽，抑肝明志。處方：百合、知母、生地（各）10g白芍15g 淮小麥30g大棗10g 青龍齒30g(先煎) 活磁石30g(先煎) 開心果10g 炙甘草10g。7劑後複診，汗出止，夜寐漸安，心緒較前安定。唯時時想起往事而抑鬱不快，易激動。方中加決明子10克，當歸10克以養血清肝。續服14劑，症情大減，心情轉快，能與人交流，不再手足舞動，面部肌肉閏動。慮其陽雖潛於陰，但虛熱猶存，肝陰來複，方中去磁石、龍齒，加酸棗仁15g烏梅6g 以酸甘化陰，續陰養血。復進一月而告病癒。

【抑鬱症案】陳×× 女 58歲初診：1994年8月8日

主訴：抑鬱胸悶二月余

現病史：因情緒不暢，近二月余來，心情抑鬱，時悲傷欲哭，脘悶噯氣，汗多，口乾，時有大便感，納差，夜寐夢多，早醒於晨4時許，一晚睡4-5小時。

苔脈：苔薄少津、舌紫暗、脈細澀。

辯證：肝鬱氣滯瘀阻

診斷：中醫：郁證(肝鬱氣滯)

不寐(肝鬱瘀阻)

西醫：抑鬱症

治則：疏肝解郁、活血安神

方葯：自擬方

炒柴胡10g 生龍骨、牡蠣（各）30g 鬱金15g枳殼15g 旋覆花10g 代赭石15g 蘇梗15g佛手15g赤芍、白芍（各）15g 丹參30g 川芎15g葛根15g菊花30g甘草6g 7貼

醫囑：心情要開朗，做人要樂觀，勿經常為繁鎖小事而煩心。

二診：葯後抑鬱脘悶減輕，心情較前平靜，時頭暈脹，易出汗，大便如常，苔薄微黃，舌暗紅，脈細無力，再續前方出入。

方葯：原方去佛手，加天麻10g鉤藤15g 生地10g 7貼

三診：心情平靜，夜寐安，一晚睡7小時，抑鬱心煩不明顯，頭不暈，汗出少，納稍增，食入不脹，大便如常，苔薄，舌淡暗，脈細，再續前方出入。

方葯：炒柴胡10g 生龍骨、牡蠣（各）30g 鬱金15g枳殼15g 旋覆花10g 代赭石15g 蘇梗15g佛手15g赤芍、白芍（各）15g 丹參30g 川芎15g葛根15g菊花30g 生地15g黃芪30g知母15g甘草6g 7貼

按：本例因肝鬱氣滯瘀阻，引起郁證，「木郁者，達之」，故治療以疏肝解郁活血為主，方中柴胡、鬱金、枳殼、旋覆花，疏肝解郁，天麻、鉤藤、龍骨牡蠣、代赭石，平肝解郁，赤芍、丹參、川芎、葛根，活血安神，生地、知母滋陰柔肝，黃芪加強活血解郁之功效。全方疏肝平肝、氣血同治，服藥三周即見較好效果。

組成：生地百合知母雲茯苓炒棗仁 南沙參 北沙參 淮小麥 丹皮 五味子 合歡皮 首烏藤 磁石

功效：滋陰清熱 養心寧神 鎮驚定魄。

方解：本方以生地熟地、百合、知母、丹皮、沙參滋肺腎之陰而清心經之熱，甘麥大棗湯養心寧神，磁石、五味子、合歡、夜交藤鎮驚定志、養心斂汗。臨床對陰虛火旺、水火不濟，陰不斂陽一類失眠、抑鬱症、更年期綜合症等切用。

中國中醫藥報　　2010年12月10日

□ 熊興江 中國中醫科學院廣安門醫院

柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》第107條，即「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之」，方葯組成有：柴胡、黃芩、人蔘、半夏、生薑、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。該方可以和解少陽，重鎮安神，原文主治傷寒誤下，損傷正氣，導致邪熱內陷，瀰漫全身，形成表裡俱病，虛實互見的變證。現代臨床多將本方運用於癲癇、精神分裂症、神經官能症、癔病、抑鬱症、焦慮症、躁狂症、高血壓病、動脈硬化症、冠心病、腦震蕩後遺症、腦出血後遺症、血管神經性頭痛、失眠、膈肌痙攣、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征等。

在《傷寒論》中，識別本方證的關鍵指征為「胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側」，其中尤以「胸滿煩驚」為辨證要目，即患者往往表現為胸膈脅肋部位的脹滿、憋悶，呼吸不暢，或常欲嘆息，煩躁易怒，甚至躁動不寧，容易驚悸、做惡夢等。另外，本方證的一個典型體征就是「胸腹動證」（見吉益東洞《類聚方》本方條下），尾台榕堂在《類聚方廣義》中註解本方時也提出，本方主治「小柴胡湯證而胸腹有動，煩躁驚狂，大便難，小便不利者」。矢數道明先生認為本方為治療實證的處方，其方證主治介於大、小柴胡湯方證之間，常常表現為胸脅苦滿，心下部有抵抗或自覺膨滿，臍上動悸，因腹主動脈跳動亢進所致之腹部上沖感，心悸不眠，煩悶，易驚，焦燥易怒，易動感情，善太息，甚則出現狂亂、痙攣等，小便不利，大便偏秘。另外，該方證還可表現為一身盡重，動作不靈活，難以轉側，身動乏力，浮腫麻痹。

從構成本方的葯證來分析，不難發現，本方證實為小柴胡去甘草湯證，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。胸滿悶憋脹是柴胡證之一，典型者還可見到口苦、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外，還常見身體側面、腹股溝等「柴胡帶」的病變。南京中醫藥大學黃煌教授總結提煉的「柴胡體質」亦有助於本方證的判斷，即外觀體形中等或偏瘦，面色微黯黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤，肌肉比較堅緊；舌質不淡胖，舌苔正常或偏干，脈象多弦細；主訴以自覺癥狀為多，對氣溫變化的反應敏感，或時有寒熱感，情緒波動比較大，食慾易受情緒影響，胸脅部時有氣塞滿悶感，或有觸痛，四肢常冷；女性月經周期不齊，經前多見有胸悶、乳房脹痛結塊，伴煩躁、腹痛腰酸、經血黯或有血塊。小便不利，伴心腹部位的上沖、悸動感為桂枝、茯苓葯證；譫語、大便秘結為大黃葯證；惡夢紛紜，驚悸不寧，癲狂，躁動，汗出等為龍骨、牡蠣葯證，且臍下動悸為龍骨主治，而胸腹動悸為牡蠣所主治。

歷代醫家多將本方用於神誌異常類疾病的治療，如癲狂、癇證等。徐靈胎在《傷寒論類方》中點評：「此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。」《餐英館療治雜話》中也說：「此方用於癇症及癲狂，屢屢得效。當今之病人，氣鬱與肝鬱者十有七八。肝鬱者，為癇症之漸，婦人肝鬱與癇症尤多。」尾台榕堂認為本方可以治療「狂證，胸腹動甚，驚懼避人，兀坐獨語，晝夜不寐，或多猜疑，或欲自死，不安床者」，「癇證，時時寒熱交作，鬱郁悲愁，多夢少寐，或惡接人，或屏居暗室，殆如勞瘥者。狂、癇二證，亦當以胸脅苦滿、上逆、胸腹動悸等為目的」，「癲癇，居常胸滿上逆，胸腹有動，每月及二三發者，常服此方不懈，則無屢發之患」。筆者運用本方治療精神神經系統疾病均取得一定療效。

病案舉例

范某，女，36歲， 2010年2月18日初診。患者於1月前因與丈夫吵架後夜間外出受驚，回家即妄見妄聞，不欲見陽光，白天睡覺亦關門窗，伴莫名驚慌恐懼、煩躁不安、徹夜不寐，精神亢奮、不飢不食，神志淡漠，行為怪異；大便乾燥，數日不通，月經尚正常。曾於當地精神病院就診，診斷為「精神分裂症」，具體處方不詳，家屬拒絕入院。家人見其不大便，給予香油灌服，大便漸通，神志漸清，但仍然莫名煩躁。刻下症見：面色萎黃，神志淡漠，欠清晰，時有莫名驚恐，自覺生活無趣；頭目昏沉，時有頭痛；入睡極難，容易早醒，每天最多睡2小時，嚴重時徹夜不眠；晨起口苦，口乾不欲飲水，無食慾，胸悶憋氣；大便2日1行，略有乾燥，小便黃，月經正常；舌淡紅，苔薄白，脈沉弦，重按少力。西醫診斷：精神分裂症；中醫診斷：癲狂、不寐。辨證為肝火擾心，心神不寧。治以和解少陽，清肝瀉火，鎮心安神。擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減，處方：柴胡18克，黃芩15克，制半夏10克，党參15克，生薑3厚片，紅棗5枚（切開），生龍骨45克，生牡蠣45克，桂枝10克，茯苓30克，生大黃15克，酸棗仁30克，知母15克，川芎10克，生甘草6克。3劑，水煎服，每日1劑。

二診：葯後睡眠明顯改善，神志轉清晰，莫名驚恐減少。每夜可睡約4小時，睡眠夢多；頭昏頭脹頭痛減輕，胃口好轉，思飲食；舌脈未見。囑患者原方再進14劑。

三診：諸症好轉明顯，神志清晰，驚恐失眠消失。刻下：面色萎黃，情緒低落，自覺生活無趣；晨起口微苦，時有胸悶，飲食無味；每夜可睡6小時以上，多夢；舌質略紅，苔薄白，脈浮弱。擬丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減，處方：牡丹皮6克，梔子6克，柴胡10克，當歸15克，白芍藥10克，炒白朮10克，茯苓30克，生甘草6克，薄荷6克（後下），酸棗仁30克，川芎10克，知母10克。3劑，水煎服。

按：該患者發病之初妄見妄聞，驚慌恐懼，煩躁不安，徹夜不寐，為典型的煩驚、驚狂、卧起不安、獨語如見鬼狀，可能屬瘀熱互結、少陽陽明同病，為桃核承氣湯證。經家人用香油灌服後，癥狀好轉，神志漸清，大便漸通，提示方證已經轉變。及至患者就診時，症見神志淡漠、自覺生活無趣、無食慾，類似於少陽證之「嘿嘿不欲飲食」；胸悶憋氣、時有莫名驚恐、入睡極難、早醒，為「胸滿煩驚」；面色萎黃、脈搏少力，可能與素體脾弱，氣血虧虛以及長期譫妄不寐有關；驚恐不寐為龍骨、牡蠣葯證；患者久病消耗，近於虛勞狀態，即「虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之」；另，方中加甘草，即合桂枝甘草龍骨牡蠣湯、茯苓桂枝甘草大棗湯之意，且桂枝甘草龍骨牡蠣湯原文主治「火逆下之，因燒針煩躁者」，茯苓桂枝甘草大棗湯原文主治「發汗後，臍下悸者，欲作奔豚」，均有平沖定悸安神作用。葯後神志狀況改善明顯，說明方證合拍。三診時虛象漸顯，方證已由柴胡加龍骨牡蠣湯證轉變為丹梔逍遙散證，自當方隨證轉。

中國中醫藥報　　2009年7月31日

□ 趙傑　山西省山陰縣中醫院

抑鬱症是一組以情感障礙為突出表現的心理疾病，主要是以情緒低落為主症，在思維、行動、人格和自我意識上表現出精神活動全面低下狀態。筆者經過多年的探索，應用溫陽法對抑鬱症進行辨證治療，取得了一些可喜的進展。

抑鬱症的外因為「勞」和「郁」，「勞」即勞心、操勞、房勞，「郁」即肝鬱，即負性生活事件刺激。同一人群處於同樣的環境中，同樣的生活事件，有的人患上抑鬱症，有的人則不患抑鬱症，原因就在於他們的正氣有強弱之區別。

中醫認為，心主神明，腎為先天之本，脾為後天之本，人體的正氣主要來源於脾腎兩髒的陽氣，由於脾腎陽氣不足，不能溫心陽，養心神，導致心主神明的能力下降，成為抑鬱症發病的主要內在因素，而生活中的操勞、勞心、房勞以及生活事件的刺激進一步耗傷人體的陽氣，導致體內陽氣不足。而抑鬱症的懶、呆、變、憂、慮等癥狀以及納呆，消瘦、性慾低下和眾多的軀體不適和萌生「生不如死」的消極自殺念頭和行動，同樣符合中醫陽氣不足的診斷。

因此抑鬱症的中醫病因為：心脾腎陽氣不足為本，勞傷七情為標。我們通過分析病機，認為其主證為心脾腎陽氣不足，擬定基本方：

炙甘草30克，砂仁20克，牡蠣30克，蛤粉20克，桂枝30克，白芍15克，附子30g（先下）、仙靈脾30克，仙鶴草30克。

方義：該方出自鄭欽安《醫學園通》之補坎益離丹以及《醫理真傳》之潛陽丹二方化裁。補坎益離丹全方為：桂枝、附子、海蛤粉、生薑、炙甘草五味葯。鄭氏云：「方用桂枝、附子大辛大熱為君，以補坎中其陽，復取蛤粉之咸以補腎，腎得補而陽有所依，又加姜草調中最能交通上下，中也者調和上下之樞機也，此方藥品雖少而三氣同調」。

有明顯煩躁、易怒或伴有焦慮不安者加梔子、淡豆豉、黃連、阿膠；以悲傷、暗泣以及月經期前後明顯加重者加百合及李東垣溫肺湯（白芍、乾薑、五味子、細辛、肉桂、陳皮、半夏、杏仁）。更年期、老年期抑鬱症加烏梅、當歸、熟地。

可以讓人快樂的食物

綜合國際醫學界的許多研究報告顯示，有些食物會讓人吃了快樂而健康，因為它們含有抗郁物質！

深水魚：研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂和健康。不只是因為大海讓人神清氣爽，最主要是他們把魚當做主食，無論是芬蘭、英國、美國的研究都發現相同的結果。哈佛大學的研究報告指出，魚油中的OMEGA-3脂肪酸，有常用的抗憂鬱葯如碳酸鋰的類似作用，即能阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量。

香蕉：香蕉含有一種稱為生物鹼（ALKALOID）的物質，可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源，這些都可以幫助大腦製造血清素，減少產生憂鬱的情形。

菠菜：菠菜除含有大量鐵質外，更有人體所需的葉酸。醫學文獻一致指出，缺乏葉酸會導致精神疾病，包括抑鬱症和早發性疾獃等。研究也發現，那些無法攝取足夠葉酸的人，在5個月後，都無法入睡，併產生健忘和焦慮等癥狀。

研究人員推論，缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少，造成抑鬱症出現。

櫻桃：美國密西根大學的研究發現，櫻桃中有一種叫做花青素（ANTHOCYANIN）的物質，可以降低發炎。密大的科學家們認為，吃20粒櫻桃比吃阿斯匹林更有效。另有報道指出，長期面對電腦工作的人會有頭痛、肌肉酸痛等毛病，也可以吃櫻桃來改善狀況。

大蒜：德國一項針對大蒜對膽固醇的功效研究，從病人回答的問捲髮現，他們吃了大蒜丸之後，感覺不疲倦、不焦慮、不容易發怒。研究人員之前沒想過，大蒜竟然有這種額外功效。

南瓜：南瓜能製造好心情，是因為它們富含維他命B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖，轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

低脂牛奶：紐約的西奈山醫藥中心研究發現，讓有經前症候群的婦女，吃了1000毫克的鈣片3個月之後，四分之三的人都比較不緊張、暴躁或焦慮。低脂或脫脂牛奶正是鈣的最佳來源。

雞肉：英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後，受試者普遍反映覺得精神很好、思緒更為協調。美國農業部也發表過類似的報告。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類等。

全麥麵包：麻省理工學院的朱蒂絲·渥特曼博士表示，吃複合性的碳水化合物，如全麥麵包、蘇打餅乾，它們所含有的微量礦物質如硒，能提高情緒，有如抗憂鬱劑。看過上述介紹之後，下次你在享受大餐時，記得讓自己吃得健康，也吃得快樂！

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