導致甲亢的常見病因

導致甲亢的原因主要有以下幾種，其中 Graves 病約佔 80%。

Graves 病是由於甲狀腺過度活躍造成的，也是甲亢最常見的病因，其甲狀腺不再受垂體分泌的 TSH 控制。

Graves 病具有遺傳性，女性的發病率比男性高五倍多。壓力、吸煙、頸部的輻射刺激、藥物和微生物感染（如病毒）等都可觸發 Graves 病。

Graves 病可以通過甲狀腺 B 超檢查和血液檢查診斷。

像身體的許多其他部分一樣，甲狀腺也會隨著年齡的增加而發生老化結節。通常，這些老化的部分不再合成甲狀腺激素，而且對於這種老化也不需要治療。

但有時，這些老化部位可能發生病變，不再受垂體分泌的 TSH 調節而直接分泌甲狀腺激素，最終導致甲亢。對於大於 3 cm 的結節，更容易發生這種病變。

這種單個的，可以自由分泌甲狀腺激素的結節叫做功能性結節，如果出現多個功能性結節，那就是毒性多結節甲狀腺腫。這種類型的甲亢占所有甲亢病因的 15% 左右。

功能性結節通過甲狀腺 B 超檢查很容易被發現。

甲狀腺激素藥物存在普遍的濫用情況。一方面是由於服用甲狀腺藥物的患者缺乏隨訪，不能及時變更甲狀腺激素藥物的劑量，另一方面則是部分人想通過濫用藥物來達到減肥等其他目的。

這類患者可以通過攝取低劑量放射性標記的碘後，進行甲狀腺 B 超檢查，從而辨別出來。

垂體腺腫瘤可能會引起 促甲狀腺激素（TSH ）分泌異常增多，而下游的甲狀腺受 TSH 影響將分泌過多的甲狀腺激素。這種情況非常罕見，並且可能與垂體的其他病變有關。

為了確診發生這種紊亂的原因，對 TSH 的分泌情況進行全面專業的檢查是必不可少的。

5. 甲狀腺炎

病毒感染，比如感冒後可能會並發甲狀腺炎症（亞急性甲狀腺炎）。

甲狀腺炎症通常伴發高燒、喉嚨吞咽疼痛、甲狀腺疼痛，還有可能會導致整個頸部疼痛。腺體發生炎症時會引起白細胞在此部位激增，即淋巴細胞性甲狀腺炎。上述情況，都會導致甲狀腺體對甲狀腺激素管理出現漏洞，使進入血液的甲狀腺激素量增加。

淋巴細胞性甲狀腺炎是孕婦的常見疾病，且產婦的發病率高達 8％。淋巴細胞性甲狀腺炎的癥狀通常是：先持續 4～12 周的甲亢，隨後往往是長達 6 個月的甲減癥狀，大部分患者最終甲狀腺功能將恢復正常。

甲狀腺炎可以通過甲狀腺 B 超檢查確診。

甲狀腺利用碘來合成甲狀腺激素，而過量碘會引起甲亢，這種情況通常發生在甲狀腺異常的患者身上。某些含大量碘的藥物，可能與甲狀腺功能異常有關，如用於治療心臟病的胺碘酮。

因此，在甲亢的治療過程中，針對不同的病因採取的治療方案也有所不同。

切不可因為隔壁老王採取了某種治療方案，比如服用了 A 藥物獲得了較好的療效，就照單買葯，自我治療。

責任編輯：trueyoung

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