禁煙令還是沒管用（熱點追蹤）

　　5月1日，衛生部最新修訂的《公共場所衛生管理條例實施細則》正式實施。細則對全國室內公共場所的吸煙行為做出明確規定，賓館、飯店、候車廳等28個具體場所禁止吸煙。在這則有史以來最嚴厲的「禁煙令」頒布幾天後，《生命時報》記者走訪了北京多個室內公共場所，調查發現禁煙令落實不力，大多受訪者認為「雷聲大、雨點小」。中國「禁煙」路在何方？權威控煙專家呼籲「禁煙不是玩笑，應像禁酒駕一樣重罰」。

　　娛樂場所、餐廳依舊是重災區

　　據一項有18萬多名網民參與的調查顯示，公共場所吸煙被評為影響北京空氣質量的十大生活陋習之首。「禁煙令」後，《生命時報》記者對北京多家有代表性的場所進行了暗訪。

　　網吧、撞球廳、棋牌室照樣煙霧瀰漫。記者在北京廣安門附近的一家撞球廳看到，雖然牆上張貼了「禁止吸煙」的標誌，但店內依舊煙霧繚繞，每個吧台上都放有煙灰缸。不少網吧內也有「禁止吸煙」的標誌，但同樣可以發現少數吸煙者。「提醒一次後人家再吸我們就不方便去說了，讓我們來監督難度比較大，也不能請人出門，我們的人手也不夠。」一家網吧經營者這樣告訴記者。依附在各小區的棋牌室同樣是「禁煙令」盲區。在北京菜戶營地區，當記者將禁煙令告訴了幾家棋牌室負責人時，他們都表示沒聽說過：「來玩的多是附近居民，街里街坊都認識，如果他們對吸煙者沒看法，我們也不好去管。」

　　中低檔餐廳仍有人違規。5月5日晚，記者來到北京朝陽區財富中心附近的一家高檔餐廳，在店內沒有看到任何關於禁煙的標誌和警示語。該餐廳領班解釋：「禁煙標誌正在製作中，還沒有貼出來。4月28日，店裡已經收到有關部門的禁煙通知，煙灰缸已經全被拿到庫房去了。」記者在現場並沒有發現吸煙者，但在飯店洗手間和門口的垃圾箱內卻發現數個煙頭。

　　這位領班還告訴記者,對於禁煙大部分客人都很配合，抽煙的顧客比以前有明顯減少，但也有人照抽不誤。遇到這種情況，服務員都會善意提醒，有人表示理解，有人雖然暫時掐掉了，但一會兒趁服務員不注意又點上了。也有非得要煙灰缸抽煙的人，服務員沒辦法，只能趕緊拿來。「如果顧客非要抽煙我們還是不好勸阻，總不能把顧客趕出門吧，太影響生意。」

　　在走訪了多家餐廳後，記者發現，低中高三檔餐廳中，高檔餐廳的禁煙力度執行較好，但包間內有人吸煙，服務員很少勸阻。部分中檔餐廳依然有「吸煙區」和「無煙區」的設置。在北京朝陽區一家餐廳的吸煙區，當記者要求服務員勸阻鄰桌一個吸煙者時，她以「怕影響生意」為由，說什麼也不願過去。而在另外幾家餐廳，即使服務員願意勸阻，也大多隻說一次，之後就選擇視而不見。「說多了容易引矛盾，政府還應加強宣傳力度，禁煙還是要靠自覺，畢竟我們不是執法者。」幾家餐廳的值班經理都對記者這樣說。在街邊簡陋的小餐館裡，吸煙情況就更為普遍，店主大多對禁煙令的頒布一點兒都不了解。

　　機場還沒有取消吸煙區。5月2日，記者在首都機場發現，不僅「吸煙區」同樣存在，還有人正在裡面「吞雲吐霧」。首都機場相關負責人表示，目前尚未接到民航總局關於吸煙區整改的通知，所以它依舊存在。

　　醫院大多執行較好。在北京宣武醫院和朝陽第二醫院的候診室，記者都看到了醒目的禁煙告示牌，旁邊還配有「吸煙有害身體」的宣傳標語。「在醫院裡吸煙的人現在基本沒有，如果發現我們都會提醒，大多也都很配合。」一位宣武醫院的護士說。

　　據《生命時報》聯合新浪網健康頻道進行的調查結果顯示，雖然有72.7%的人對禁煙令有所了解，但81.8%的人認為，五一節禁煙令實施後，吸煙的人和之前相比，並沒有減少。在室內公共場所吸煙時，遇到工作人員上前勸阻的基本為零。有45.5%的人選擇了「如果自己對吸煙者有意見，也不會當面提出來」。而排在「你認為最有效的禁煙措施是什麼」前兩位的是：對吸煙者和經營者進行重罰。

　　此外，天津、廣州、石家莊、杭州、長沙、武漢等多個地方媒體的調查報道顯示，在公園、體育場、火車站、KTV、商場等明令禁止吸煙的地方，禁煙令的實施情況仍不容樂觀。越小越偏遠的城市，禁煙效果越差。

　　五大原因導致禁煙令難實行

　　禁煙令是全新的開端，也是一個艱難的開始。在中國從事煙草控制宣傳工作幾十年，現任中國疾病預防控制中心副主任、中國控煙協會副會長的楊功煥教授一針見血地指出：「禁煙令效果達不到，問題在執行上！」

　　「這次禁煙令比之前任何禁煙條款都要細緻，實施後效果不佳可能是因為室內公共場所並沒有做好通知和培訓工作，比如有的餐廳服務員根本不知道禁煙令的出台，這就屬於經營者宣傳不到位。其次，各級衛生行政部門和監督部門也需要有相應的培訓，特別是中小城市，連衛生監督部門的人自己都抽煙，更不用說去監督別人了。」楊功煥告訴記者。

　　中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣表示，公共場所禁煙是一項全民運動，需要政府、社會和公眾的共同努力。「任何一方的孤軍奮戰都很難取得禁煙戰的勝利。」禁煙條例難落實，主要有以下幾方面原因：

　　1.缺乏強硬的執法依據和主體。室內公共場所禁煙雖然寫進法律，但法律效力等級過低，和世界衛生組織發布的公約存在較大的差距。「沒有詳細的規則和明確的處罰標準與措施，就很難落到實處。」有專家提議，可以學習交通違章扣分制，對違規吸煙者進行處罰。

　　2.宣傳力度小，執行不到位。相關部門對居民公共衛生健康意識的宣傳不夠，禁煙的海報與宣傳畫太少，沒有廣泛地禁止煙草广告和促銷，電視劇中出現的吞雲吐霧鏡頭也較普遍。比起煙草广告的狂轟濫炸，禁煙的宣傳可謂是九牛一毛。

　　3.吸煙消費門檻低。「5塊錢就能買包煙，基本誰都能消費得起。」在國外，買煙往往要征重稅。而香港地區一包煙的價格也是內地的十多倍。

　　4.煙民戒煙得不到幫助。很多人想戒煙，但不知道方法。超過九成的人在嘗試戒煙時沒有得到醫院或政府的幫助，這也是煙民只增不減的重要原因之一。

　　5.經濟和社會習慣問題。中國生產並消費了全球1/3的捲煙，香煙成為許多地方的支柱產業。吸煙既是身份的象徵，也是人際關係的需要。

　　「禁煙的力度有多大，很大程度上取決於政府和相關職能部門的決心。」楊功煥表示，上述禁煙不力的原因，實際都是我國控煙履約政策執行力的問題。

　　「禁煙應該像禁酒駕一樣重罰」

　　對香煙的縱容就是對自己身體健康的漠視。清華大學公共管理學院胡鞍鋼教授指出，因吸煙引發的疾病通常在幾年甚至幾十年後才顯現出來。我國每年死於吸煙相關疾病的人數高達120萬，比艾滋病、甲流等各種傳染病加在一起的死亡人數還要多7倍，這個數字觸目驚心。另一方面，一旦禁煙令得到很好的實施，公民的健康狀況會有極大的改善。楊功煥說：「比如愛爾蘭在實行禁煙一年之後，每個月因心肌梗死等心腦血管疾病住院的比列明顯下降。」

　　想減少香煙對居民健康的危害，就必須從禁煙方法上想辦法，有許多國家和地區的禁煙經驗都值得借鑒。香港由專門的控煙部門和警察共同執法，最高5000港幣的罰款具有很強的威懾力。而且香煙價格偏高，一包70—80港幣的價格可以對市民形成約束。在美國，已經有44個州對吸煙進行了限制，最高可被罰款250美元或監禁15天，70.1%的美國人已經遠離香煙。法國有17萬名以上的禁煙警察在公共場所巡邏，他們有權對違規吸煙人員進行罰款。在挪威，如果室內公共場所有人吸煙，經營者必須為觸犯條例的每一名吸煙者交罰款，甚至被迫停業整頓。

　　最後，專家呼籲，禁煙還需要三個步驟才能更好地推進。第一要讓人們意識到香煙和自己身體健康之間的重要關係。香煙對身體的危害遠遠大於很多人的想像，在生命面前，禁煙並不僅僅是一個規則，而是活生生的案例和血淋淋的事實。第二，政府宣傳、衛生監督部門、媒體等多方面需要群策群力，做好長期「反煙」的準備，潛移默化地改變長期盤踞在人們心目中的吸煙思想和煙草文化。第三，相關部門應該下大力氣落實法律法規，「像抓酒駕一樣狠抓公共場所吸煙，一旦查出，必須重罰。」▲