聽懂關節的「語言」

　　聽懂關節的「語言」　　關節的響聲您留意過嗎?有時握拳,指關節會發出「叭嗒」的聲音,有時爬樓梯,膝關節就會有節奏地「嘎嘎」作響,有時伸個懶腰、打個哈欠,頸背或牙關(顳頷關節)也會發出聲音,有的人甚至對關節的這種響聲上了癮,時不時把指節扳得「叭嗒叭嗒」響。關節為什麼會發聲呢?這到底是怎麼回事呢?　　摩擦與彈響　　要聽懂關節的「語言」,首先要從它的結構談起。骨與骨之間連接的地方就是關節,人體運動就是由眾多關節帶動完成的。關節一般由關節面、關節腔和關節囊組成。人體較大的關節有肩關節、肘關節、橈關節、髖關節、膝關節等。　　人體活動時,相鄰部分之間就會因為摩擦而發出聲音。如握拳時聽到指間關節發出響聲,下蹲站立時聽見膝關節發出響聲,還有些人在轉動脖子時聽見頸部發出響聲等,這些聲音通常稱之為「彈響」。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人,關節間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗,更容易聽到彈響了。　　國外最近對關節彈響的研究認為,關節處的一個囊狀物把兩根骨頭結合在一起。關節囊里是一種被稱作滑液的潤滑劑,這種物質包含可溶解氣體。伸展關節時,實際上是在壓縮關節囊和它裡面的液體,迫使那些含氮豐富的氣體從潤滑溶液中逸出。關節囊釋放「氣體」的時候,就會聽到「嘎嘎」聲。氣體被釋放出去以後,關節的柔韌度變得更好。但是,無法讓同一個關節立刻再發出「嘎嘎」聲,那是因為釋放出去的氣體必須被液體重新吸收後,它才能再次發出聲音,這個過程大約需要15～30分鐘。　　生理性彈響≠高枕無憂　　通常,關節彈響有生理性和病理性之分。一般來說,僅有彈響,外表不紅不腫、不感到疼痛、不伴活動障礙者屬於生理性彈響。生理性彈響通常對身體危害不大,不需要特別處理,也不必為此惴惴不安。但那些愛好製造關節響聲的人們還是應該警惕,有研究顯示,偶爾人為製造關節響聲不足以造成關節軟骨損傷,但若長期如此可引起關節囊鬆弛,久而久之易出現關節不穩導致骨性關節炎的發生。一項對350位長期扳響指節者長達35年的追蹤調查中,研究者發現這些人普遍有指節變大、抓握力變弱的問題。　　隨著社會現代化的發展,常年伏案工作的人(如教師、編輯、電腦錄入員等)時常會出現頸椎彈響,這是在提醒人們不要同一姿勢維持過久,要多加鍛煉,最好15～30分鐘起來活動一下,讓關節周圍的韌帶得到放鬆。　　病理性彈響多伴關節疼痛　　從去年入秋後,50歲的李女士就發現右手食指關節活動不靈,當食指活動到一定程度後,就卡住不能再動。若用力活動,便如同扣動槍的扳機一樣,伴隨「嘎嘎」的聲響,猛然彎曲過來。連切萊、洗碗這些簡單的活都受到影響,這讓李女士煩惱不已。　　這種伴有酸脹疼痛、活動受限等不適癥狀的彈響,可能是關節出現了問題,多屬於病理性彈響。這種病理性彈響在膝、踝、髖、肩關節中都比較常見,如退化性關節炎、軟骨軟化、膝關節半月板軟骨破裂等。　　困擾李女士的病理性彈響,是手的屈肌腱和增生狹窄的鞘管之間發生摩擦而引起的,也就是人們常說的「腱鞘炎」,又稱「扳機指」。　　出現病理性彈響的患者應該及時到醫院就診,否則可能會出現嚴重後果。如半月板損傷治療不及時會加重軟骨的磨損,而軟骨受損是不可逆的,會給患者行走帶來不便,甚至可能導致終身遺憾。　　彈響與年齡緊密相關　　判斷關節響是否暗藏健康問題,還和年齡有很大關係。一般來說,年輕人出現關節響以生理性原因為主,除非有外傷;而年紀大的人一旦出現「嘎嘎」作響,則要更多考慮局部關節是否有病變,比如韌帶勞損、骨刺等。　　老年人出現關節響,應儘早到正規醫院檢查,找出真正原因,積極配合醫生進行藥物治療、局部理療或其他處理。
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