幾百年前的一個獨特的方子，卻成了乾咳之症的剋星

在秋季，晝夜溫差突然拉大，咳嗽的患者會突然增多，由於秋季的燥氣，往往以乾咳的居多。在治療咳嗽的過程中，乾咳似乎是個醫學難題。然而，在幾百年前的一個中醫專家，他發明了一個很不錯的方子，對於乾咳的治療，可謂是四平八穩，藥到病除。那麼，這個方子是什麼呢？它就是明末清初著名醫學家喻嘉言在《醫門法律》中記載的清燥救肺湯。

清燥救肺湯由桑葉9克，石膏7.5克，甘草3克，人蔘2.1克，胡麻仁3克，真阿膠2.4克，麥門冬3.6克，杏仁2.1克，枇杷葉1片組成。但這個方子對方中的藥物炮製要求是比較嚴格的，比如說桑葉要經霜收下，還要去枝、梗；比如說石膏要煅，胡麻仁要炒，還要研為細末，麥門冬要去心， 杏仁要先泡，去皮尖，再炒黃；枇杷葉要先刷去毛，再蜜塗炙黃。

清燥救肺湯有什麼作用呢？當然是清燥潤肺，養陰益氣了，主要適用於溫燥傷肺，氣陰兩傷證；臨床上以身熱頭痛，乾咳無痰，氣逆而喘，咽喉乾燥，鼻燥，心煩口渴，胸滿脅痛等為主要癥狀，在舌脈上以舌干少苔，脈虛大而數為基本特徵。

清燥救肺湯怎麼用呢？原著中說用水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服。現代用法可以用水250毫升，煎至150毫升，分二至三次熱服。在臨床使用時，如果痰多的話，可以加貝母、瓜蔞等葯配合使用；如果是血枯的話，可以酌加生地黃；如果是熱甚，可以酌情加水牛角、羚羊角，或加牛黃等葯。

清燥救肺湯之所以能夠輕鬆搞定乾咳，還是在於它的搭配。全方雖然只有九味葯，但是搭配的卻是十分巧妙。在這個方子里，首先值得一說的是桑葉，桑葉質輕性寒，輕宣肺燥，透邪外出，可以作為君葯。再來看看臣葯，方中以石膏和麥冬為臣，為什麼呢？石膏辛甘而寒，清泄肺熱；麥冬甘寒，養陰潤肺。

清燥救肺湯的君葯和臣葯極其得力，正所謂君臣一心，其利斷金，基本可以穩住燥邪犯肺所導致的一些疾病。再來看看佐使葯。人蔘益氣生津，胡麻仁、阿膠潤肺滋液，杏仁、枇杷葉瀉肺降氣，這五味葯共為佐葯，甘草調和諸葯，作為使葯。

清燥救肺湯中的這九味葯還有一些盤根錯節之處，比如石膏這味葯，雖然藥性沉寒，但用量輕於桑葉，一點都不妨礙君葯的輕宣作用；還有麥冬雖然滋潤，但用量不及桑葉的一半，自然也不會妨礙君葯的外散作用。還值得一提的是這個方子里的人參與甘草的搭配，雖然一個是佐葯，一個是使葯，但是它們相合可以起到培土生金的作用。

清燥救肺湯這個方子配伍精妙，而且還十分獨特，整個方子宣、清、潤、降四法並用，氣陰雙補，且宣散不耗氣，清熱不傷中，滋潤不膩膈，實屬比較少見。需要記住的是，清燥救肺湯這個方子是治療溫燥傷肺證的常用方子，在臨床中，應以身熱，乾咳無痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數等為辨證要點。

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