皮膚瘢痕治療有良方

皮膚瘢痕是人類組織受到損傷後進行修復的一種措施，但如果發生在顏面部或暴露部位，也會給人帶來痛苦與煩惱；如燒傷、創傷、皮膚感染、手術後等均會使皮膚產生瘢痕。　　 由於產生瘢痕的原因不同，哪么每個人出現的瘢痕情況也不盡相同，如臨床可以將皮膚瘢痕分為：　　（1）增生性瘢痕：在皮膚損傷癒合後瘢痕仍然繼續增生，突出於正常皮膚表面，形狀不規則，多呈紫紅色，質地硬韌，有灼痛及癢感，通過治療或數月之後多數可平復。這類情況也見於腹部如闌尾炎、胃、剖腹產手術後遺留的一條瘢痕，因為普通外科一般採用粗針粗線的粗獷型縫合，術後容易產生瘢痕。　　（2）表淺性瘢痕：多見於淺二度燒傷、皮膚表淺擦傷或表淺感染，皮膚平軟，僅外觀較粗糙，有時留有色素沉著或色素脫失；　　（3）萎縮性瘢痕：也稱扁平瘢痕，表面平滑光亮有明顯的色素減退或沉著，瘢痕穩定基底較為鬆動，與正常皮膚邊界清楚，一般不會引起功能障礙；　　（4）凹隱性瘢痕：瘢痕表面低於其四周正常皮膚而呈現凹陷畸形；多見於皮膚、皮下組織或深部組織缺損或感染壞死所致；　　（5）瘢痕疙瘩：是以強大增生能力為特點的瘢痕，並向四周皮膚呈蟹足樣浸潤，又稱為蟹足腫，常見於青壯年，病變高於皮膚呈紫紅色，質地硬，有癢感，病理上是由大量漩渦狀排列的纖維束構成。　　（6）蹼狀瘢痕：瘢痕似鴨蹼，呈皺襞樣，多發生在關節屈側，也見於頸部。眼角、口角、鼻唇溝、陰道口、會陰部等；燒傷感染是最常見的原因。關節處的蹼狀瘢痕可使關節攣縮不能伸直；管腔口處的蹼狀瘢痕會使管腔口狹窄，發生在其它部位則可影響外觀及功能。　　（7）橋式瘢痕與贅狀瘢痕：瘢痕兩端以蒂與四周皮膚相聯繫而下方則與皮膚分開，形似小橋，常與垂贅樣的贅樣瘢痕同在一處出現，多見於眼瞼、下頜、頸前等部位，瘢痕一般短小，多不影響功能，但因其高低不平凹有突起而有礙美容。以上由於各種原因引起的多類瘢痕都是可以治療的，但由於瘢痕組織的深淺不一，面積不同，性質各異，對功能及美容的影響也不一樣，加之患者情況與要求又千差萬別，因此，對瘢痕的治療有很多方法。目前臨床主要分為兩類，即非手術療法和手術療法。 　　 常用的非手術療法　　（1）類固醇激素瘢痕內注射　適用於中小形增生性瘢痕及手術後條形增生注射時將藥液與0.5%利多卡因１：１混合後在瘢痕內與基底部注射，可使增生的瘢痕變平，痛癢感減輕或消失；一般每１０天注射１次，三次一療程；但如注射過多可能會產生一些副作用；　　（2）冷凍療法　對於一些較小的增生性瘢痕或用激素注射療效不理想時，可配合使用冷凍療法，然後再行瘢痕內注射； 　　（3）放射療法　可採用X線或鐳或鈷60局部照射，對新出現的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩療效好，能使之變平新增生的血管消失；　　（4）局部藥物治療　可採用上海中藥三廠的疤瘢軟化貼膏、河南產的密麗疤瘢靈、合資的疤瘢敵等。　　（5）壓迫療法　採用彈力繃帶或彈力網罩壓迫一到三個月對預防和治療增生性瘢痕有一定效果。近年由硅膠膜製成的疤痕敵貼膜也是基於此原理治療疤痕的。 生活中，手術、摔傷、碰傷後發生瘢痕增生，形成疤痕疙瘩，影響美觀。若長在身體關鍵部位，還會影響生理功能及正常生活。手術後切口部位長出瘢痕，又癢又難看，特生別是剖腹產的女性，腹部會留下長長瘢痕；有的人本來想穿耳孔戴金銀首飾，誰料卻形成了疤痕疙瘩；有愛美人士美容手術卻留下不美的瘢痕……我們介紹一種有效的瘢痕治療方法，核素敷貼治療。核素敷貼治療是利用放射性核素在衰變時釋放的核射線——β射線，殺傷增生活躍的細胞，從而達到抑制細胞增生的目的。由於β射線的射程只有幾個毫米，不會損傷深部正常組織。核素敷貼治療，療效確切不反彈，具有安全、無痛苦等特點，適用於各種因素引起的瘢痕治療。　　 目前，核醫學科核素敷貼治療主要有32P、90Sr，除了單純對瘢痕疙瘩的治療外，對於瘢痕體質的人，術後預防性照射是最佳治療方法，可達到美容效果。