卵巢的功能與保健
07-17
人類的性別
?基因性別：SRY基因
?染色體性別：46XX，46XY，超雄，超雌
?性腺性別：卵巢，睾丸，卵睾
?生殖器性別：外生殖器，內生殖器
?社會性別：別人心目中的你
?心理性別：你自己心目中的你
卵巢的功能?卵子的產生與排出
?激素的產生及功用
卵子的產生——排卵?孕6-7周時開始增殖
?孕20周時達峰值，6-7百萬個
?出生時，1-2百萬個
?青春期，約30萬個
?生育期排卵400-500個
卵巢激素?雌激素
?孕激素
?雄激素
?月經與妊娠
卵巢激素?雌激素
?孕激素
?雄激素
卵巢的保健?適度的營養
?射線與健康
?手術能夠造成變性嗎？
?卵巢按摩、卵巢SPA
?戒煙限酒
卵巢的疾病
?卵巢腫瘤
?子宮內膜異位症
?多囊卵巢綜合症
?卵巢早衰
?圍絕經期
激素替代治療?正常女性的平均絕經年齡為51歲，95%的女性在45-55歲時絕經。
?雌激素是目前最有效的緩解絕經相關癥狀(最重要的是潮熱)治療方法。
?目前絕經期癥狀的處理需要絕經後激素治療(單用雌激素或聯合一種孕激素)。
?不再推薦為預防疾病而長期使用激素治療。
?50-59歲健康的絕經後女性接受5年激素治療發生併發症的絕對風險非常低
激素替代治療
?絕經後激素治療的目標是緩解絕經期癥狀，其中最重要的是潮熱(血管舒縮癥狀)。其他圍絕經期和絕經期出現的且對雌激素治療有反應的癥狀包括心境不穩/抑鬱、陰道萎縮及睡眠障礙(與潮熱有關時)。
?應排除有乳腺癌病史、冠狀動脈性心臟病、既往靜脈血栓栓塞事件或腦卒中、活動性肝病的女性或有發生這些併發症的高度風險的女性。
?有完整子宮的女性選擇接受雌激素治療時，必須加用孕激素治療以預防子宮內膜增生症和子宮內膜癌。
北京協和醫院婦產科主任醫師 萬希潤
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