段濤大夫：孕期補鈣Q&A

作者：段濤

來源：「段濤大夫」微信號

　　最近在看門診時，經常會被問到孕期補鈣的問題，集中起來一併回答如下：

1. 每個孕婦在進入妊娠中晚期以後都要補鈣嗎？

　　是的，絕大多數孕婦都需要額外補充鈣。從孕早期的一個受精卵發育到一個足月的孩子，需要很多的鈣來幫助孩子長骨骼和牙齒。根據膳食調查，我國女性在孕期的每日鈣攝入量大約為300mg-400mg，即使是在鈣攝入量比較多的西方女性，孕期的每日平均鈣攝入量也只有800mg左右，均低於妊娠中晚期每日推薦的1000mg-1200mg的鈣攝入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶製品（例如酸奶和乳酪），是可以不需要額外補鈣的，但是絕大多數人是做不到的。

2. 補鈣的同時要補維生素D嗎？

　　是的，維生素D的一個主要作用是幫助鈣的吸收和利用，如果在補充鈣的同時不補充維生素D的話，鈣的吸收和利用會受到一定的影響。另外，維生素D對於母親和孩子的皮膚和視力也有額外的好處。

3. 有哪些鈣的製劑比較好一些？

　　多數鈣劑的吸收率基本上差不多，所以不要相信那些廣告中誇大其詞的騙人鬼話，重要是鈣製劑中鈣元素的含量是真實的，還有鈣製劑的生產工藝是有安全保障的。

4. 在進入妊娠中晚期後經常出現腿抽筋是缺鈣引起的嗎？

　　妊娠中晚期腿抽筋的主要原因是鈣缺乏，補充鈣劑會緩解該癥狀。但是腿抽筋還有其他的原因，例如血供不足和疲勞等，這也是為什麼有些人吃了鈣片還會腿抽筋的原因。

5. 妊娠晚期繼續補鈣會不會造成胎兒頭太硬，生不出來？

　　明顯缺鈣時胎兒的頭會比較軟，但是多吃了鈣並不會造成胎兒頭太硬，根本沒有必要擔心胎兒頭硬或雙頂徑比較大生不出來。和成人不一樣的是，胎兒的顱縫沒有閉合，在產道的擠壓下，胎兒的顱縫可以重疊，雙頂徑變小，從而順利地從陰道分娩。所以經陰道分娩的孩子的頭往往是「長長的」，過了幾天就變得「圓圓的」了。你的擔心，你隔壁王大媽的擔心老天爺早就替你想好解決方案了。

6. 聽說補鈣會讓胎盤老化？

　　第一：補鈣不會造成胎盤老化。第二：所謂的「胎盤老化」和孩子的出生以及預後之間沒有必然的聯繫。

　　如果看了以上的回答，還有人說補鈣不好，或者是質疑我是在為鈣劑廠家推銷代言，你也不要和TA爭論了，直接建議TA去些買豬腦補補腦子吧，因為隔壁張大爺說過的，吃啥補啥！

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