心內科2016年最熱文章Top 20

1、巧記胸痛原因

胸痛是一種常見的臨床癥狀，病因繁雜，涉及多個器官和系統，容易誤診或漏診。在面對胸痛患者時，怎樣才能在第一時間準確診斷而不遺漏重要的病因呢？珠江醫院心內科劉北醫生總結了兩個單詞：MADE和PC，分別代表致命性胸痛和可能致死性胸痛性疾病。具體是什麼呢？點擊閱讀>>>巧記胸痛原因

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一文讀懂|胸痛的快速診治要點

病例分享：三例值得回味的胸痛患者

2、圖表|慢性心衰管理快速參考指南

英國SIGN發布的《慢性心力衰竭的管理指南》提供了一個快速參考版本，採用圖表形式對慢性心衰的診治要點做了高度的總結和概況，非常便於臨床醫生學習和查閱。點擊閱讀>>>

圖表|慢性心衰管理快速參考指南（一）

圖表|慢性心衰管理快速參考指南（二）

圖表|慢性心衰管理快速參考指南（三）

圖表|慢性心衰管理快速參考指南（四）

3、圖文並茂|從一個病例看房顫管理

抗凝，心率控制，節律控制，消融……一篇文章，快速掌握房顫患者管理要點。點擊閱讀>>>圖文並茂|從一個病例看房顫管理

4、輕鬆掌握β受體阻滯劑用藥知識

β受體阻滯劑被廣泛用於高血壓治療，多部指南推薦為高血壓的首選降壓藥物。近年來，β受體阻滯劑的降壓地位受到挑戰，被排除在一線藥物之外。在降壓治療中應如何合理使用β受體阻滯劑？點擊閱讀>>>輕鬆掌握β受體阻滯劑用藥知識

5、冠心病患者應用ACEI：應遵循3R原則

指南推薦將ACEI用於無禁忌證的急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者、穩定型冠心病患者以及合併高血壓、糖尿病、慢性腎病等疾病的冠心病患者。《血管緊張素轉換酶抑製劑在冠心病患者中應用中國專家共識》強調，冠心病患者應用ACEI應遵循3R原則。何為3R原則？點擊閱讀>>>冠心病患者應用ACEI：應遵循3R原則

6、2016ACC/AHA冠心病患者雙抗療程指南：推薦意見（全）

3月29日，ACC和AHA對冠心病患者雙聯抗血小板治療（DAPT）療程做出了重要更新。不同臨床情況患者的DAPT療程是多少，指南是如何推薦的？看這一篇就夠了。點擊閱讀>>>2016ACC/AHA冠心病患者雙抗療程指南：推薦意見（全）

7、如何選擇降壓藥：降壓藥有很多，可用的就幾種

臨床工作中，經常遇到患者提出這樣的疑問：這麼多降壓藥，我該怎麼使用？不只是患者不知道怎麼用，一些非專科醫生也可能不知道降壓藥的合理使用。天津市泰達醫院李青主任詳細介紹了六大類降壓藥物的使用要點和選葯原則。點擊閱讀>>>如何選擇降壓藥：降壓藥有很多，可用的就幾種

8、2016年歐洲急慢性心衰診治指南：核心推薦及更新要點

5月20日，歐洲心臟病學會（ESC）在線發布了《急慢性心力衰竭診斷和治療指南》。指南辣么長辣么長，核心推薦有哪些？點擊閱讀>>>2016年歐洲急慢性心衰診治指南：核心推薦及更新要點

9、難治性高血壓管理專家共識：11條推薦意見

難治性高血壓怎麼破？法國高血壓學會發布的《難治性高血壓管理專家共識》提出了11條推薦意見。點擊閱讀>>>難治性高血壓管理專家共識：11條推薦意見

擴展閱讀>>>【圖表】難治性高血壓：這些你要知道！

10、令人眼花繚亂的他汀類藥物，你會用嗎？

目前已上市的他汀類藥物第一代有洛伐他汀、辛伐他汀；第二代有普伐他汀、氟伐他汀；第三代有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀……真是讓人眼花繚亂，那你知道臨床應用時應該怎麼選擇嗎？點擊閱讀>>>令人眼花繚亂的他汀類藥物，你會用嗎？

11、張宇輝教授：2016 ESC和AHA/AHA/HFSA心力衰竭新指南解讀

2016年，歐洲和美國分別發布了新的心衰指南，引起了廣泛的關注。阜外醫院張宇輝教授在第一時間對兩部指南進行了詳細全面的解讀。點擊閱讀>>>

2016 ESC和AHA/AHA/HFSA心力衰竭新指南解讀（一）急性心力衰竭部分

2016 ESC和AHA/AHA/HFSA心力衰竭新指南解讀（二）慢性心力衰竭部分

12、關於主動脈夾層，最新指南怎麼說？

一份蓋有「中國科學院理化技術研究所」公章的紅頭公函引發了公眾對主動脈夾層的高度關注。面對突發的主動脈夾層，你該怎麼辦？看看指南怎麼說。點擊閱讀>>>關於主動脈夾層，最新指南怎麼說？

擴展閱讀>>>[圖文]系統學習主動脈夾層

13、心肌梗死與正常心電圖：之間的恩怨你知多少？

ST段改變、T波倒置和病理性Q波是心肌梗死或缺血的經典心電圖表現，我們早已耳熟能詳。那麼，心梗和正常心電圖還能有什麼瓜葛呢？點擊閱讀>>>心肌梗死與正常心電圖：之間的恩怨你知多少？

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心肌梗死：不可錯過的心電圖線索（圖文）

臨床必備：2小時學看心肌缺血心電圖

14、心率慢，莫慌：心動過緩實用攻略

無論哪個專科，都會碰到心率慢的問題。而心動過緩的原因五花八門，有些還可能是生理性的。面對一個心動過緩的病人，如何現場決策？觀察，藥物處理，還是起搏？點擊閱讀>>>心率慢，莫慌：心動過緩實用攻略

15、心衰合併房顫：我們該怎麼辦？

心衰與房顫兩種疾病合併存在是一種重要的臨床現象，被比喻為「邪惡的雙生子」（vicious twins）。心衰合併房顫，我們該怎麼辦？點擊閱讀>>>

心衰合併房顫：我們該怎麼辦？（上）

心衰合併房顫：我們該怎麼辦？（中）

心衰合併房顫：我們該怎麼辦？（下）

16、侃侃心電圖上的那些胖子們

小小心電圖，還有胖瘦之分？有趣！點擊閱讀>>>侃侃心電圖上的那些胖子們

17、《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》正式發布

與歐美頻繁的指南更新比起來（JNC 8另當別論），中國指南總是「千呼萬喚始出來」。和時不時就來一個的專家共識相比，今年10月份正式發布的「血脂異常指南修訂版」稱得上是重磅啦！！！點擊閱讀>>>《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》正式發布

18、《2016 ESC/EACTS房顫管理指南》推薦要點

借著2016ECS隆重召開的東風，ESC一口氣頒布了5部指南，房顫指南是重中之重。指南中有哪些推薦要點呢？小編一一整理了圖表版。點擊閱讀>>>《2016 ESC/EACTS房顫管理指南》推薦要點

19、處方胺碘酮的那些注意事項，你清楚嗎？

胺碘酮是臨床上常用的一種「廣譜」抗心律失常藥物。由於臨床上對該葯安全性的普遍認可，並被廣泛使用，大家似乎都不像以前用藥時那樣小心翼翼了。實際上，在處方胺碘酮的時候醫生還是需要注意一些事項，以免惹出不必要的麻煩。點擊閱讀>>>處方胺碘酮的那些注意事項，你清楚嗎？

20、氯吡格雷抵抗——抗血小板治療的困惑

一些患者在PCI術後再發心梗、支架內血栓形成，此時除了考慮介入操作、支架、病變等因素，氯吡格雷抵抗常常是被懷疑的。那麼，如何明確氯吡格雷抵抗，如何調整治療？點擊閱讀>>>氯吡格雷抵抗——抗血小板治療的困惑

以上就是2016年度醫脈通心血管頻道點擊量最高的20篇文章。小編驚喜的發現，投稿文章高達9篇。這些文章實用又有趣，都是乾貨呢！還等什麼，用你的文章砸暈小編，讓投稿來得更猛烈些吧！（郵箱tougao@medlive.cn，小編在這裡坐等）

20篇文章里還有9篇是指南翻譯或者解讀。提到指南，小編必需要做個廣告啦——下載臨床指南APP，更多有關指南等你拿！