腳踝的損傷的大米療法

07-17

足踝支撐人體體重，並提供關節運動之功能，它雖不若膝關節或髂關節承載面積大，卻同樣需負擔人體重量，所謂任重而道遠。而運動時所承受的壓力更大，稍有不慎，極易造成踝扭傷，這可以說是最常見的運動傷害之一，幸好踝扭傷雖常見，大部分的傷害若能在急性期給予適當的處理，皆能在休息一段時間後，恢復到受傷前的運動功能。在這裡，將把踝扭傷做一簡單介紹，並把受傷後最重要的初期處理陳述於後。

　　一、踝扭傷成因與分級

　　踝關節、內外側都有韌帶包覆連結，以維持穩定，內側由三角韌帶構成，形成比較粗厚的韌帶，外側則由三條韌帶構成，分別是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶與後距腓骨韌帶。因為外側韌帶相對於內側韌帶來說，沒有那麼強壯，所以當腳掌向下而踝內翻時，就容易傷到踝外側韌帶，造成韌帶的拉扯斷裂，而依受傷的容易程度區分則前距腓韌帶最常受到傷害，其次是跟腓骨韌帶，一般來說，後距腓骨韌帶很少因踝單純扭傷而受到傷害斷裂，除非受傷嚴重到達踝脫臼程度。

　　踝外側韌帶受傷的程度分級，可依前拉測試與內翻測試分成三級：第一級扭傷為前拉及內翻測試均穩定，表示只有前距腓韌帶的部份損傷;第二級扭傷為前拉測試不穩定，而內翻測試穩定，表示前距腓韌帶斷裂;第三級扭傷為前拉及內翻測試均不穩定，表示前距腓韌帶完全斷裂且合併至少部分跟腓骨韌帶受傷。在急性期的治療，若沒有合併外露傷口，可先採取保守療法，而最重要的步驟，則是PRICE五步驟，詳述如下：

　　二、踝扭傷處理PRICE

　　P (Protection，保護)

　　受傷的肢體以支具或充氣式護套、石膏包紮保護，以免再受到碰撞，且暫時不宜踏地負重，可持拐杖幫助行走。

　　R (Rest，休息)

　　受傷的部位踝關節需要充分的休息，這時運動員應下場不可忍痛繼續比賽。

　　I (Ice，冰敷)

　　受傷的踝關節以冰敷治療，可在受傷後48小時內進行，每次冰敷時間約20分鐘，每次間隔3小時，冰敷可使血管收縮，減少踝關節的腫脹疼痛，受傷後及早冰敷可明顯減少腫脹，復原時間也可縮短。

　　C (Compression，壓迫)

　　受傷的足踝關節以繃帶包紮，使受傷區的出血腫脹減少，唯施行此處理時須注意包紮的力道與鬆緊程度，絕對不可因包紮過緊而影響到下肢的循環。

　　E (Elevation，抬高)

　　受傷的肢體應抬高，此處理也是要減少足踝部的腫脹，應抬高至心臟部位以上，以減少血液循環至受傷處。

　　大部分的踝扭傷，急性期以PRICE處理後，待疼痛減輕，再使用護踝、功能性支具、充氣式護套與康復治療鍛煉後，返回運動場應不成問題。