心梗後警惕回馬槍

救護車的鳴笛響徹寂靜的夜，早上起來一打聽，原來是隔壁的李大伯因為心梗複發，被送到醫院搶救。三個月前已經住過一次院的他，已經是「二進宮」。他的家人非常不解，當時出院時不是說已經是治癒了嗎，怎麼又複發了?其實，臨床治癒不等於痊癒。所謂臨床治癒是指疾病癥狀消失，而並非病理改變已經消除或恢復正常。但是引起心肌梗死的基本原因——動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在，因此，再次引發心肌梗死的危險性依然存在。而且，每發生一次，就會加重一次。心肌梗塞是冠心病突發的一個危機重症，是由於微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支，致使受該分支血管供血的心肌發生缺血缺氧甚至壞死，如若搶救不及時，常可危機病人的生命。心梗後如若發生再次梗塞，病情就會更重，危險性就會更高。心梗後再梗塞，通常是指心肌梗塞4周後再次發生的新的心肌梗塞。國內外資料顯示：心梗後再梗塞的發生率高達8.7%—29.6%，可發生於首次心梗後的任何時間，多發時間為首次心梗後2年內，最多見於2—3個月，而且相當多的病例可複發多次，最高者可達6—9次，每複發一次，病情加重一次。再梗死可使心肌的壞死量增加，調查資料表明，再次發生心肌梗死的患者，其病死率比首次發生的要高1—2倍，而且發生猝死的概率也顯著增加。一般來說，當梗塞量超過左心室心肌量的25%時，病人即可發生心衰，如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。怎樣發現心梗後再梗塞呢？如果原梗塞病人病情已穩定和好轉，又突然發生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克，就應高度警惕再梗塞的發生。心梗防複發重在預防：1．首次發生心梗特別是大面積心梗的病人，卧床休息應不少於4周，不宜過早參加重體力活動，特別是在梗塞後2—3個月這個關鍵期，病人更應注意休息，生活要有規律，保證每天8小時以上的睡眠2．合理膳食，飲食宜清淡，嚴格控制高脂肪、高熱量、高鹽類食物的攝取，適當的多吃些粗糧、蔬菜和水果，定時定量進餐，不要吃得過飽，每頓以吃八成飽為佳，不要食用不易消化和刺激性較大的食物。3.戒煙戒酒。注意防寒保暖防感冒。4．要保持良好的心態，避免大悲大喜等不良情緒。研究表明，冠心病的預後與患者的精神狀態密切相關。堅定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預後狀態。相反，憂心忡忡的消極情緒可降低機體的抗病力，易導致病情加重或複發。5.積極控制高血壓、高血脂、高血糖，遵醫囑堅持服藥，定期複查。趙步長教授的著作《中醫腦心同治論》中指出，中藥活血化瘀是一種綜合的調理作用，可調整臟腑功能、疏通血脈、消除疼痛，使病變部位恢復正常。丹紅注射液聯合腦心通膠囊的治療方案具有保護血管內皮、穩定動脈粥樣硬化斑塊、改善微循環、調脂、抗凝等作用。丹紅注射液是在中藥升降浮沉理論指導下，採用道地藥材——新疆昌吉紅花和山東臨沂紫花丹參經科學提取精製而成。中藥經典《本草綱目》言：「丹參活血、破血、生新血，紅花活血、潤燥、通經血。」首先，兩味中藥合用可以活血、生血和行血。活血使血液流暢，生血使血有所養，而行血則達到了血脈暢通的效果，三位一體地解決了微循環供血不足的難題。近年來，大量臨床研究表明，丹紅注射液廣泛應用於全身（腦、心、肺、肝、腎等）臟器供血不足，對梗塞性供血不足效果尤為顯著（腦梗、心梗），配合步長腦心通可以有效預防冠心病支架術後血管再狹窄、再堵塞以及糖尿病併發症。▲（王坤）
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