這個方子是子宮肌瘤等小腹包塊的半個剋星，如果辯證準確效果好！

寫在前面的話

今天要談的這個方，是治療「癥痼」的，什麼是「癥痼」呢？就是存在了許久的腹部塊狀物。

當然，古代對於腹中積塊，只能靠望聞問切和腹診來進行判斷，所以現在科學進步了，有「彩色B超」了，對於腹中積塊的觀察就更準確了，所以我們可以將「彩色B超」看成是中醫望診的延伸，不能完全依賴，但也不必排斥。

這個方對於現代醫學的一些婦科病，例如子宮肌瘤，卵巢囊腫，習慣性流產，子宮內膜炎，卵巢炎，輸卵管炎等「小腹部」疾患有較好的效果。

這個方叫「桂枝茯苓丸」。

它是小腹部包塊的半個剋星

這個方子經常被用於婦女小腹部的積塊，比如子宮肌瘤。有時子宮肌瘤變小了，消失了，但有時卻沒有效果。

所以，光是知道它能治療「腹部塊狀物」不夠，還得知道這個「方」所對應的「證」是什麼樣的。

所謂「證」就是能反映疾病本質的「臨床表現」。

那麼「桂枝茯苓丸」對應的是什麼「證」呢？

「桂枝茯苓丸」對應的腹證

做腹診時，首先要找到患者的「小腹」，它位於人體的臍與骨盆之間，也就是上圖標註的位置。

首先將手掌輕放在腹壁上，會感覺腹直肌有「肌肉攣直」，但是肌肉攣直的程度還不高，沒有達到「抵當湯」證「小腹硬滿」的地步。

再用手指食指、中指、無名指三指併攏，逐次按壓，會探及小腹部有比如軟弱的凝塊，用力按壓此凝塊，患者會覺得「微痛」。

可能出現的兼症

患者可能會出現下面這些兼症：

上部：頭昏眼花，眩暈，頭痛，有氣上沖感，面暗紅或紫紅，舌質暗紅有紫點——有煩躁，但還沒有到「性急如狂」的地步。

下部：腹部有動悸感，足冷。

脈：有時會出現沉遲而緊。

桂枝茯苓丸證的實質

該方主要用於輕、中度的瘀血證，這個時候患者由於氣血循環障礙，出現了上部上火，眩暈，下部瘀血（血滯，血塞，鬱血，凝滯）。

所以這個方子不但能祛瘀血所致的癥塊，而且也能治療瘀血所致的頭暈眼花，眠差，煩躁，悸動感等精神癥狀。能治療輕、中度瘀血所生的各種疾患。男女兼可用之。

方子的藥物組成和用法如下：

桂枝 茯苓 牡丹皮（取心） 桃仁 芍藥各等分

上面五味葯研成粉末，用蜂蜜或者米糊將它們搓成小丸子，每個丸子和兔屎差不多大小（3～6克），每日服用一丸，如果覺得效果不好，可以增加到每日三丸。

此方中，桂枝緩解凝滯，溫通經脈，引導氣血流向肌部。茯苓溫化水濕，平復動悸感。牡丹皮活血、涼血、破血。桃仁能疏通血滯，滑潤血脈，尤其擅長治療腹中滯血。芍藥解痙止痛 ，活血。該組合特別適合治療婦人腹部有血塊，腫塊，伴有痙攣，悸動，疼痛者。

這個方有兩個特點：

一、是丸劑，丸者緩也，適合慢慢服用。當然也可以各15克煎服，湯劑就效快，但是丸劑適合長時期服用，適合慢性病患者長期服用。

二、性子平和。桂枝溫，茯苓甘平，桃仁苦平，牡丹皮味辛寒，芍藥味苦平。綜合來看，這個方，長時間服用，較少有耗傷津液,燥熱之弊。

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