拒絕癌症的奧秘：教你自查，預防女性癌症第一殺手

女性在照鏡子或沐浴時，就可以檢查自己的乳房有沒有局部變形，乳頭的方向有沒有改變，有沒有腫塊，是否有乳頭出血，乳房皮膚的凹陷，是否出現皮膚增厚，乳頭、乳暈的顏色是否發生改變等等。一旦發現變化，都需要及時就診。

2016年12月18日，由解放日報社、旺旺中時媒體集團主辦的「2016上海台北雙城健康講壇暨第32屆解放健康講壇」，在台北市的民生社區中心成功舉辦。作為2016滬台雙城論壇的系列交流活動之一，滬台兩地四位嘉賓和台北觀眾共同探討「拒絕癌症的奧秘」。

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、乳腺外科主任醫師吳炅教授為市民解讀乳腺癌的預防手段以及腫瘤的秘密。

我院副院長、乳腺外科主任醫師 吳炅教授

女性乳腺癌比例上升

經常有女性在就診時說：「我很痛，雙側乳房都痛，胸部痛，上臂也痛，甚至於疼痛放射到背部。」實際上，大部分「痛」的都不是惡性腫瘤。這種疼痛，大部分是增生性的乳房疾病，是女性生理周期中都會經歷的一種改變。處於生育期年齡的女性，每天的激素水平都在上下波動，導致乳房中的細胞發生改變，形成增生結節和囊腫。如果發生疼痛千萬不要過分擔心，但應該和專科醫生做一下交流，必要時接受影像檢查。

很多年輕女性在日常檢查或洗澡時，偶爾發現有會活動的腫塊。我們一般認為，小的纖維瘤不必要做反覆的手術。現在也有手段，取一點組織讓病人知道它確實是良性的，不必切開手術而產生過多的創傷。

乳腺癌是怎麼發生的？癌細胞和正常細胞不一樣，它有無限增殖的能力，可以生很多 「孩子」，它有很多像蟹足一樣的觸角，可以不斷伸出去，生長到全身各處。乳腺癌在女性中是排名第一位的惡性腫瘤，台灣增加的速度是每年3.3%，而北京、上海等大城市的上升比例也達到2—3%。1994年我剛做外科醫生時，我所在的復旦大學附屬腫瘤醫院一年收治200名乳腺癌病人，而今年僅前11個月，我們就已為4400多例乳腺癌病人進行了手術。

推薦自查和健康篩查

癌症在一定程度上是可以預防的。根據年齡、月經初潮的年齡、生第一胎的年齡，以及以前有沒有接受過良性乳腺疾病的手術等，可以推算出未來五年中患乳腺癌的概率是否會超過1.6%。如果超過這一數字，她可能就屬高危人群。

通過對抗雌激素，或是降低雌激素水平等的藥物，可以進行所謂的化學預防。但葯都有副作用，且服藥周期很長，使用這一治療手段的人並不多。再或者如前兩年非常知名的一位影星的做法，通過抽血查驗出本人有導致乳腺癌的基因突變，預測她一生中患乳腺癌的幾率是60—80%，得卵巢癌的機會也超過60%。最有效的預防策略就是切除雙側乳房，同時考慮乳房再造，但這很可能會帶來手術的併發症等。

因此，我們最推薦的方式是進行自查和健康篩查。女性在照鏡子或沐浴時，就可以檢查自己的乳房有沒有局部變形，乳頭的方向有沒有改變，有沒有腫塊，是否有乳頭出血，乳房皮膚的凹陷，是否出現皮膚增厚，乳頭、乳暈的顏色是否發生改變等等。一旦發現變化，都需要及時就診。

在健康篩查方面，可以進行沒有創傷的超聲波檢查，尤其是相對年輕的女性，乳腺組織比較緻密，可以利用超聲波看看有沒有腫塊，判斷乳房腫塊的性質。X線設備則除了發現腫塊之外，還可以發現異常的鈣化點。非常敏感的核磁共振一般不作為篩查手段，應對高危攜帶突變基因的女性，而她又非常年輕、不適合頻繁做X線檢查，可以利用這一設備發現早期病灶。

當拿到影像報告後，看看上面的BI-RADS分類數值，如果標註1、2、3說明問題不大，如果顯示4或5，就有必要去找專科醫生做進一步檢查。

團隊作戰幫助治療

一旦真的被確診乳腺癌，請不要害怕，現代醫療水平已有了非常好的應對手段。各個學科的醫生，從外科到放療科，到腫瘤內科，到病理科、放射診斷科、整形外科和心理治療科等，醫生會圍繞患者制定一個既能控制病情又能提高生活質量的整體方案。許多醫療機構能夠提供整合式的醫療，不是一個人在幫助你，而是一隊人在幫助你。

如今的乳腺癌手術，已經從乳房全部切除，包括肌肉切除、腋窩清掃，到現在保留乳房，不做腋窩淋巴結無效的清掃，只要有意願都可以當場做乳房再造，確保患者在治癒腫瘤的同時，獲得形體上的美觀。即便癌症發生了轉移，仍然可以通過化療、放療、內分泌治療和靶向治療等「武器彈藥」，來打贏這場戰爭。

我相信很多乳腺癌病人是會被治癒的。當你恢復健康以後，一定要積極地重新設計自己的人生和生活規劃，把這種健康意識貫徹此後的人生，你可能會開啟一段新的人生旅程！

文章來源：上海觀察