生孩子也要「趕早」 再不生可就要成高齡產婦

如今，有越來越多的女性加入了高齡產婦的行列。在母親節到來之際，讓我們走近一位高齡孕媽媽，分享她的孕期故事。同時也邀請了相關婦產科專家，幫助更多這樣的高齡孕媽媽「通關」，順利迎接健康新生命的到來。□胡海珍　　「她」關口　　近年來，社會上對「高齡」孕產婦認識上存在著誤區。不少人認為如今營養比以前好了，女性更年期比以前推後了4年，那麼 「高齡」的界定也該再向後推遲4年了？溫州市計劃生育宣傳技術指導站副站長洪淑貞介紹，卵細胞的老化是不可逆的，所以目前還沒有把「高齡」也推後的說法。　　由於高齡產婦從生理、心理等方面都已過了最佳孕育時期，因此與年輕產婦相比，高齡產婦不但在妊娠期將要承擔更大的風險，而且也不利於健康和優生。高齡產婦在整個孕期中需要面對哪幾個關口呢？　　◆受孕關　　女性卵子的質量會隨著女性年齡的增長而有所變化，年齡一大，卵子易過最佳「保質期」，造成質量下降、受精時染色體異常幾率變高，到了35歲以後，女性會普遍出現卵子老化，最終導致畸胎的發生率增高，這是高齡產婦要面對的最大險關。女性隨著年齡增大，卵巢功能也開始減退，排卵越來越不規律，受孕幾率大大下降。　　◆孕期關　　高齡產婦的危害主要是在懷孕後併發症增加及合併症的加重。　　◆分娩關　　高齡產婦最容易發生產程延長或難產。這是因為女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒產出時容易導致生產困難，致使產婦本人發生各類併發症的危險性大為增加，如極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導致不可逆性腦損傷，重者窒息致命。另外，分娩後生殖道和生殖器官功能下降比率也明顯增高。　　【心理關】　　高齡產婦由於受工作、家庭及自身生理等方面因素的影響而導致懷孕期間壓力過大容易導致受孕困難。還有不少人有情緒不穩定，對親人依賴性增強，易激怒，焦慮、抑鬱等癥狀。有數據顯示，高齡產婦佔到憂鬱症產婦的70%以上。　　【腫瘤關】　　高齡生育還能導致癌變幾率增加。新近的流行病學調查資料表明，35歲以上初次生育的女性，乳腺癌的發生率比30歲以前首次生育者大大增加，而且首次生育年齡越大，乳腺癌的發生率就越高。其次子宮較可能長囊腫如肌瘤，因而增加流產的可能性。　　公式　　根據市婦幼保健所的統計數據顯示，去年全市分娩量達8.1萬人（僅為溫州籍產婦，如果包括非溫州籍產婦，分娩量達13萬人）；在市人民醫院，分娩量就達9500人。其中高齡產婦佔了一定比例。截至4月30日，全市審批「單獨兩孩」的育齡婦女共有4188名，其中35歲以上的達589名，佔了14%。　　醫學規定，無論初產、經產(兩次以上的生產)，35歲以上的孕婦統稱高齡產婦。　　公式　　朱女士今年39歲，懷孕8個多月。她懷的是二胎，第一個孩子今年13歲了。　　經過一段時間的調理，朱女士順利地懷孕了。但是原先健康的身體，卻被懷孕打亂了「陣腳」。懷孕一個月開始，她就被莫名其妙的咳嗽纏上了。而她又不敢用藥，這咳嗽就開始沒完沒了。她一直覺得這也許就是高齡產婦的一大難處：體質日漸下降，無法跟那些年輕的產婦比了。　　到底怎麼個難受法？她說每天晚上咳嗽得沒法睡覺，同時還擔心著胎兒的健康。一直到5個多月，咳嗽才稍微減輕一點，但是依然會用力地咳。她聽說咳嗽會對孩子的心臟有影響，這幾個月來，她一直在恐懼中度過。　　「她」時間　　隨著科學技術的發展，更多的女性相信可以讓她們把生孩子的時間一拖再拖。但是醫療機構更願意把這一挑戰看成是一種危險。因為不管科學技術如何發展，也改變不了女性超過30歲就錯過最佳懷孕時間的規律。　　市人民醫院婦產科副主任醫師胡艷君介紹，女性超過35歲，卵巢功能下降，受孕機會也相應降低，受孕後胎兒出現染色體異常胎兒畸形發生的幾率增加。與適齡生育相比，年齡超過35歲的高齡產婦要承擔更多的妊娠併發症發生的風險，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、流產、早產等。一個高齡產婦不可忽視以下幾個關鍵時間：　　◆孕早期（懷孕小於14周）　　由於高齡產婦卵巢黃體功能不足，體內孕酮指標較低，容易發生先兆流產。建議一旦明確懷孕，就要及時去醫院做相應的指標測定，適時B超檢查，了解宮內胎兒存活情況。建議孕前3個月開始至孕3個月補充葉酸，可以有效預防胎兒神經管畸形。　　◆孕中期（懷孕第14周~27周末）　　妊娠16~20周時要做血清唐氏篩查，了解胎兒先天愚型的風險。妊娠16~21周建議羊水穿刺染色體核型檢查排除胎兒染色體異常。或者也可以選擇無創基因檢測篩查胎兒非整倍體染色體異常。妊娠18~24周進行系統B超篩查，這是對胎兒進行的一次大排畸檢查，千萬不要錯過。妊娠24~28周進行的糖耐量檢查是對妊娠期糖尿病的篩查。　　◆孕晚期（懷孕28周以後）　　妊娠晚期血壓升高、浮腫、蛋白尿等都是妊娠期高血壓疾病的表現，要引起重視，避免嚴重併發症的出現。28周後產婦要做好宮內胎兒自我監護即計胎動次數。34周後每周行NST檢查了解胎兒宮內情況。　　●分娩期　　由於高齡產婦骨盆關節韌帶組織彈性差，子宮易出現收縮乏力，產程延長容易引起宮頸水腫，宮口擴張停滯等因素造成難產機會上升，故高齡產婦中剖宮產率明顯高於年輕產婦。　　
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