在肝病診斷時，膽紅素是如何決定著肝臟健康？

在肝病診斷時，鹼性磷酸酶和轉肽酶同時升高，說明鹼性酶來自肝膽系統，除此之外，膽紅素指數也有明顯升高，就可以判斷肝內外的淤膽性疾病。今天給大家談談肝功能膽紅素篇。

谷安轉肽酶在急性肝炎或肝硬化失代償時，僅輕中度升高，說明肝功能輕度異常，阻塞性黃疸導致排泄障礙而逆流入血導致原發性肝癌時,谷安轉肽酶酶在肝內合成亢進均可引起血中轉肽酶顯著升高。原發性肝癌時轉肽酶在肝內合成亢進均可引起血液液中轉肽酶顯著升高,甚至高達正常值10倍以上。

穀草，轉肽酶同時升高，有百分之七十來原於酒精性肝硬化，因此也是診斷酒精肝病的重要指標。

ALT一AST比值即穀草谷丙比，主要用於肝膽疾病的診斷和鑒別，若比值升高應注意有無發展為慢性肝炎肝硬化的可能。

直接膽紅素，鹼性磷氨酶轉肽酶同時升高常見於淤膽性疾病，包括膽道阻塞,淤膽性肝炎等。

間接膽紅素和直接膽紅素相加是總膽紅素,間接膽紅素升高還見於細胞溶解而肝細胞又代謝不了的黃疸。

正常值3.4一20.5。小於10為溶血性黃疸，17.1一34.2為隱性黃疸,34.2一170為輕度黃疸，170一340為中度黃，大於400為重度黃疸。

降膽紅素藥物：中藥茵桅黃，雞骨草膠囊;茵陳西藥、熊去膽氧酸片、消炎利膽片，舒肝利膽片、預膽通片等，如肝功能異常加用保肝葯如益肝靈、護肝片等。

膽管堵塞性黃疸：清肝利膽口服液或中醫藥方茵陳、大棗陳皮熬水喝。

溶血性黃疸即膽囊炎，膽管阻塞結石等，小於60一般為肝臟殞傷，大於60一般為膽管阻塞;黃疸每天升高最高升到二百以上者為肝衰竭前兆，有生命危險。

如肝功能項目其它正常，總膽紅素小於60以內則為小膽管炎，常見於藥物所致。

總膽汁酸是肝臟到膽汁中最多的有機酸，肝功能受損時，膽計酸代謝發生變化，血中膽汁酸升高，因此膽汁酸被認為是肝實質性損傷的靈敏指標。

飯後膽汁酸也會升高,過後下降，所以抽血時不要飲食，孕婦也會有所升高，總之膽汁酸升高的患者要查明原因，徹查之後對症下藥。

膽汁酸升高的原因：慢性肝炎;肝硬化;脂肪肝;酒精肝;肝癌;膽管疾病等。

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