當你遇到乳腺炎，該怎麼辦？

焦急的媽媽

你好，請問你是通乳師嗎？

我的乳房非常疼，揉過了，也熱敷過了，

用吸奶器也吸不出來。而且我現在還發燒。

你來，可以讓我恢復嗎？

——這一幕常常發生在我們身邊。

「哺乳期乳腺炎」是哺乳期媽媽常見的併發症。乳腺炎會使人虛弱，大約有10%患乳腺炎的媽媽會選擇斷奶。此併發症常見於產後三到四周，或者在突然離乳，或者哺乳方式突然改變時發生。

乳腺炎的徵兆

乳腺炎發生時會有一些徵兆：

局部乳房的疼痛、發熱、腫脹。

感到發冷或發燒（出現一些類似流感的癥狀）。

覺得自己很疲憊，或感覺自己越來越嚴重了。

（如果是單純的乳汁淤積或非細菌性的乳腺炎會逐漸好轉而不是病情加重）。

當你遇到乳腺炎，不要慌，不要聽從不靠譜不恰當的建議，輕易斷了寶寶的口糧。尋找乳腺炎發生的原因：

1乳汁過量，新媽媽不自信，早期不恰當的過度使用吸奶器泵奶，導致乳汁供需不平衡。哺乳時間安排不恰當，定時餵養模式。

2 寶寶含乳姿勢不正確，哺乳技巧不佳，一邊乳房喂被嬰兒吮吸乾淨，就換邊餵養。嬰兒含乳不佳，導致媽媽乳頭皸裂，金黃色葡萄球菌從破口進入。引發細菌性乳腺炎。孩子吮吸力不夠，口腔問題導致移出奶水不佳，不充足。

3.哺乳次數突然發生改變。

4.媽媽疲勞精神壓力大。

5.突然斷奶。

細菌性乳腺炎和炎性乳腺炎不太好區分，上醫院藉助一系列檢查來明確。例如：血常規、CRP、B超等。當白細胞和CRP同時明顯升高時醫生會確定為細菌性乳腺炎。

【細菌性乳腺炎】

遵醫囑，使用藥物治療。如果醫生使用的藥物是哺乳期安全藥物如L1，L2，L3級別的，是可以繼續哺乳的。我們為大家查閱了《藥物與母乳餵養》，並且列出一些常見藥物的級別。

【炎性乳腺炎】

如果是炎性乳腺炎, 處理如下：

1體溫超過38.5度時服用退燒藥。（哺乳期安全退燒藥是「對乙醯氨基酚」也叫撲熱息痛，必理通，泰諾林。除此之外，哺乳期也可以選用哺乳期安全用藥「布洛芬」。）

2同時繼續嘗試各種不同的姿勢哺乳，將乳汁有效的從乳房中移出。

3多喝水，多休息，飲食清淡。

4在兩次哺乳之間，在乳房上冷敷捲心菜葉或者土豆片。

5對乳汁沒有及時有效排出導致的阻塞型乳腺炎請及時與泌乳顧問聯繫。獲得更專業的幫助。

在發生乳腺炎時，積極的面對和正確的護理，乳腺炎的發生髮展是會轉歸的。

乳腺炎在我指導的個案中佔40%，常常遇到媽媽的求助，乳房疼，發燒，整個人都很低迷，我會指導媽媽給孩子哺乳，休息。媽媽訴求，大夫不讓餵奶。因為要打點滴。

咱們看看權威資料是怎麼建議的，世界衛生組織《乳腺炎的成因和處理》，第24頁：

對於乳腺膿腫時的母乳餵養建議：醫生或者其他健康工作者對於那些有膿腫的婦女，需要向婦女說明她是可以繼續母乳餵養的，這不會傷害她的孩子，她也應該有能力哺育她的其他孩子。

在婦女有乳腺炎或者膿腫期間的哺乳對於婦女和她的孩子都非常的重要。

在乳腺炎期間停止母乳餵養，並不能幫助婦女的康復。相反的，可能會導致她的情況惡化。並且，如果這位婦女情感上也沒有準備好停止哺乳的話，也有可能讓她承受精神上的痛苦。

孩子被感染的風險比較低。相當數量的研究證明繼續哺乳是基本安全的，即使是有金黃色葡萄球菌存在的時候。只有當媽媽是HIV陽性的時候，孩子才需要停止哺乳。

所以，乳腺炎不建議停喂，

應該母嬰同床休息，不限次數，

含乳姿勢正確的情況下用患有乳腺炎的那側乳房哺乳。

否則，需要泵奶，移出奶水。

當休息和頻繁哺乳都已經處理過了，24小時後，乳腺炎紅腫熱痛的癥狀還是沒有得到緩解，這時候需要上醫院，尋求專業的支持母乳餵養的乳腺科醫生幫助。

即使患了乳腺炎，只要堅持正確的哺喂，也可以有效的緩解癥狀。

如果一旦停止哺乳，其風險如下：

1.停止哺乳，嬰兒一旦使用了奶瓶以後可能會導致的乳頭混淆（用吃奶瓶的姿勢吃媽媽乳房）或流量偏好（更喜歡奶瓶的流速），寶寶可能再也不肯吃媽媽的乳房，或者以錯誤的含乳姿勢含接媽媽的乳頭，乳頭出現皸裂，使乳腺炎惡化。

2如果突然中斷哺乳反而容易造成媽媽漲奶、堵奶因此增加惡化的風險。所以此刻最重要的是泌乳顧問對媽媽的心理支持和鼓勵，取得家人的支持，尤其是爸爸的支持。跟媽媽們確保哺乳期用L1或者L2 級別的抗生素是安全的。如果乳腺炎治療不及時，惡化成化膿性乳腺炎，有膿腔，可能需要外科手術引流。手術引流後患側仍需持續哺乳，即便有引流管存在，只要寶寶的嘴巴不會直接接觸到引流管或傷口，就應繼續哺乳。引流後要有一個完整療程的抗生素治療。

鈺雯老師說過：在生病期間再強行斷奶，不但對嬰兒是一個挑戰，對媽媽的身體和心理也是一個壓力，單是因為不能哺乳而引起的漲奶，就足以讓生病的媽媽更為難受。

當你遇到乳腺炎，尋求專業的幫助，切莫無知斷奶，通過正確的指導和護理，乳腺炎不可怕，完全可以痊癒，完全可以繼續幸福快樂的母乳哺育。

本期母愛三十七度特邀作者：