常見煩人的疾病之慢性咽炎

慢性咽炎指的是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎症。人體的咽部為鼻腔和口腔後面的孔道，可分為鼻咽、口咽和喉咽三個組成部分。鼻咽接鼻後孔，喉咽接食管。咽部富含淋巴組織，它們聚集成團稱扁桃體，有咽扁桃體、舌扁桃體及齶扁桃體。其中齶扁桃體最大，人們通常說的扁桃體就是齶扁桃體。正由於咽部富含淋巴組織，因此咽部是人體阻擋病原體，尤其是病菌入侵的主要門戶之一。但不幸的是，由於咽部結構複雜，易於沉積食物殘渣等異物，因此細菌較易在人的咽部停駐、繁殖並引起炎症，甚至與人體打「持久戰」，造成慢性咽炎。

慢性咽炎的病人總會覺得咽部有燥癢感，因此常想以乾咳廓清咽部，於是導致刺激性乾咳。這種刺激性乾咳在講話時更明顯，但經「潤嗓子」之後，即於飲水後癥狀緩解。

慢性咽炎大多發生於上呼吸道病變之後，常繼發於鼻炎和鼻竇炎。此外也多見於長期吸煙或酗酒者。工作中長期接觸有害氣體或粉塵者也易發生慢性咽炎。在歌唱家、話劇演員與教師中慢性咽炎也不少見，這與他們咽喉部器官過度疲勞、抵抗力減低有關。

病因

相信很多人都知道，慢性咽炎的治癒是一件非常困難的事情，因為總會出現病情反覆，給患者帶來了很大的身體傷害，同時也讓患者有了很大的精神壓力。因此，了解慢性咽炎的病因就顯得尤為重要了。今天為大家全面分析慢性咽炎的病因。

１、鄰近器官疾病：鼻腔、鼻竇、牙齦、喉、口腔、牙齒、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎症，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部，或炎性分泌物反覆刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導致咽炎。如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物經後鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症或鼻腔鼻竇及鼻咽部佔位性病變等疾病由於影響鼻腔通氣，造成長期張口呼吸，引起咽部黏膜長期過度乾燥而導致慢性咽炎；慢性扁桃體炎的慢性炎症可直接蔓延至咽後壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及時控制，隨著炎症擴散也可導致慢性咽炎。

２、物理或化學性刺激：如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。吸入性過敏原（包括季節性與常年性過敏原），藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。

３、全身疾病：過敏體質或患有全身病，疾病，如風濕熱、糖尿病，心臟病、痛風、貧血、氣管、炎腎炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統病疾病造成的營養不良、便秘等，均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙，進而引發咽炎。如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟病（因血液循環障礙影響咽部靜脈迴流造成咽部局部淤血），慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等，也可引發慢性咽炎。內分泌紊亂，自主神經失調，臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及乾燥性咽炎相關。

４、病原微生物：包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接來源於空氣、飲食，也可間接來源於血液循環和淋巴循環。

５、精神緊張，過度疲勞，睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。職業因素，長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起本病。

６、氣候、季節因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收縮，吞噬細胞數目減少，局部抵抗力下降；乾燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部粘膜造成刺激和損害；冬春季節氣候變化大，室內空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。氣候及地域環境變化、溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。慢性咽炎多見於成年人，兒童也可出現。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感，還可有微痛感。由於咽後壁通常因咽部慢性炎症造成較黏稠分泌物粘附，以及由於鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在晨起時出現刺激性咳嗽及噁心。由於咽部異物感可表現為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性的乾咳及清嗓子咳痰動作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血。

７．咽喉是呼吸系統的大門，又是免疫器官扁桃體所在地，咽喉患病有三大危害：

一是病毒細菌易侵入肺部；

二是淋巴組織受損導致免疫力下降；

三是易引發心臟病、肺炎、癌症等多種疾病。

臨床醫學證實：慢性咽喉炎如久治不愈可引發心臟病、胸膜炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎、類風濕關節炎、急性腎炎、肺結核、膿毒血症、喉癌、食道癌等嚴重病症。所以務必要及早發現並及時治癒，杜絕產生遺恨終生的後果。

為大家全面分析了慢性咽炎的病因，大家都能了解這些小知識了吧。慢性咽炎初期的癥狀並不明顯，很容易被人當做感冒後遺症等而忽視掉，等到了病情嚴重時再去治療時治療難度已經加大了。所以建議大家定期做身體檢查，第一時間了解自己身體變化。

病理學

１．慢性單純性咽炎

檢查可見咽黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量黏稠分泌物。

此種類型較常見，表現為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進，黏液分泌增多且較黏稠。

２．慢性肥厚性咽炎

咽部檢查可見咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，有時融合為一體，在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物，咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎，慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此種類型在臨床中也很常見。咽部黏膜層充血增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生，在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，表現咽後壁多個顆粒狀淋巴濾泡，可呈慢性充血狀，亦可多個淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中，在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織，使其增生肥厚，呈條索狀。

３．慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎

咽部附有干痂，伴有口臭。檢查見咽黏膜乾燥、菲薄，重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性干痂，病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部，可引起聲音嘶啞。

臨床中較少見。發病初期黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而乾燥。繼因黏膜下層慢性炎症，逐漸發生機化及收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和營養障礙，致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽後壁上可有干痂或膿痂附著，通常伴有臭味。

４．慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應性咽炎。為發生於咽部黏膜的由ＩｇＥ介導的Ｉ型變態反應。變應原刺激咽部黏膜，使合成ＩｇＭ的漿細胞轉化為合成ＩｇＥ的漿細胞，ＩｇＥ又附著於肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面，使咽部黏膜處於致敏狀態。當相同的變應原再次接觸機體後，變應原與介質細胞表面的ＩｇＥ結合，導致介質細胞脫顆粒，釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多，引起過敏反應。而食物性過敏原主要通過補體Ｃ３、Ｃ４途徑引起過敏反應。慢性過敏性咽炎多伴發於全身變應性疾病或變應性鼻炎，亦可單獨發病。季節性慢性過敏性咽炎，其癥狀可有季節性變化。如對食物過敏，可在進食致敏性食物後出現慢性咽炎的相關癥狀。

５．慢性反流性咽炎

咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。

上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、環境溫度及濕度變化時加重，尤其以萎縮性及乾燥性咽炎為著。

與胃食管反流相關。胃液由於胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。

診斷

根據病史，臨床表現及局部檢查，便可診斷。本病之病程一般較長，以局部癥狀為主，全身癥狀多不明顯，也有頸痛、胸部、背部不適感。要全面檢查鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部甚至全身的隱匿性病變，特別是惡性腫瘤，避免漏診。

根據患者的連續咽部不適感３個月以上的病史，結合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量黏稠分泌物或咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，咽側索淋巴組織增厚呈條索狀，或咽黏膜乾燥、菲薄，覆蓋膿性干痂，可診斷慢性咽炎，但應注意許多全身性疾病（特別是腫瘤）的早期可能僅有與慢性咽炎相似的癥狀。故當主訴與查體所見不吻合或有其他疑點時，不應貿然單純診斷慢性咽炎，而必須詳細詢問病史，全面仔細檢查鼻、咽、喉、氣管、食管及頸部甚至全身的隱匿性病變，以免漏診。慢性變應性咽炎的診斷，除有相應的變應原接觸史、相應的癥狀及體征外，還應做皮膚變應原試驗，總ＩｇＥ及血清特異ＩｇＥ檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相關檢查。

慢性咽炎患者就診時，常常主訴咽部不適，咽癢咳嗽，咽部如有物阻，吐之不出，吞之不下，還不時發出「吭喀」的聲音。這就是中醫稱之為「慢喉痹」的病證。本病證多發生於中年人，病程綿長，癥狀較多，反覆發作，不易治癒。中醫認為咽喉為肺胃之門戶，如有肺胃蘊熱，火熱上炎，熏蒸咽喉；或因腎水不足，虛火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜乾燥，咽喉失養而發病。

對於慢性咽炎的治療較為麻煩。首先要注意消除各種致病因素，這對本病的防治至關重要。為此應禁戒煙酒，改善工作環境，避免粉塵、有害氣體的刺激或積極治療隱患如鼻炎、鼻竇炎等。必要時含服碘喉片、薄荷喉片或六神丸。中醫一般認為慢性咽炎多屬於陰虛火旺、虛火上擾，以致咽喉失養。因此治療方法多用滋陰降火、清咽利喉。醫生會開出如增液湯這樣的湯劑，其主要成分是玄參、麥冬和生地三味。它可以治療陰傷引起的口渴、咽喉不利等癥狀。

此外，患者也可自制秋梨膏不時服用，其法是：秋梨１０個，蘿蔔１個，鮮藕１節，鮮姜少許，貝母２０克，麥冬２０克，冰糖適量，熬製成膏，每服一匙，白開水送下。連服一段時間，對緩解咽干、口渴、咳嗽有一定功效。

許多人經常會感到嗓子有不舒服的感覺，例如干癢不適、異物感、壓迫感、堵塞感等，在臨床工作中，也有很多因為嗓子不舒服來就診的病人。先介紹兩個比較典型而又相反的病例。　　某患者，女，５６歲，先後多次到耳鼻喉科就診，每次都說懷疑自己嗓子長腫瘤了，總覺得嗓子有東西卡著，咽不下去，吐不上來，可是吃飯吞咽時反倒不覺得卡著。先後查了幾次喉鏡，沒有發現腫瘤。可是患者還是不放心，感到很焦慮。這類病人在臨床很常見，中醫稱之為「梅核氣」，西醫稱之為「咽神經症」，病人經常覺得有東西卡在嗓子里，吐之不出，咽之不下。這類病人一般並無咽喉部器質性病變存在，屬於一種神經症，或是癔症的表現。　　另一患者，男，７２歲，２０１０年在耳鼻喉科查出患有下咽癌。該患者覺得嗓子疼痛，嗓子有異物感，咽東西時也覺得有噎的感覺。在其他醫院曾經看過幾次，都診斷是慢性咽炎，吃了很多葯，癥狀也沒有緩解。六個月後才到喉科就診，查了纖維鼻咽喉鏡，發現下咽部有腫物，取活檢經過病理檢查，診斷為下咽癌三期，做了頸淋巴清掃術，全喉及下咽切除術。如果該患者剛出現癥狀就徹底檢查，他的惡性腫瘤也不會耽誤六個月時間，手術有可能不用切掉這麼多本來可以保留的正常結構，患者手術後的生存質量就大不相同。

診治須知患者就診時，務必詳細詢問病史，排除早期食道癌、舌骨綜合症、肺結核、咽部腫瘤等疾病引起的咽部癥狀，必要時請耳鼻喉科專科檢查以幫助確診。如診斷慢性咽炎後，首先避免誘發因素，然後根據臨床表現和分類，選擇相應的藥物治療。另外要注意，長期含服潤喉的含片會抑制口腔與咽喉正常菌群的生長，造成菌群失調而引發其他疾病。需要服用潤喉片，一定要遵掌握劑量和療程。　

需要引起我們重視的是：有些咽喉部、食管、口腔的腫瘤患者也會有咽痛、咽異物感、咽部不適等癥狀，不能不經仔細檢查，就作出「慢性咽炎」或「咽異感症」的診斷，造成漏診、誤診，而耽誤病人的治療。還有很多原因可以有嗓子不舒服的感覺，最常見的就是咽部（包括鼻咽部、口咽部、喉咽部）的急、慢性炎症；其次，很多反流性食管炎的患者伴有反流性咽炎，也會有咽部灼熱感、咽部異物感等癥狀；還有的患者和煙酒過度、接觸工業粉塵、化工氣體、食管憩室、頸椎病變、貧血、糖尿病等有關。

治療 未病先防 茶療幾千年來，通過各種茶療實踐，人們逐步了解到茶具備的２７種藥用功效：安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。日常生活中以茶為飲品除預防和改善咽喉炎外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的複發率。

１．慎起居：保持室內空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室還應維持適當的溫度和濕度。空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能，造成咽部感覺異常，日久而導致慢性咽炎病變。還要做到早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙，保持口腔清潔。 ２．調飲食，飲食自療法：飲食宜清淡，少食肥甘厚味及油榨食的食物。春秋季節多吃一些具有酸甘滋陰的食品，如橘子、橄欖、鴨梨、青果及新鮮蔬菜等。

（１）鮮絲瓜４根，切塊搗爛去渣取汁，１次服完。

（２）花生米去皮開水燉服。用於治聲啞、失聲。

（３）白蘿蔔１隻，香果３隻，水煎後撈出，用白糖適量，代茶飲，每日２次。

（４）海帶４００克，洗凈切絲，水煎後撈出，用白糖２００克腌制１天後食之，每次５０克，每日２次用於慢性咽炎，用於咽有異物感者。

（５）百合９克，綠豆１５克，同煮加適量糖食用。

（６）紅棗５隻，在火上將皮燒焦，加白糖水喝。

（７）取瓜皮２５０克，加入兩大碗水，熬至一大碗，加入少許冰糖，冷而飲之。可治咽喉炎。

（８）取核桃１０枚，去硬殼，不去衣，分早晚兩次服。１５天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉腫痛、咳嗽等疾病。

（９）大蒜２隻，大蒜搗爛後貼魚際穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺，用於治療熱上擾咽喉，咽喉腫痛。 ３．動養生：加強鍛煉，增強體質，達到「正氣存內，邪不可干」的目的。減少煙酒和粉塵等刺激，糾正張口呼吸等不良習慣。還要避免過度發音。 ４．防外感：積極預防呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病。既病防變慢性咽炎可獨立存在，也可繼發於上呼吸道其他部位炎症或許多全身疾病。慢性咽炎治不及時，還可引起全身不適，甚至音啞。因此必須抓緊治療。中醫根據其臨床表現可分為肺胃蘊熱、肝鬱痰熱、肺腎陰虛等不同證型。

常見治療

１．去除病因

理療加上戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境）。

２．生活方式改變

進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。

３．局部治療

（１）慢性單純性咽炎

消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環境，積極治療鼻及鼻咽慢性咽炎病灶及有關全身性疾病。增強體質，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。霧化吸入加上局部治療同急性咽炎性，常用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、２％硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清潔。或含服喉片。可用復方碘甘油、１３％硝酸銀溶液或１０％弱蛋白銀溶液塗抹咽部，有收斂及消炎作用。

超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀；一般不需要抗生素治療。

（２）慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外，還可以對咽後壁隆起的淋巴濾泡進行治療，可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學藥物多選用２０％的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少採用，多採用激光或射頻治療儀治療咽後壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用。

（３）萎縮性及乾燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部塗抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕乾燥癥狀。服用維生素Ａ、Ｂ２、Ｃ、Ｅ，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對於乾燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術時應慎重，以免術後病情加重。

（４）慢性變應性咽炎避免接觸各種可能的過敏原，應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩定劑，局部或短期內全身應用糖皮質激素及免疫調節劑等。

（５）慢性反流性咽炎避免食用促進胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激；睡前３～４小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑製劑及胃黏膜保護劑配合治療，同時積極治療胃部疾患。

民間偏方

１、糖漬海帶　取海帶３００克，白糖適量。將海帶洗凈，切絲，用沸水燙一下撈出，加適量白糖腌３日，佐餐。

２、蜂蜜茶取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好，置於杯中，用沸水泡茶，涼後加蜂蜜攪勻，每隔半小時，用此溶液漱口並咽下，見效後連用３日。

３、麻油蛋湯取雞蛋一隻，麻油適量。將雞蛋打入杯中，加麻油攪勻，沖入沸水約２００毫升趁熱緩緩飲下，以清晨空腹為宜。

４、橄欖茶取橄欖兩枚，綠茶１克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水加蓋悶５分鐘後飲用。

５、蜂蜜藕汁取鮮藕，蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁１００毫升，加蜂蜜調勻飲服，每日１次，連服數日。

６、黃瓜霜取成熟大老黃瓜一條，取明礬適量。將老黃瓜切開頂端，挖去瓜瓤和瓜籽，填滿明礬，仍以原蓋蓋上，用竹籤插牢，用繩拴住瓜體，掛在陰涼通風處。數天後，瓜上出現一層白霜，用潔凈的鵝毛輕輕掃下，裝入瓶中備用。需要時用筆管將黃瓜霜吹於咽喉部。通常認為咽喉諸病皆屬於火，慢性咽炎與火有關，此火可是虛火也可是實火，這時可用一些滋陰、疏風、清熱、利咽的藥物，臨床上常選用慢嚴舒檸清喉利咽顆粒，它的主要成分中含有黃芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、桑葉等成分，具有清熱利咽，寬胸潤喉的功效，對治療慢性咽炎等咽喉問題效果很明顯。

７．（１）西瓜皮３００克，加水兩大碗，煎至一大碗，加入冰糖適量，待晾涼後飲用。

（２）新鮮蓮藕１５０克，蜂蜜２０克，二者拌勻後食用，每日早晚各一次。

（３）生地黃６０克，搗碎後，煎湯去渣。再加入百合８０克，大米６０克，煮粥食用。

（４）代茶飲：由菊花１０ｇ、胖大海１０ｇ、麥冬１０ｇ、木蝴蝶１０ｇ、生甘草６ｇ泡水代茶飲，每日飲數次。功效：清熱利咽，適用於慢性咽炎咽喉不利者。

（５）羅漢果茶：羅漢果１個，烏梅１個。羅漢果切碎，入烏梅，用沸水沖泡十分鐘後，每日飲數次。功效：清肺潤喉，適用於慢性咽炎、咽痛、咽癢等症．。

中醫辨證施治 （１）肺胃蘊熱臨床證候：口乾舌燥，咽喉不利，乾咳痰少而黃，咽部粘膜紅赤，小便黃，大便干，舌紅苔黃，脈數或實。 治法：清肺胃熱，除痰利咽。 方劑：清肺散合清胃散加減 處方：連翹１０ｇ、川芎１０ｇ、白芷１０ｇ、黃連１０ｇ、元參１０ｇ、胖大海１０ｇ、桑白皮１０ｇ、黃芩１０ｇ、山梔１０ｇ、貝母１０ｇ、射干５ｇ、甘草６ｇ。 （２）肝鬱痰火臨床證候：咽燥微痛，咽部異物感明顯，吐之不出，吞之不下，情志不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹，咽後壁濾泡增生，大便不調，舌紅或淡紅，苔黃膩，脈弦數。 治法：疏肝清熱，化痰利咽。 方劑：丹梔逍遙散加減。 處方：丹皮１０ｇ、梔子１０ｇ、柴胡１０ｇ、鬱金１０ｇ、茯苓１２ｇ、薄荷６ｇ、當歸１０ｇ、生白芍１０ｇ、蘇梗１０ｇ、木蝴蝶６ｇ、浙貝母１０ｇ、甘草６ｇ。 （３）肺腎陰虛臨床證候：咽部乾燥，灼熱疼痛，午後較重，或咽部不利，乾咳痰少而稠，咽部粘膜暗紅，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。 治法：滋補肺腎，清熱利咽。 方劑：肺陰虛為主者，養陰清肺湯加減；腎陰虛為主者，六味地黃丸加減。 處方：肺陰虛為主者，玄參１０ｇ、白芍１０ｇ、麥冬１０ｇ、生地黃１５ｇ、薄荷６ｇ、貝母１５ｇ、牡丹皮１０ｇ、桔梗１０ｇ、合歡花１５ｇ、馬勃１０ｇ、生甘草６ｇ。腎陰虛為主者，山茱萸１０ｇ、山藥１０ｇ、澤瀉１０ｇ、牡丹皮１０ｇ、茯苓１０ｇ、熟地黃１０ｇ、生地黃１０ｇ、玉竹１０ｇ、山豆根５ｇ、射干５ｇ，生甘草６ｇ。 ２．中成藥（１）西瓜霜潤喉片：由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷腦等組成。功效：清熱利咽、消腫止痛，適用於慢性咽炎咽喉腫痛者。每小時含服２片。 （２）養陰清肺膏：由地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等組成。功效：養陰潤燥、清肺利咽，適用於慢性咽炎肺陰虛者。一次１０～２０ｍｌ，１日２～３次。 （３）知柏地黃丸：由知母、黃柏、地黃、茯苓、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、山藥組成。功效：滋養腎陰、清瀉相火，適用於慢性咽炎腎陰虛火旺者。一次１０～２０粒，１日２～３次。 （４）金喉健：本品為噴霧劑，由艾納香油、大果木姜子油、薄荷腦、甘草酸單胺鹽、乙醇製成。功效：祛風解毒，消腫止痛，清咽利喉。噴患處，每次適量，一日數次。 １．按摩： ①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側２０～３０次。 ②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚２０～３０次，使局部發紅咽喉發熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴每穴１分鐘。每日上晚各１次。 ２．灸法： 取合谷、曲池、外關、任選一穴，用溫和灸法或指壓法，每次５～２０分鐘，每當癥狀發作時施治。 ３．刺血療法： 取耳背上部靜脈，先用手輕揉患側耳部，使其局部充血，再於耳後尋找其靜脈，局部常規消毒後，用毫針於耳後靜脈點刺，擠出血液３～５滴，即用酒精棉球壓按針孔。每日一次。第二次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在第一次部位。此法於小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡，及血數滴，每日一次。

預防

１．避免急性咽炎反覆發作。鍛煉身體，增強體質。平時生活要有規律，勞逸結合，多進行室外活動，呼吸新鮮空氣。預防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性發作。應注意天氣的冷暖變化，在流感易發季節，盡量少去公共場所，以免相互傳染。

２．進行適當體育鍛煉、保持健康規律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態從而提高自身整體免疫力。

３．避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質量差的環境等對咽黏膜不利的刺激因素。

４．積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病：如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎症；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃體炎；口腔炎症；胃食管反流。注意口腔和鼻腔衛生。咽位於口、鼻後下方，與口、鼻直接相連，口腔、鼻腔、鼻竇的慢性感染常因病毒、細菌、膿液等波及咽部黏膜而導致咽炎，因此，平時要注意保持口腔清潔，及時治療牙周疾病。

５．積極治療可能引發慢性咽炎的全身相關疾病：如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟病，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等。

６．避免長期過度用聲。注意飲食衛生，保證身體營養平衡。少吃過熱、過冷及辛辣刺激食物，保持大便通暢。如患了咽炎，應及時治療，不應認為是小病而忽視治療。總之，原因很多，但需要慎重對待。最好到醫院就診，經過醫生全面檢查，除外器質性病變，絕不能輕率作出診斷。

７．盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原。

預後

慢性咽喉炎主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反覆發作，轉為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞煙均不暢通有異物阻檔。 慢性單純性咽炎在控制各種致病因素、保持良好生活習慣及應用各種治療後可以緩解直至治癒，否則可能遷延成為慢性肥厚性咽炎；慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性或慢性乾燥性咽炎的治療效果欠佳，癥狀易反覆；慢性過敏性咽炎脫離致敏原後癥狀可緩解至消失；慢性反流性咽炎控制胃食管反流後癥狀可以明顯緩解直至治癒。

來自：chetr的博客