白細胞稍微大於正常值 不一定是細菌感染

　　張女士在門診上見到醫生後，情緒非常激動，哭著向醫生問到：「看，化驗單上我孩子的白細胞高於正常值，為什麼不給他用抗生素？我3天連找了3個醫生都沒給開。我兒子要是燒壞了可怎麼辦？」

　　河南中醫學院一附院兒科一病區主任醫師翟文生博士在檢查了一下孩子的咽腔後，發現沒有充血紅腫等，體溫為39.5攝氏度，他開了三副葯後（仍然沒有抗生素），告訴張女士：「退燒要有個過程，孩子還沒吃兩副葯你就換個醫生，燒成退下嗎？現在這個葯拿回去吃，到晚上時再給孩子量一下體溫，如果燒沒有退到38度以下，再看看孩子的咽腔，如果出現紅腫再用抗生素也不遲。」晚上，張女士的寶寶的燒終於退了，她很奇怪，第二天早上來到醫院專門向翟文生主任請教。

　　翟文生主任說，生活中許多家長認為高燒會把孩子「燒傻、腦子燒壞」，這種說法是不正確的，只要不是神經系統疾病引起的高燒一般都不會出現這樣的情況，因此孩子發燒時家長也不用著急。另外，血常規檢查是檢驗患兒是細菌感染還是病毒感染的一個依據，但是，白細胞稍微高於正常值時，家長一定要注意最好不要給孩子用抗生素。

　　一般來講，白細胞分布在血管的兩個區域，不僅正常的血流中有，還有一部分靜止於血管壁的邊緣池上不隨著血液循環流動。這樣以來，當人體活動相對劇烈時，血管壁上的白細胞會進入血液循環導致白細胞增多。嬰兒雖然做血常規檢查前雖然不會進行劇烈活動，但是抽血時的哭鬧、掙扎均可影響白細胞的數目。因此，當嬰幼兒出現感冒發燒時，家長切不可根據白細胞的數量自作聰明地為孩子用藥，尤其是在臨界時。像上面這位患兒，實際上是一個病毒感染引起的發熱。

　　另外，咽腔也是導致發燒容易誤診的一個重要因素。在患兒起病的初期，細菌還未影響到咽腔，有的患兒在感冒發燒一兩天後才會出現咽腔的充血紅腫，因此，家長在患兒發燒期間的護理中一定要注意觀察患兒的咽腔，以便及時調整藥物。翟文生主任說，由於中藥是根據患兒的癥狀來組合症型進行藥物治療，因此臨床上中藥治療感染髮燒的準確率反而更高一些，家長可以在醫生的指導下選用羚羊角粉、解素散、達原散等組患兒喂服。

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