肩袖損傷的治療與康復

在需要肩部外展、外旋及內旋的羽毛球運動中，肩袖損傷的發病率是比較高的。在肩部外展活動頻繁時，很容易受到過度牽拉、擠壓、摩擦，從而引起損傷，產生局部無菌性炎症，嚴重者甚至可引起岡上肌腱斷裂。

羽毛球運動員在擊高遠球、平高球、大力殺球、抽球時，都要求手臂有外展外旋動作或外展內旋動作。此時，肩袖四塊小肌肉承受著不斷的牽拉和磨擦，如果肌肉長期處在超負荷狀態，就有可能引發慢性肩袖損傷；另外，動作不正確，經常使上臂處於外展60°至120°快速發力擊球，肩袖肌腱的負擔就會比正常發力擊球時大很多，慢性肩袖損傷的發病機率也會增加。如果突然手撐地跌倒、突然過度發力扣殺、上肢過度牽拉等，會引起急性肩袖損傷。

肩袖損傷的幾個癥狀

1、肩關節疼痛

肩袖損傷在早期時，疼痛呈間歇性，在運動後及夜間卧向患側時癥狀加重，休息後減輕；肩上舉時，疼痛明顯或加重；打高球和扣殺時常肩部疼痛，減少高球和殺球訓練，癥狀會減輕一些。

肩袖損傷的急性期疼痛劇烈，呈持續性，在肩部活動後或增加負荷後癥狀會加重。如被動外旋肩關節也可以使疼痛加重。

2、肩關節功能障礙

肩袖損傷嚴重者，主動肩上舉、外旋、外展功能均會受限。其中，肩部外展與前舉範圍均小於45°，但被動活動範圍無明顯受限。

3、肌肉萎縮

常見於患病時間較長者，以岡上肌、岡下肌和三角肌萎縮多見。

4、盂肱關節內摩擦音

即盂肱關節在主動運動或被動活動中出現摩擦聲，常見於嚴重的肩袖撕裂者。

肩袖損傷的治療

肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。其中，絕大多數肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時進行綜合治療即可恢復，而肩袖撕裂則需要進行手術。這裡主要介紹肩袖腱炎的治療。

早期主要是減輕疼痛和炎症，隨後可以通過物理及藥物治療、康復訓練提高一般適應能力和力量負荷練習等方法，促進損傷組織癒合和功能恢復。

第一步：減輕疼痛和炎症

治療方法與其他軟組織損傷的治療方法相同，主要有五方面：

1、 休息。如要活動，以不引起患部疼痛為宜。

2、 冰敷。在疼痛急性期或每次活動後，持續冰敷15分鐘。

3、 加壓。加壓包紮肩關節，在疼痛加重時期可以用支具保護。

4、 抗炎藥物治療。

5、 理療。微波、激光、電刺激均有利於局部恢復。

第二步：促進損傷組織癒合和功能恢復

在炎症控制、疼痛減輕後進行。

1、康復性練習。主要在無痛部位進行低強度的抗阻力量訓練，練習時必須掌握好強度和量，注意避免再次受傷。

2、理療。

3、提高全面身體素質。

4、避免肩部負荷過重，合理安排肩部運動負荷。

肩袖損傷的康復練習

大家可以依照圖示進行幾種對肩袖損傷的康復有幫助的簡單練習方法。

準備一個彈力帶，將它固定於牆壁、門或者腳下。每周練3-4次。開始階段，每個動作5-6次為一組，做1-2組；隨後可根據恢復情況增加訓練強度，練習次數可逐漸增加至每個動作10-12次為一組，做2-3組

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