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繆希雍治「泄瀉」獨到用藥一:安胃補脾,升清利尿

繆希雍(1546-1627年),字仲淳,一作仲醇,號慕台,江蘇常熟人,治病多奇中,被後世醫家奉為虞山醫學流派之鼻祖。其一生著述頗豐,現今存世的代表作有《神農本草經疏》《先醒齋醫學廣筆記》《本草單方》等。泄瀉是以排便次數增多,糞便稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主要臨床表現的一種病症。現代醫學中急性腸炎、炎症性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等導致的腹瀉,均可參照該病證進行辨證治療。研究繆仲淳治療泄瀉有獨到的經驗,現列舉如下,以饗同道。

1、安胃補脾,升清利尿

外感寒濕、濕熱之邪,或誤食餿腐不潔之物,或憂鬱惱怒,精神緊張,又或久病失治,脾胃虛弱,均易導致泄瀉。而濕困脾土,腸道功能失司是泄瀉發生的關鍵所在。故仲淳認為,治療泄瀉「宜安胃補脾,升利小便」。即採用安胃補脾,升舉清陽,通利小便等法以治療泄瀉。臨床常用藥有人蔘、茯苓、蓮肉、白扁豆、白朮、車前子、升麻、橘紅、藿香、木瓜、葛根、炙甘草等。

中藥:車前草

繆希雍安胃補脾、升清利尿調治泄瀉,方如茯苓三錢,炒白朮二錢,炙甘草一錢,炒車前子三錢,陳皮二錢,升麻五分,葛根一錢,生薑三大片,炒砂仁一錢,川黃連一錢五分(薑汁炒,如無濕熱者去之)。方中茯苓、炒白朮、炙甘草、生薑安胃補脾,陳皮、砂仁理氣,使補而不滯,升麻、葛根昇陽止瀉,炒車前子淡滲祛濕。

丁亮,肖燕,李文林,陳滌平

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