嬰幼兒得腎結石怎麼辦

　常見癥狀：正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉澱，瀦留於腎內，並持續生長，便可形成結石。腎結石多發生在中壯年，男性多於女性。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發作常持續數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時，尿量減少，絞痛緩解後，可有多尿現象。 　　血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。[1][編輯本段]【腎結石分類】　　根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。　　一、草酸鈣結石：最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。常呈黃褐或石銅色，表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)，男性發病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用，對複發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如穀物、乾果、硬果等。 　　二、磷酸鈣結石：占結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 　　三、尿酸結石：占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。　　四、磷酸鎂胺結石：占結石的10%，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。[編輯本段]【一般治療方法】　　1.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。　　2.排石治療：結石直徑＜1.0厘米，腎功能好，無合併感染，病程短，能活動的患者選用。　　3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。　　4.體外震波碎石術。　　5.經皮腎鏡取石，碎石術。　　6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。　　酸性體質易引起腎臟疾病　　中醫認為腎主骨生髓，髓同腦，腎功能好與壞與骨髓的關係很大，當腎虛時會影響微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏會更進一步引起腎虛，進入一個惡性循環，這就是腎虛引起多種疾病的原因。體液長期處於酸性環境，屬於鹼性的礦物質，微量元素被中和，更加速了各種腎病的形成，酸性體質易引起腎功能低下。　　及時糾正酸性體質可預防各種慢性疾病的發生，保護性功能；改善微循環，有利於性器官的供血，有利於腎功能的恢復。糾正酸性體質後，人體的整體體質得到改善，腎功能也會增強。　　腎臟疾病的併發症　　酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氫﹑氧，其代謝產物大都是酸性的，包括鹽酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及膽固醇等，而這些酸由於機體排酸的低效率，不能夠使機體保持代謝平衡，酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血壓等併發症。 　　痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重，尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大，使酸性物質在腎臟一點一點的堆積，最終形成腎結石或尿結石，導致腎功能低下及衰竭。糖尿病性腎病（ DN ）是糖尿病的常見慢性併發症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者發展為臨床期 DN ，此時伴有腎小球濾過率進行性下降，最終進入終末期腎病，腎小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因，對 2 型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化症。　　腎臟疾病保養和預防　　腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手：　　一是控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於腎病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼，能迅速排除體內酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。　　二是，參加有氧運動，適當鍛煉身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而預防腎病的發生。　　第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防腎病的發生。　　第四，生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使腎病遠離自己。　　第五，遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽煙喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。　　第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。　　多吃黑木耳可以化解腎結石　　黑木耳對無意食下的難以消化的頭髮、穀殼、木渣、沙子、金屬屑等異物具有溶解與烊化作用。　　為防止和治療各種異物造成的胃腸不適或病症，不妨常吃些黑木耳，尤其是從事理髮、開礦、粉塵、鋸木、修理、護路等作業的人員更應經常吃些黑木耳。　　黑木耳對膽結石、腎結石、膀胱結石、糞石等內源性異物也有比較顯著的化解功能。黑木耳所含的發酵和植物鹼，具有促進消化道與泌尿道各種腺體分泌的特性，並協同這些分泌物催化結石，滑潤管道，使結石排出。　　同時，黑木耳還含有多種礦物質，能對各種結石產生強烈的化學反應，剝脫、分化、侵蝕結石，使結石縮小，排出。對於初髮結石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、惡嘔等癥狀可在2-4天內緩解，結石能在10天左右消失，對於較大較堅固的結石，其效果較差，但如長期食用黑木耳，亦可使有些人的結石逐漸變小變碎，排出體外。常吃黑木耳，還能預防血栓等症的發生。[編輯本段]【腎結石的家庭治療措施】　　結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致，與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿鬱積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 　　疼痛可能會持續好幾天，在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯癥狀表現，只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內，阻塞一側的尿流。腎結石併發症為急性腎盂腎炎，嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的複發率比較高，一旦你長過一粒結石，就難免會長第二粒。 　　改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類，一旦你的醫師確認你的結石種類，下列方法有助於減少複發的機會。 　　●多喝水 　　不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。 　　●補充纖維素 　　加食米糠，可以防止結石發生。 　　●控制鈣的攝取量 　　結石中有兜％是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶，首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。建議服用鈣之緣片， 可以補充人體每天需求的鈣，並對預防膽結石有較好作用。　　●檢查你的胃藥 　　某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此葯的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應改用別的葯。　　●腎結石食譜：　　腎結石除不能吸煙(如果戒不了就盡量少抽煙)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子絕對不能沾)和煎炸、燒烤食品外,還要戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人蔘、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會發)、檳榔及一切魚類、淡水、海水產品中的動物,特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾.忌吃一切補、發、熱氣的中藥.病癒後還要戒除上述產品三個月,以求鞏固.此為面療,注意全身陰陽,又照點,不吃不利前列腺康復的食物.可以吃的肉類有瘦肉,豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鵪鶉,鴿子,蛇肉、貓肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龍眼、芒果、榴槤和木菠蘿外其他的水果都可以吃.五穀、薯類和豆類食品都可以吃.海產品的動物不能吃,但植物可以吃,例如髮菜、紫菜、海帶可以吃.　　●勿吃富含草酸鹽的食物 　　大約60％的結石屬於草酸鈣結石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 　　●多活動 　　不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。 　　●熱敷 　　在腎區熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利於排石。 　　●吃富含維生素A的食物 　　維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石複發。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經由醫師同意。) 　　●注意蛋白質的攝取 　　腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液里出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石，應特別注意是否攝取過量蛋白質，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。 　　●少吃鹽 　　如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。 　　●補充營養素 　　①氧化鎂或氯化鎂 　　每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂，可減少90％的複發率。因為鎂和鈣——樣，皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 　　②維生素B6 　　10毫克，每天2次。與鎂並用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結石中常見的礦物鹽。 　　③蛋白質分解酵素 　　用量依照產品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。 　　④ 維生素A乳劑或膠囊 　　25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 　　●避免L—胱胺酸 　　如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶，產生大型的結石，堵塞腎臟的內部。 　　●多吃西瓜 　　西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物並用。西瓜有清凈體內的作用，但勿與其他食物同時食用。 　　●限制維生素c的用量 　　如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的製造，因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 　　●勿服用過多維生素D 　　過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 　　食療注意事項　　1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。　　2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止。　　3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。　　4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。　　5.服用鎂及維生素B6，可減少90％的複發率。　　6.吃富含維生素A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助於避免結石複發，這類食物包括：胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。　　7.保持活力，以免鈣質沉積在血液中。　　8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類、乾酪、魚和雞。　　9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。　　10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。　　11.勿服用過多維生素D。　　12.若曾為患者，之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請儘速就醫。　　13.患者應了解本身結石的類型。　　●危險訊號 　　如果你有下列癥狀，請去看醫生： 　　*陣陣刺疼，從側部開始向腹股溝移動。 　　*反胃並嘔吐、多汗。 　　*尿中帶血。 　　如果同時伴有感染會有以下附加癥狀： 　　*頻繁小便。 　　*排尿痛苦，尿液混濁，有異味。 　　*腰部或腹部的陣發性銳痛，這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的徵象，如膽石症，盆腔炎性疾病或腸梗阻。 　　*你正在經歷排尿痛或排尿困難，這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤，應立即就醫。 　　*你發現肉眼血尿，這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患)，應立即就醫。 　　*小便發灰並帶有惡臭。 　　●醫學小常識 　　腎結石的種類及特點 　　根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下： 　　(1)草酸鈣結石占結石中80％～84％，常呈黃褐或石銅色，表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)，男性發病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。 　　(2)磷酸鈣結石：占結石中6％～9％，結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。 　　(3)尿酸(尿酸鹽)結石：占結石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。 　　(4)磷酸銨鎂結石：占結石中6％-9％，結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。 　　(5)胱氨酸結石：占結石中不到2％，結石色黃或白，表面光滑，呈圓形，不易透過x光線，常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。 　　(6)黃嘌呤結石：此類結石很少見到，色白或黃棕色，質地很脆，不能透過x光線，一般在酸性尿中形成。[編輯本段]【腎結石的護理】　　非手術療法一般適合於結石直徑小於1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。 　　1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉澱。 　　2. 中草藥治療： 　　3. 針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動，有利於結石的排出。 　　4. 經常作跳躍活動，或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動，也有利於結石的排出。 　　5．其它：對尿培養有細菌感染者，選用敏感藥物（奧復星，滅滴靈）積極抗感染，對體內存在代謝紊亂者，應積極治療原發疾病以及調理尿的酸鹼度等等。 　　腎結石的護理要點： 　　1.出現噁心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。 　　2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。 　　3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。 　　4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。 　　5.對於體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、噁心等癥狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的「動向」。[編輯本段]【腎結石的形成原因】　　腎結石形成主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是： 　　草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。 　　嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。 　　脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，為了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。 　　糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。
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