Smart全激光近視手術詳解

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Smart是什麼鬼?

手術設備：Smart全激光手術是依託於德國阿瑪仕準分子激光平台（目前最安全高效的是阿瑪仕1050rs設備，前面是公司設備名，後面1050代表頻率，目前國內很多醫院還處於阿瑪仕500rs、750rs時代）是一種創新的表層角膜屈光手術方式.

Smart全激光的手術步驟：

準分子激光輕柔消融角膜上皮→自動一步完成屈光矯正→術后角膜上皮完全癒合，不留切痕。

Smart全激光的優勢是什麼呢？

1.手術全程無刀、無瓣，無需負壓吸引

2.零接觸的術式，手術過程對眼球毫無接觸

3.一步完成對角膜上皮切削和屈光不正的精確矯正

4.淺表層切削方式，術後上皮完全癒合，保留更多的生物力學穩定性

5.基質表面更平滑，上皮癒合及視力恢復明顯加快

視頻解析：

https://www.zhihu.com/video/986566354543144960

手術的關鍵點在於： 脈衝技術的不同，智能脈衝技術採用了基於富勒烯(足球烯)結構的精細幾何模型來定義角膜的真實曲面形態。

相對於以往的T-PRK是四邊形，現在的SMART是六邊球形，與其說原本的角膜形狀更為貼合，因此是一個升級版，並擁有一個全新的名稱！

TPRK手術和全飛秒半飛秒來說更安全的原因在於沒有瓣的隱患存在，整個手術過程一步完成，對眼睛沒有任何負壓。手術方式是表層切削，上皮層術後重新生長，角膜生物力學穩定性高，耐衝擊。 而TPRK的缺點就是恢復是時間久。

長遠來看TPRK是最安全最成熟的手術方式。

目前做TPRK最好的設備阿瑪仕1050RS，全國就廣州，上海，成都，香港有此幾台設備。

資料來源：

「TRPK手術時間比較短，一般一隻眼睛需要30-50秒，同時它的適應人群更廣，由於不需要做角膜瓣，角膜過薄而不適合用其他方式治療的患者可以選擇這個方式。」權威醫生告訴記者，TPRK最大的優勢在於精確度高，視覺質量更佳，「有些人夜間視力不比白天，開夜車的時候就不太舒服，這就是視覺質量的問題。」在三種全激光近視手術中，這個問題要數TPRK解決得最好。

目前SMART手術是TPRK手術是升級過後的版本——結合智能脈衝技術(SPT)，做到連手術痕迹都不會留下一丁點兒。

醫生介紹說，以前的激光手術把角膜當成一個平板玻璃，以一個個小正方形為基本單位去切削，但真實情況角膜是弧形的，「我們可以暫時把它理解為足球，從不同的角度觀察它的幾何立體構成是一個個小的六角形。」

而SPT的好處就是能根據角膜表面曲率的變化來調整激光切削，以一個個小六角形為基本單位去切削，使得切削後的角膜和術前一樣透明，沒有任何手術痕迹，對角膜基質層的損傷程度達到最小。

是不是所有人都可以做TPRK手術呢？醫生表示，因為存在個體差異，選擇哪種手術方式首先需要醫生檢查評估，然後由患者做決定。「很多學生會選擇做飛秒-準分子激光，因為恢復時間快，術後幾乎沒有不適感，第二天視力就可以達到1.0了，這對馬上需要測視力的學生來講更方便。」

需要注意的是，TPRK手術後可能會出現短暫的眼紅、酸痛、流淚等現象，這是正常的，不必過分擔憂，但也不能搓眼睛，通常第二天不適感就會消失，一周就能有較好的視覺效果。