傷筋動骨100天？你OUT了！

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前交叉韌帶，又稱前十字韌帶，它和膝關節內的其它結構共同作用，構成了穩定膝關節的重要結構，是人體完成各種複雜和高難度的下肢動作的基礎，但是，就是這麼一條如此重要的韌帶，它的損傷幾率卻是不容小覷的，可以說是膝關節急性韌帶損傷中的一個大部分，為此，幫助患者重新回歸良好生活狀態的前交叉韌帶重建術也就應運而生了。

手術雖然可以修復骨、韌帶、椎間盤等組織的結構性損傷。但是術後仍然存在一些功能障礙，例如肌肉無力、關節屈伸活動受限、本體感覺和神經肌肉控制異常等。

此時，主動康復可起到至關重要的作用。主動康復可幫助患者恢復正常肌力和關節活動度，建立正確的動作模式和姿勢控制。所以，只有手術與術後康復良好的結合，才能徹底治療疾病，恢復日常生活、工作、運動功能。

很多患者從醫院做完手術出來，醫生都建議：「回去自己多活動活動啊，彎彎腿掰掰角度，抬抬腿練一練肌肉力量」，可是，增加角度有什麼需要注意的事項？練力量到底需要練哪兒的力量？力量的進步怎麼測量和體現？穩定膝關節靠什麼穩定？膝關節不同種類疼痛緩解的機制是什麼？

針對以上問題，醫家人運動康復特別舉辦了第一期《前交叉韌帶重建術-術後康復交流會，會上邀請了深圳市第二人民醫院運動醫學科-歐陽侃教授及北京體育大學運動康復醫學博士-汪黎明教授，兩位教授均給叉友們帶來了非常精彩的內容。

首先由深圳市第二人民醫院的歐陽侃教授帶來第一個講題《前交叉韌帶損傷的相關問題》

前交韌帶有什麼作用？

• 屈膝時防止脛骨前移，伸膝時阻止膝關節過伸
• 控制膝關節旋轉
• 不同屈膝角度時控制膝關節內外翻
• 參與伸膝時最後的鎖扣運動
• 具有本體感受功能，是重要的靜力與動力性穩定結構，與其他韌帶共同保持脛骨關節的正常運動

前交叉韌帶是怎樣受傷的？

• 膝關節微屈狀態下的外翻、外旋應力
• 高危因素：包括女性、關節內存在其它損傷等
• 70%的損傷與體育運動有關，特別是在一些急轉、急停、斜切等動作較多的運動中發生

怎麼初步判斷前交叉韌帶傷了？

• 受傷時膝關節出現響聲
• 膝關節很快腫起來
• 不能繼續運動

前交叉韌帶受傷了如何處理？

• 休息（Rest）
• 冷敷（Ice）
• 包紮（Compression）
• 抬高（Elevation）
• 看醫生（See a doctor ）
• 為了避免嚴重的後果，患者應當積極治療

第二位講者是來自北京體育大學的運動醫學博士-汪黎明教授，汪教授就前交叉韌帶術後的康復策略和方法做了詳細的介紹。

前交叉韌帶術後康復的原則

循序漸進、適可而止

• 早期康復原則
• 個體化原則
• 科學性原則
• 對手術的從屬性原則
• 重視心理康復的原則

患者受傷手術置換後往往無法正常站立，一方面患者無法感受到韌帶的存在，衍生出內心的恐懼，不敢移動，可以通過彈力繩的單方向拉扯，讓患者不由自主產生反向的用力，得以訓練身體的協調感，糾正不正常的心理誤判，從而走向康復。

針對不同時期（急性炎症期、組織激化期、功能重塑期）對術後患者的靈活性、協調性、耐力、力量等進行循序漸進的治療訓練。

確保：正確的刺激在正確的時間應用於對應的組織結構!

例如：通過攀岩牆，使患者無法規避心理上的障礙，從而達到鍛煉受傷腿部協調性的作用

與此同時，前叉的初次受傷便是因為自身的不良姿勢，以及運動習慣，我們需要對患者進行姿勢習慣的糾正，才能徹底解決再次受傷的可能情況。

在講座現場，汪教授檢查了一些對手術治療康復還有疑問的患者，並提出了可行的解決方法，如：1名術後1月的患者不敢脫離支架，事實上已經有了心理恐懼導致他不敢於去鍛煉，而汪教授鼓勵他脫下肢具，並強調術後一個月需要一定的主動鍛煉，避免肌肉退化。

講座結束後，汪教授帶領大家做了許多比較簡單的、患者自己就能進行康復的訓練，並分享了很多之前的診療經驗。

大家主動康復訓練的熱情被汪教授的專業性所點燃，圍著汪教授諮詢著各種自身相關的問題，並且踴躍加入了線上的叉友群，以便之後能夠隨時接收汪教授專業的指導信息或者視頻的推送，諮詢汪教授自己所遇到的困難和問題。

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這場沙龍活動一直持續到九點四十分才圓滿結束。

醫家人運動康復秉承「運動是最好的治療」的理念，提供最專業的運動康復指導，力求讓各位前交叉韌帶重建術後的朋友能夠儘快恢復到正常的生活，甚至是高品質的生活！

如果這次沒有機會參加我們活動的朋友，歡迎掃碼入群，關注我們第二期的活動！

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便利、專業、安全、科學

是醫家人運動康復中心不變的承諾和追求！

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