動脈粥樣硬化斑塊能逆轉嗎？怎麼治療呢？

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據衛生部資料顯示，我國心腦血管病現患人數約2.9億，每年約有300萬人死於心血管疾病，占死亡人數的40%以上。平均下來，每5個成年中國人中就有1人患心血管病，每天有8000人被此病奪去性命，約10秒鐘一個。換而言之，這些人是被血栓「堵」死的。

那麼，血管是怎麼堵上的呢？

人體的血管就像地球上的道路，負責運輸營養物質和代謝產物到身體各處，所有血管也有一定的使用周期，人體血管的最佳使用年限大概40-50年，隨著年齡的增長，就如同高速公路一樣，血管也在不斷的老化，也就是形成了動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化形成是一個比較複雜的過程，簡單來說和我們的血脂異常有關。我們知道人體血液當中的膽固醇需要運輸到身體各處，但是它們不能溶於血液，必須裝車運輸，這個車就是載脂蛋白。

膽固醇增高的人，當然也就有大量的膽固醇需要運輸，如果血管壁出現內皮損傷，如同高速公路的路面不好了，載體蛋白通過的時候，一些膽固醇就顛簸下來，長此以往，脂類物質就堆積在這裡。這個地方就形成了如同黃色小米粥樣的斑塊，我們稱之為動脈粥樣硬化。

粥樣硬化分為兩種情況，一種是皮薄餡大，如同灌湯包一樣的易損斑塊，也叫做不穩定斑塊。另一種是皮厚餡小，如同豆沙包一樣的穩定性斑塊，其中易損斑塊是堵塞血管的罪魁禍首。

由於血管中存在大量不規則的粥樣斑塊，血流就容易在這個地方形成湍流，在激烈運動、情緒波動等誘因的刺激下，易損斑塊就會出現破裂，斑塊破裂激發血管的自我修復能力，這時會有大量的血小板和凝血酶向斑塊破裂的地方聚集，如同出現了交通事故，交警和消防隊都過來處理事故一樣，過多的聚集就會形成血栓，血管被都上了，血液也就流不過去了。

如果血栓堵在心臟的冠狀動脈就是心梗，如果堵在腦動脈就是腦血栓。總之，動脈粥樣硬化是血栓形成的病理基礎，血脂異常是引發心梗、腦血栓的主要危險因素之一。

血管發生動脈粥樣硬化後要怎麼治療呢？

動脈粥樣硬化的治療分為兩方面，生活上呢，要控制飲食、增加運動、保持體重等。藥物上呢，就請專家來給我們做最專業的指導吧。

「對這個動脈粥樣硬化病變來說，最重要的是他汀類的葯，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。這些藥物是能夠使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降下來的，這個膽固醇就是我們俗稱的「壞」膽固醇。

LDL-C水平越高，就越會促使動脈粥樣硬化的程度加重。所以，把LDL-C水平降到正常的水平是目標。在眾多的他汀類藥物中，降低LDL-C水平最好的是瑞舒伐他汀，新一代新水性他汀，強效降脂的同時安全性更高。

另外，有的人甘油三酯比較高，需要用一些別的調脂葯，像貝特類、煙酸類的葯等等，都是可以降低甘油三酯的。當然，動脈粥樣硬化的病人，除了調脂以外，還要用抗血栓的葯，就是我們熟悉的阿司匹林或氯吡格雷，這兩個一般用一個就可以。得了急性的心腦血管疾病時候，要兩個都服用。

歸根到底，治療動脈粥樣硬化最基本的就是他汀類的調脂，還有一個就是抗血小板聚集，防止血栓的形成。」

動脈粥樣硬化斑塊能逆轉嗎？

關於動脈粥樣硬化，有一個問題使患者困惑：長期服用降脂藥物能逆轉動脈粥樣硬化斑塊嗎？事實上，並不是所有的降脂葯都可以逆轉斑塊。有臨床證據的可以逆轉斑塊的降脂葯，只有他汀類降脂葯如瑞舒伐他汀（瑞旨）。

低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化形成的必要條件，僅LDL-C升高便可導致動脈粥樣硬化性心血管疾病。因此，動脈粥樣硬化性心血管疾病預防最核心的策略應該是降低LDL-C水平並終生維持。他汀類藥物是降膽固醇的基石，是降低低密度脂蛋白膽固醇最有效的藥物，是調脂的首選藥物。