開始生酮飲食了，家長要注意什麼？

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生酮飲食不僅僅一種癲癇治療方法，更是一種全新的生活方式，對孩子和家長都是一種挑戰。孩子開啟生酮飲食前，營養師都會給家長叮囑很多的注意事項，避免由於一些細節導致生酮飲食的波折。

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生酮飲食對一部分難治性癲癇是有效的。持懷疑態度的家長會將注意力集中到不可避免的生酮飲食開始的困難上，而不是在飲食治療後發作減少和兒童的行為改善上。過於焦慮和急於求成，會影響生酮飲食的效果。這需要全家人對生酮飲食的信任和支持。

註：生酮飲食是正規的癲癇治療方法，需要一定的時間才能看到效果，我們以6個月為一個療程來進行判斷效果。

02

開始生酮飲食治療後仍需按時、定量服藥，切忌自行漏服或停服。若需減葯或停葯時，必須嚴格遵醫囑執行。

註：生酮前孩子什麼時間段服用藥物，生酮後照常即可，與生酮飲食無衝突。有小部分寶寶生酮前是用果汁或粥來送服藥物，在生酮後可以用溫水沖少量生酮伴侶（小於1g）來送服藥。

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避免一切計劃以外的食物，如口香糖、餅乾、巧克力、飲料等。注意避免接觸一切含糖物品，如唇膏、防晒霜、牙膏、潤膚霜、沐浴露、香皂等。

註：生酮飲食是計劃飲食，是為了讓體內產生酮體，而碳水化合物（糖）則有抗酮體生成的作用，所以生酮期間需要避免含糖物品的長期使用。

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生酮期間，由於維生素和礦物質的攝入較少，必須長期補充礦物質及多種維生素（強化多維礦飲品），以避免生酮飲食期間缺乏某些營養素影響孩子的生長發育。

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盡量固定時間進餐，不要把一餐未用完的食物留到下一餐。所有食物稱重精確到克，所有食材未做特殊說明均為生稱，且僅指可食用部分重量。煎煮食物請使用平底鍋（不粘鍋），預熱應額外放入適量烹調油（1-2g）。

註：生酮後，安排好的一餐可以平均分為2次分別進食，但禁止將本餐的某樣食物剩下留至下一餐一起食用。偶有剩餘，不需要強迫寶寶完成，下餐仍按原計划進行即可，但如果經常有吃不完情況需要諮詢營養師。

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為了讓家長能明顯看到寶寶生酮後的變化、防止異常情況發生，也為了讓營養師能更為準確地給寶寶進行精細調整，早日控制住寶寶的發作。家長應做好以下事情：

每日：做好癲癇發作日記，記錄患兒每天的發作次數和不良反應，血酮情況等。

每周：測量身高、體重，尿隱血（生酮1個月後開始測量）。

07

與服用抗癲癇藥物一樣，生酮後需要定時進行複查，確保在控制寶寶發作過程中，也保證寶寶各項身體指標的正常。

一般生酮前三個月每月複診一次，之後每三個月複診一次。

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生酮過程中寶寶感染或患有其他疾病，應在當地醫院及時對症處理。在處理中盡量避免用葡萄糖注射液，應改用生理鹽水，用藥時避免使用糖漿製劑。

需要提醒的是：

幾乎沒有完全不含蔗糖、乳糖、糊精等碳水化合物輔料成分的藥物，只能儘可能選擇含碳水化合物少的藥物。

因此，藥物中宜首選片劑，然後是顆粒劑型。兒童用口服溶液劑、糖漿劑等含糖量較高的應盡量避免。

今天就先和大家分析到這了，生酮飲食對於寶寶和家長不僅僅是一種飲食方案，更是一種治療方法，希望所有寶寶都能早日康復！