高血壓不能忽視的併發症——慢性腎功能衰竭!
紀教授治療慢性腎功能衰竭有效案例
患者:張某,70歲;
主訴:2016年12月份因肌酐高、腎囊腫來診;患者三年前發現肌酐升高,經多處治療不見好轉,雖然肌酐沒有下降,但也沒升高多少,於2015年查出有腎囊腫但個頭不大,單個囊腫,近來伴有失眠、夜尿多每晚3-4次,而且口涎多,晚上常把枕頭流濕,肩腰怕冷,舌紫暗紅,苔白稍厚。化驗:尿素9.39(1.43~7.14),肌酐89.1(17.7~76),尿酸367(<>
高血壓8年,患過腦梗塞,無糖尿病,但血糖偏高三年余。
診斷:高血壓,慢性腎衰,腦梗塞,腎囊腫,肝火旺,氣滯血瘀,腎脾陽虛。
治法:舒肝理氣,活血化瘀,補腎助陽健脾;
金匱腎氣湯合逍遙散加減,加三棱,紅花,丹皮,穿山甲,土茯苓等30多味葯,根據癥狀加減用藥,諸症逐漸好轉,於2017年2月初來院化驗,尿素7.03(1.4~7.14),肌酐58.1(17.7~76),尿酸379(<420),>
一個多月除血糖外,各種化驗恢復正常,後根據患者狀況加減治療,又連治三個月,一切基本恢復正常,再次化驗指標正常,患者停止服藥。
專家推薦
紀傑峰 副主任醫師
有較豐富的醫學知識和臨床經驗。善於理論聯繫實際,善於辨別和治療疑難雜症。有多篇國家級論文,兩項國家專利,一項市級成果。
擅長診治:腎病、冠心病、高血壓、神經內科等多種「疑難雜症」。
對冠心病、高血壓、偏癱、尿崩症、腎病(血尿,蛋白尿,水腫)、慢性腎衰、腎囊腫、痛風、慢性過敏、出血性紫癜、頑固性咳嗽、脾胃病、腸炎痢疾、抑鬱症、神經衰弱(失眠、乏力、頭暈、頭痛、全身不適等)、面神經麻痹、婦科病、更年期綜合症等多種「疑難雜症」有好的治療方法。
其發明專利消痛注射液是非激素藥物:對於治療腰椎間盤突出有較好療效(臨床治癒率高,痛苦小,副作用少,不易複發)。對於局部頑固性疼痛,如:頑固性腰痛、膝關節痛、肩周炎、指腱鞘炎、局部麻、沉、傷後或手術後久痛不止等症都有較好療效。
腎病綜合征的危害
首先,腎病綜合征患者會從尿液中排出大量蛋白質。
這些蛋白質中既有白蛋白,也有大量發揮人體免疫功能的免疫球蛋白。由於這些物質的丟失,機體的免疫力會受到嚴重損害,導致機體非常容易被各種病原體感染。感染肺就會發生肺炎,感染皮膚軟組織就會發生蜂窩織炎、丹毒,病原體進入血流可以發生菌血症、敗血症、心內膜炎等,嚴重感染是患者死亡最常見的原因之一。
其次,腎病綜合征常常會引起嚴重的水腫和電解質紊亂。
水腫可能局限在眼瞼、面部、踝部,隨著病情進展也可能波及全身。如果胸水腹水壓迫肺臟,就會引起呼吸困難,甚至呼吸衰竭。如果大量心包積液壓迫心臟,使之不能正常收縮和舒張,也會導致患者死亡。
長期高血壓易引起腎臟損害
長期的高血壓可能導致腎臟的損害,出現不同程度的尿微量白蛋白。
尿微量白蛋白增高的檢測方法包含如下三種,無論哪一種超過了正常範圍,都稱為尿微量白蛋白增加。
1)尿白蛋白排泄,正常範圍是20-200ug/min,需要收集4小時尿液。
2)24小時尿微量白蛋白,正常範圍是30-300mg/24小時,需收集24小時尿。
3)尿白蛋白/肌酐,正常範圍是2.5-25mg/g,需收集隨機尿。
所以,得了腎病綜合征千萬不可小覷,要到正規醫院積極檢查和治療,以免發生危及生命的合併症,追悔莫及。
腎病綜合征患者日常注意事項
腎病綜合征患者,如有嚴重水腫、低蛋白血症,應該以卧床休息為主,可進行少量緩和的運動以防止血栓的形成。待水腫明顯減輕、一般情況好轉後,可起床逐步增加活動量。
水腫較重的患者需要每天準確記錄24小時水的出入量,監測並記錄體重的變化。定期複查尿常規、尿蛋白定量、腎功能、電解質、血清白蛋白,觀察其變化。
水腫、高血壓患者飲食應注意嚴格限鹽、限水,伴有高脂血症的患者應注意低脂飲食,適量攝入優質蛋白。
對於已經完全或部分康復的患者,進行適量的運動可以增強抵抗力,防止疾病複發。有氧運動比較適合腎病綜合征患者,比如步行、慢跑、游泳、自行車、太極拳、廣場舞等。
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