炎炎夏日須警惕：藥物光敏反應

說到夏日，彷彿永遠伴隨著燦爛的陽光。接受適量的陽光可以促進機體維生素 D 的合成。但是當服用某些藥物之後，還能愉快的享受日光浴或者被動的接受陽光的「寵愛」嗎？接下來，帶大家扒一扒那些可能引起光敏反應的藥物。

葯源性光敏反應

葯源性光敏反應是指使用藥物後，暴露於紫外線（主要是長波紫外線，UVA）下所產生的不良反應。

臨床表現

主要表現為皮膚癢感、紅斑、水腫，嚴重者可起水泡，潰破後形成糜爛或潰瘍。

可引起光敏反應的藥物

1. 喹諾酮類抗菌藥物：司帕沙星發生率最高，其次是洛美沙星、氟羅沙星、環丙沙星，莫西沙星未見光毒性報道。

2. 磺胺類抗菌藥物：復方新諾明。

3. 四環素類抗菌藥物：多西環素、地美環素、米諾環素等。

4. 其他抗菌藥物：慶大黴素、吡嗪醯胺、氯黴素等。

5. 抗腫瘤藥物：甲氨蝶呤、替加氟、達卡巴嗪、羥基脲、表柔比星。

6. 抗真菌藥物：伏立康唑、灰黃黴素、特比萘芬等。

7. 抗心律失常藥物：胺碘酮、奎尼丁。

8. 高血壓用藥：地爾硫卓、呋塞米、氨苯蝶啶、吲達帕胺等。

9. 抗精神病用藥：氯丙嗪、硫利達嗪、氟哌噻噸、奧氮平等。

10. 抗抑鬱葯：丙咪嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等。

11. 抗焦慮葯：阿普唑侖等。

12. 降糖葯：二甲雙胍、格列本脲、西格列汀等。

13. 降脂葯：菲諾貝特等。

預防與處理

1. 詢問病史，有光毒反應史的患者要慎用光敏性藥物。

2. 在使用光敏性藥物期間及停葯後 5 日內，應避免接觸陽光或紫外線。

3. 易感人群在使用光敏性藥物期間，外出應特別注意皮膚防護，如果需要外出，可戴上寬檐帽或撐遮陽傘，並塗上防晒霜。

4. 採用夜間服藥等策略。

5. 如出現光毒性反應或皮膚損傷，應立即停用具有光敏感作用的藥物，及時就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。

編輯：於昉

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參考文獻

1. 黃佳等，葯源性光敏反應的致敏藥物及防治 [J]. 藥品評價，2014，02：17～21.

2. 顧玉英等，喹諾酮類藥物的光毒性反應及原因分析 [J]. 現代醫藥衛生，2005，19：2610.