眼鏡越戴越厚，那我戴它什麼用！（上篇）聽聽弱視專家王大夫給您講講怎麼回事！

07-16

各位家長朋友們大家晚上好。又到了我們微信語音微課的時間了。

今天開會的時候，談到很多家長都有這樣的一個想法，那就是孩子視力下降了，比方說視力下降到0.5了、或者是說孩子近視已經兩百度了，很多家長都說，我不想讓孩子戴眼鏡。我覺得這個眼鏡呢，一旦帶上了就再也摘不下來了，戴上眼鏡之後呢，度數會越來越深，有的家長在擔心說孩子的眼睛，本來長得挺漂亮的，會不會因為戴上眼鏡之後而變形，眼睛外凸像金魚眼那種無神的感覺。還有的家長說戴上眼鏡之後，為什麼孩子的裸眼視力反而比之前不戴眼鏡的時候更差了，不帶的時候0.6，近幾個月反而變成0.3。

那麼這個孩子近視了，孩子視力下降了，之後這個孩子到底該不該戴眼鏡。戴著眼鏡之後對孩子的眼睛到底好不好？今天晚上我們就來說一說這個關於眼鏡的話題。

首先大家看一下上面這張圖，第一張圖呢，是一個正常的好眼睛，我們稱之為正視眼。那麼正視眼的話呢，他看到的五米及五米以外物體的時候，外面來的平行光線通過角膜房水晶狀體玻璃體這一組光學透鏡的折射之後呢，剛好能夠落在視網膜黃斑中心凹上，這就是一隻好眼睛。那麼近視的眼睛，其實就是發育過度了，通常來說百分之八十以上的近視眼都叫做軸性近視，就是眼睛從前到後的這個前後直徑拉長了，我們看這張圖的中間那個近視眼，那就是因為橫軸拉長了，所以說呢。他看到的遠處五米及五米以外的物體的時候呢，就落在了視網膜前方。視網膜上形成模糊成像，成為近視眼。

而遠視是什麼呢，遠視是第三張圖。就是因為眼睛發育的慢，眼睛長得小，所以說呢。他看到的同樣都是五米遠的位置，但因為眼軸比較短。而焦點呢就落在了後方這就形成了一個叫做遠點離焦，下面的我們用一張圖把這三個呢，涵蓋起來大家看一下。

我看五米遠的時候眼睛是放鬆的。聚焦在視網膜上，我看稍稍近點的地方，我會開始調用我的調節功能。把焦點從後面拉到前面，等我看非常近處的物體的時候，哪怕是三十厘米，或者十厘米的地方的時候，我的眼睛調節功能增加，我就能夠把焦點轉到前面。這個時候呢，這雙眼睛就是看遠看近都能看得清楚。但是呢，現在我們講課所聽課的家長們所擔心的孩子近視了，他的成像是什麼樣子的。

我們來看。絕大多數的孩子都是軸性近視，近視是眼軸拉長了。那麼拉長了之後呢，他所看到的五米處的遠射是不好的。因為他拉長了之後呢，它的焦點落在視網膜前，他看遠處看不清楚了，那麼看不清楚了之後呢，如果說這個孩子度數比較高，已經達到兩百度以上了她看遠處的視力很低的。這個時候，為了看清楚遠處這個孩子需要戴眼鏡。那我們給她配一副近視眼鏡。這個近視眼鏡的是一個凹透鏡。凹鏡他是能夠起到把光線發散能夠把焦點前端往後移的作用。

我們看上面這個圖。最下面那個呢，就是一個近視的眼睛了一個近視眼鏡也就是一個凹透鏡，他能夠把焦點往後移。但是我們要知道你給孩子配的這個近視眼鏡配的是按照五米的距離去配的。也就是說他能夠在你在五米處的時候近視眼他的交點是落在視網膜前的。那我們給他配之後呢，他就能夠把焦點最早視網膜上，那麼在五米處剛剛好是屈光主角的你戴了眼鏡之後眼睛被矯正了就看得清楚了，但是當我們看五米以內的物體的時候尤其是等孩子看書看近的時候就會出現一個問題是什麼呢就是本來我們看近處就會形成遠視離焦，然後呢，你給他帶的這個近視眼鏡本身是一個凹透鏡，他繼續會把焦點往後移。那麼看近處的時候就形成了一個雙重的遠視離焦。好形成雙重也沒有問題，就是焦點越推越遠，大家來看下面這個圖。

就是說，當你帶著這個近視眼鏡看遠處的時候剛好是焦點，但是呢，當我們看五米以內的距離，尤其是近距離用眼的時候呢，距離拉近了本身就會形成一個遠視離焦，那麼近視眼鏡凹透鏡本身呢，又會形成一個遠視離焦，這個雙重的遠視離焦就會把象推到視網膜的更後方。那麼這個是沒有問題的，如果說你人眼自身的調節幅度夠大。然後人眼自身的調節能力集合能力各方面能力都夠強功能夠強大的話，我依然能夠把像落在視網膜後方的遠視，離的焦點能夠很好的最大調節到視網膜上，然後依然保證你看遠看近都能夠看得清楚，而且輕鬆不累。但是問題是在臨床上，我們發現基本上百分之八十基本上百分之八十甚至百分之八十以上的孩子。查它的功能調節功能調節幅度集合功能都很差，或者是說都比正常的幅度要差的很多，那這樣子的話形成的雙重遠視離焦就不能夠剛好被他聚焦到視網膜上，尤其是現在的孩子們。你會發現近視的孩子啊，他本身看遠看不清他就不願意看遠，甚至他走路的時候都喜歡低著頭走路那麼他們就喜歡看近或者是看近的量遠遠大於看遠的量。所以說這個看近的壓力是很大的，有了眼鏡之後，這個壓力其實更大了。然後再加上自身的這個眼睛的功能非常的不足，或者是嚴重的下降，所以說這就導致了一個遠視離焦。

來我們這邊做近視防控的孩子，在我們給他做檢查的時候發現一個普遍的問題給他去查她的這個眼睛的功能的時候，因為是為了做近視防控而作的檢查。發現大多數的孩子都存在著要麼是調節不足要麼是調節滯後要麼呢，是調節痙攣，要麼呢，就是集合不足等等吧，都會存在各種視功能的障礙，你看上面這個圖，是人類的理解問題，當這隻眼睛他看到那個書本的時候呢，那看書寫作業看書肯定是近距離的近距離的比方說，只有三十厘米，那看近距離的時候呢，它會形成一個他的焦點，往後的就像你看五米的地方剛好。他會落在視網膜上一樣，那看近處的時候一定是落在視網膜之後的。

那落在視網膜之後，為了能夠看清楚書本上的字看清楚近處人眼就必須動用你的調節。但是，我們檢查完之後發現近視的孩子或者是容易近視的孩子。或者是近視加深度數特別快的孩子，通常都存在著調節滯後，這個調節滯後就是他不能夠立刻把這個焦點從遠視離焦的狀態剛好調到精準位置上，經常性的存在這個調節滯後，甚至調節不足，他會經常的實時地向大腦做反饋，就是說焦點落在視網膜後方看近處太吃力，這個時候是我們應該往後長應該向著焦點所在的方向去生長，久而久之，那麼視網膜就真的往後長了，整個眼球前後徑就拉長了，軸性近視就發生了。也就是所謂的真性近視產生。