高血壓怎樣服藥才合理

07-16

鍛煉能不能代替服藥?

「是葯三分毒嘛。這是咱們中國人最常見的認識。所以遇到需要長期服藥的疾病，對於堅持服藥多少拿有抵觸。"』王興說，他舉三個常見的疾病，精神分裂症、糖尿病與高血壓。「我說」長期服藥』，是想避免『終生服藥，這四個字，因為一提終生服藥，更讓人害怕。」

那麼對高血壓來說，能否通過鍛煉來減少藥量呢?

王興介紹說，醫學科學認識到肥胖是高血壓病發生的因素之一，所以鍛煉就成為所謂「一般治療」中的一個內容。一般治療就是指改變生活習慣，除了鍛煉，還包括節食減肥、低鹽．飲食、戒煙、減少飲酒等等。

「對一個40多歲的人來說，高血壓病發病時間不長，血壓不很高，在 150／100以下，開始治療的時候，可以暫時不服藥，試用3個月時間生活調理，包括上面說過鍛煉、低鹽、減肥等各種措施，如果毫不見效，再使用藥物。」王興說，「但對於上面這位患者來說，他已經開始服藥，說明已經有服藥指征，如血壓值已超過 150／100，那麼鍛煉是需要的，但降壓藥物是必需。當然不排除以後生活調理髮揮了一定作用，可以試著減少一點藥量，但一般來說，降壓藥的使用，醫生的用法都是從小劑量開始，慢慢增加，最後使血壓穩定的量基本上就是最佳用量。而且對於用過葯的高血壓病人來說，一般也不可能完全停葯，因為隨著年齡增長，像他這種有『高血壓底子』的人，血壓水平會有所增高。所以大可不必尋求完全停葯，只要盡量用到最低維持量就可以了。但是要注意，加減藥量，一定要在醫生的指導下進行。」

中藥能降血壓嗎?

在中國，不但有人期望「中藥調理"可以降低血壓，而且還有些人還在宣傳保健品來代替降壓藥。

「對降血壓來說，中藥里至今沒有發現什麼合適的藥物。至於說保健品能降壓，完全是忽悠病人。」王興說，「當然，不排除某種保健品中非法添加降壓藥。這種情況在所謂聲稱『治療』糖尿病的保健品最多。如果真有這種偷著添加降壓藥的保健品，那麼服藥說明中你無法得知它的禁忌證、不良反應，而且最難掌握的是葯物用量，如果一些患者還同時服用降壓葯，如何配合就更成問題。

」有人停葯「再也沒犯"?

王興認為，如果有人停葯後血壓再未升高，說明當初的診斷問題。因為有些基層醫生，對高血壓的診斷太過隨便。「有人因為其他原因就診，在診室里量一下血壓，發現超過正常範圍，就此戴上『高血壓』的帽子。

"王興說，「也王興介紹，對於高血壓病來說，治療用藥講究「多葯聯合」，這樣就可以減少單種葯的劑量，有些藥物還有一些明顯的副作用。如果重複使用同類藥物，就可以使這種葯的副作用更加明顯。

「如高血壓治療中，擴張血管是很常見的，但對男性來說，這種藥物有一個降低性功能的副作用，影響勃起，那麼對於年齡偏低的男性來說，醫生本身就要預見到這種副作用的發生，盡量使用別類藥物，如果一定要用，也要採取聯合用藥，以降低單類葯的用量。」王興說。許，因為他上了兩層樓．，也許因為剛才和人吵了一架，或者因為進了醫生診室情緒有點緊張，都可能引起血壓升高。像這種情況，在我們行內就叫作『診室高血壓』，就是說，是在醫生的診室中被發現血壓增高了，但平時血壓並不高。

那麼，如何才能確認高血壓病呢?

王興介紹，測量血壓，按規定來說，患者需先平靜5分鐘再測量。但一次測量血壓高並不確定一個人就屬於高血壓病，而是要「非同日測得」血壓值達到疾病水平才能確診。「這個非同日，還不是說連續兩天，而是指間隔兩周測量。對於一般醫生來說，能讓你幾天后再來測一次，就算『非同日』了，就怕個別不合格的醫生，一次測得血壓高，就馬上開藥。這種情況，當然可以出現『徹底治好，停葯也不再犯了。