您了解血糖的變化「生物節律」嗎？

來源：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科

人們一到晚上就出現倦意、貓頭鷹晝伏夜出、植株花朵白天開放晚間收攏……您知道這是什麼現象嗎？我們通常稱這些晝夜節律叫「生物鐘」。2017年的諾貝爾生理及醫學獎頒給了三位美國科學家，因為他們發現控制晝夜節律的分子機制。諾貝爾獎看似與我們很遙遠，實則和我們息息相關。隨著人們生活水平的不斷提高，以及飲食結構的變化，越來越多的人被「糖尿病」困擾，而血糖控制是預防和減緩急慢性併發症的一項主要措施[1]。人們逐漸認識到血糖監測對於糖尿病診斷的重要意義，但是，血糖檢測應該在什麼時候進行，餐前，餐後或者兩餐之間，時間點的把握真的那麼重要嗎？正常的血糖的變化是否也有「節律」呢？

我們拿到的血糖生化檢查報告中一般寫著：葡萄糖，或者Glu。正常人在空腹血糖濃度為3.9～6.0mmol/L。空腹血糖濃度超過6.0mmol/L稱為高血糖，血糖濃度低於3.9mmol/L稱為低血糖，進餐後，食物經消化系統轉為糖類，進入血液系統，此時檢測的血糖是餐後血糖，一般檢測餐後2小時血糖。人體經過一段時間的消化，糖類轉換或儲存為肝糖原，若長時間沒有進食，此時若肝糖原消耗完畢血糖會逐漸降低。

人體的血糖是由一對「矛盾」的激素調節的：他們就是胰島素和胰高血糖素，二者就像一對歡喜冤家，當感受到血液中的血糖低的時候，胰島的A細胞會分泌胰高血糖素，動員肝臟的儲備糖原，釋放入血液，導致血糖上升；當感受到血液中的血糖過高的時候胰島的B細胞會分泌胰島素，促進血糖變成肝糖原儲備或者促進血糖進入組織細胞。

此外，凌晨三四點左右，血糖一般處於較低水平，而對於糖尿病人來說，夜間的血糖監測，有利於發現夜間低血糖和早晨空腹高血糖。

當然，還有一些原因會導致血糖波動，比如冷熱刺激，疾病，藥物等等。

由此，我們了解了血糖變化的一般規律，就可以根據具體情況進行血糖檢測了。

參考文獻

[1]中國血糖監測臨床應用指南(2011年版)解讀, 周迪, 鹿斌