《家庭醫生》老慢支、肺氣腫、肺心病的自我康復

慢支炎、肺氣腫和肺心病，是呼吸系統常見的三大疾病，故稱為呼吸三病，其實是形成肺心病的三個階段。

第一階段：病人有長期反覆發作的咳嗽、咳痰，或伴有氣喘史，常常在氣侯變冷、或受涼感冒後咳嗽、咳痰、氣喘嚴重發作。這是慢性支氣管炎階段。

第二階段：久而久之病人呼吸困難明顯，特別是在活動後更甚，似乎呼吸道裡面有阻力似的，呼氣容易、吸氣較難，形成吸氣短、呼氣長。這是肺氣腫階段。

第三階段：病人常覺心慌心跳，胸悶氣短，腹部飽脹，下肢凹陷水腫，頸部血管跳動。這時是肺心病階段。肺氣腫是慢支炎的必然轉歸，而肺心病又是肺氣腫的最終歸宿。呼吸三病以老年人為主，其危害性之大是不言而喻的。

慢支炎的全稱叫慢性支氣管炎，診斷標準是連續兩年的咳嗽或氣喘，每年連續犯病三個月或以上。我國慢支炎的患病率很高，５０歲以上佔１３％，足見預防慢支炎的重要性。在城市裡引起慢支炎的主要原因是空氣污染和吸煙，在農村慢支炎的主要原因是感冒和吸煙。絕大多數慢支炎的起病、加重、複發都與感冒有關，感冒後咳嗽、咳痰，繼發細菌感染後痰由白色變為黃色甚至膿性，並有發熱。

如果慢支炎反覆發作，會使支氣管因炎症而增厚，管腔變窄，痰液堵塞，使氣道通氣發生障礙，支氣管遠端部位過度充氣膨脹，象氣球一樣，回縮不良，並有肺泡壁的損傷或破裂，肺組織彈性減退，肺容積增大，就形成肺氣腫，或稱慢性阻塞性肺氣腫。肺氣腫基本上是老年人所特有。肺氣腫病情進展緩慢，主要特徵為呼多吸少、動則喘甚，胸部呈桶狀，嚴重的出現嗜睡、精神恍惚等神經精神癥狀，還可出現呼吸衰竭，危及生命。

肺心病發生的機理很複雜，但主要是慢支炎、肺氣腫反覆發作，妨礙了肺的通氣功能－－氧的吸入不足、體內二氧化碳排出受阻，肺動脈壓力增高，右心室負擔過重，久而久之發生右心衰竭。引起心慌心跳、雙下肢水腫、肝臟瘀血等心衰癥狀。

呼吸三病的家庭調養

慢支炎、肺氣腫、肺心病如因受涼感冒引起急性發作時，往往需要住院治療。當控制了急性發作，出院回家，由於體質虛弱，身體內的病變並未完全消除，仍有複發的可能，有些病人可能要相伴終生，所以應該鞏固療效，防止複發。家庭調養，主要有以下幾個方面：

１、防寒保暖、嚴防感冒

感冒是使病情加重急性發作的原因，所以要防止受涼。室內要有適當的溫度，冬天外出要注意加衣服。季節變更、氣侯改變之時是發病高峰，更要注意防寒。除此之外，還要積極加強鍛練，增強體質，提高機體反應性。鍛練的原則是力所能及，例如適當的工作和家務。做做晨運，打打太極拳。夏天起就用冷水洗臉，增加耐寒能力。

２、避免刺激、堅決戒煙

防止吸入有粉塵和煙霧的氣體，也要避免吸入刺激性氣體，如香蕉水等。堅決、儘早戒煙。僅僅戒煙一項，就可以減輕慢支炎、肺氣腫的癥狀。

３、飲食調養

飲食要高蛋白質、低脂肪，清淡易消化，多吃瘦肉、雞蛋、大豆製品、牛奶等，多吃富含纖維素，維生素的新鮮蔬菜、瓜果，以保證大小便通暢，減輕心肺負擔。有水腫時要減少鹽分和水分的攝入。有些食物具有治療的作用，如川貝梨可以祛痰平喘止咳；胡桃粥有補腎平喘作用

；赤豆鯉魚可以利尿消腫。

４、氧氣療法

慢支炎、肺氣腫、肺心病之病均有氧氣交換障礙，許多病理改變和臨床癥狀都是由於缺氧引起，所以，氧氣療法是治療的主要原則之一。

但要吸低濃度的氧，長期吸氧對病人有好處。目前歐美已採用長期氧療和家庭氧療，２４小時不間斷吸氧，幾個月、甚至幾十個月，還發明和生產了隨身攜帶的小氧氣供應器，我國也生產了「氧立得」－－氧氣發生器，以供病人在家吸氧用。吸氧管也裝飾成眼鏡，項鏈狀，起美觀作用。但長期氧療費用昂貴，目前我國還難以推廣普及。

５、練呼吸功

呼吸功對肺氣腫有治療作用，輕、中度肺氣腫可以治癒，重度者可以減輕癥狀。具體做澤：取舒適體位、用腹部呼吸，先用口呼氣、一手按上腹部，呼氣時使上腹部慢慢下陷，用手輕輕按壓；吸氣時，閉嘴用鼻緩緩吸氣，上腹部慢慢鼓起來。

呼吸功口訣：

思想專一、放鬆肩背；

先呼後吸、吸鼓呼癟；

呼時經口、吸時用鼻；

細呼深吸、不需大力。