| 第四單元 和解劑 |
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| 第四單元 和解劑（2-4分） 細目一：概述（適用範圍） 細目二：和解少陽 小柴胡湯（《傷寒論》） 【組成藥物】柴胡 黃芩 半夏 生薑 人蔘 炙甘草 大棗 【功用】和解少陽。 【主治證候】 （1）傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦。 （2）治婦人傷寒，熱人血室，以及瘧疾、黃疸等見少陽病證。 【配伍意義】 方中柴胡疏透半表半里之邪為君；黃芩清泄半表半里之熱為臣，合而清透並用，和解少陽。 半夏、生薑散結和胃，降逆止嘔。 大柴胡湯（《金匱要略》） 【組成藥物】柴胡 黃芩 半夏 生薑 大黃 枳實 芍藥 大棗（無甘草） 【功用】和解少陽，內瀉熱結。 【主治證候】少陽病兼陽明腑實。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解，舌苔黃，脈弦數有力。 蒿芩清膽湯（《重汀通俗傷寒論》） 【組成藥物】青蒿 黃芩 竹茹 半夏 茯苓 枳殼 陳皮 碧玉散 【功用】清膽利濕，和胃化痰。 【主治證候】少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而粘，甚則乾嘔呃逆，胸脅脹疼，舌紅苔白膩，間現雜色，脈數而右滑左弦。 少陽證證候辨識 邪在少陽：往來寒熱，脈弦 ※ 胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩---小柴胡湯 ※ 心下痞硬，大便不解或下利---大柴胡湯 ※ 寒輕熱重，吐酸苦水，或嘔黃涎，苔白膩或微黃，脈右滑左弦---蒿芩清膽湯 細目三：調和肝脾 逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 【組成藥物】柴胡 當歸 白芍 白朮 茯苓 炙甘草 燒生薑 薄荷 【功用】疏肝解郁，養血健脾。 【主治證候】肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經不調，乳房作脹，脈弦而虛。 【配伍意義】 全方既補肝體，又助肝用。 痛瀉要方（原名白朮芍藥敖）（《丹溪心法》） 【組成藥物】白朮 白芍 陳皮 防風 【功用】補脾柔肝，祛濕止瀉。 【主治證候】脾虛肝旺之腹痛泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉後痛雖緩而不止，舌苔薄白，脈兩關不調，弦而緩。 【配伍意義】 本方為「扶土抑木」的代表方。 防風散肝舒脾而勝濕。 肝脾不和證候辨識 肝旺：脅脹 ※ 口燥咽干，神疲食少，月經不調，脈弦而虛---逍遙散 脾虛：腹瀉 ※ 瀉必腹痛，瀉後痛緩，復如故，脈兩關不調---痛瀉要方 細目四：調和腸胃 半夏瀉心湯（《傷寒論》） 【組成藥物】半夏 乾薑 黃芩 黃連 人蔘 炙甘草 大棗 【功用】寒熱平調，消痞散結。 【主治證候】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，嘔吐，或腸鳴下利，舌苔薄膩而微黃。 【配伍意義】 中虛邪陷，寒熱錯雜之邪干犯中焦所致之心下痞。 配伍特點：寒熱並用，苦降辛開，補瀉兼施。 |
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