糖尿病皮膚病變患者如何自我調護?

糖尿病皮膚病變的種類較多,臨床大致可歸納為5種類型:微血管障礙所致的皮膚病變、神經損害所致的皮膚病變、代謝障礙所致的皮膚病變、糖尿病性皮膚感染和降糖類藥物的皮膚反應。

常見表現

1.皮膚感染

糖尿病發病的時候,患者的血糖升高,皮膚組織的糖原含量也增高,這樣就給黴菌、細菌的感染創造了良好的環境。

有1/3的糖尿病患者並發有皮膚感染,例如患者經常患有癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者容易發生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

2.皮膚瘙癢

糖尿病患者中合併有皮膚瘙癢癥狀的佔1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。

3.感覺異常

有1/10的糖尿病患者患有周圍神經病變,例如感覺異常,包括皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是患者的足部更容易發生感覺異常。

4.糖尿病性大皰病

糖尿病性大皰病是一種發生於患者手腳處的皮膚併發症。這種水皰突然發生,反覆出現,卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外邊也沒有紅暈。一般經過數周可以自愈,消退後在皮上遺留有色素沉著。

5.糖尿病性黃瘤

在患者的膝、肘、背部或臀部的皮膚上,突然出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫學上稱為「結節」)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒有瘙癢等自覺癥狀,摸起來略比周圍的皮膚硬。

6.糖尿病性皮疹

這種皮膚改變發生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹,直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在,有的則群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以後,皮膚上會出現局部萎縮或色素沉著。

檢查

詢問糖尿病病史。

治療

糖尿病皮膚病變的治療重點在於控制糖尿病發展。

1.血管障礙所致的皮膚病變

(1)糖尿病局部缺血:除積極治療糖尿病以外,根據具體情況抗感染,清除壞死組織,應用外用藥物等。

(2)糖尿病性大皰:在積極治療糖尿病的同時對症治療,避免繼發感染。

(3)脛前色素斑:無自覺癥狀,無需特殊治療。

2.神經血管異常所致的皮膚病

(1)糖尿病足:治療糖尿病,改善局部缺血。必要時請外科會診,手術治療。

(2)糖尿病性無汗症:無汗症無特殊治療,可對症處理,如外用油性軟膏,避免皮膚裂口。

3.代謝障礙所致的皮膚病變

(1)糖尿病性黃瘤:控制糖尿病,同時予以降甘油三酯藥物口服。

(2)蠟狀皮膚和關節僵直:控制糖尿病,可以減輕癥狀。

(3)皮膚瘙癢症:可用抗組胺劑,如苯海拉明、克敏能等。局部瘙癢可外用止癢劑。

4.糖尿病與皮膚感染

(1)化膿性細菌感染:有效控制糖尿病,靜滴或外用抗生素,必要時外科切開排膿治療。

(2)真菌感染:可以外用龍膽紫液、制黴菌素軟膏、栓劑。範圍廣泛者可口服抗真菌藥物,如股癬、手足癬、指甲癬可外用達克寧。

糖尿病的皮膚護理措施

1、避免細菌的滋生

夏季是細菌滋生的旺季,患者這個季節很容易被感染,因此建議廣大患者朋友一定要保證肌膚的清潔,避免細菌滋生

2、防止外傷

夏季的時候人們穿的衣服都是很少的,肌膚經常性的會暴露在外,一旦不小心受到外傷的話,傷口就會受到感染

3、飲食方面要多喝水

雖然皮膚病沒有特殊的飲食要求,但是患者如果不注意日常的飲食禁忌的話,很容易導致血糖升高,進而引起皮膚病,夏季的水果比較多,這很容易引起高血糖,因此要加倍注意。


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