中藥治療腦鳴1例

患者張某某，女性，61歲，於2016年1月28日初診。

主因「腦鳴數月」就診。

緣患者於數月前開始出現腦中鳴響，聲音高亢，以夜深人靜時尤甚，起初未在意，但隨著時間的延長癥狀無緩解，遂就診於耳鼻喉科，予通竅及滋陰降火的中成藥口服，無明顯緩解。今日來診。

診時症見：神清，精神好，自覺向左側擺頭時易出現左耳響鈴聲，口乾欲飲，怕熱，易出汗，納可，眠可，夜間入睡前腦鳴重，二便調。舌暗紅苔薄白脈沉滑有力。

診斷：腦鳴（熱邪內熾）

處方：黃連3 黃芩10 大黃5 用開水500ml泡10分鐘，棄渣當茶飲，7劑。

2016年2月4日二診：患者腦鳴癥狀明顯減輕，口乾及怕熱、易出汗等癥狀較前明顯緩解，繼予上方服用，囑如口乾、怕熱癥狀緩解，則停服。

按：腦鳴一症，現代醫學確實很難予合理的解釋，多於50歲以後的患者易出現，查頭顱影像學多有或多或少的腦動脈硬化，於是告知患者腦動脈硬化所致，但予改善循環的藥物多無明顯效果。中醫方面，大多數的觀點認為虛證所致，而以陰虛多見，因此，治療上多予滋陰清熱處理，效果多一般。該患者從癥狀至舌脈皆附合火熱之邪內熾的徵象，予三黃瀉心湯口服，效佳。