一文解決：那些難懂的婦科專業術語

1.腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡都是內鏡嗎?

所謂內鏡就是通過人體自然孔道，如陰道、子宮、口、鼻、消化道等插入的窺鏡。如陰道鏡、宮腔鏡、胃鏡、纖維結腸鏡等，用這些窺鏡診斷與治療的技術稱為內鏡技術。

通過人工通道(皮膚、或粘膜及組織切開)，如腹壁切開、胸壁切開等插入的窺鏡稱為腔鏡，如腹腔鏡、胸腔鏡等，用這些窺鏡診斷與治療的技術稱為腔鏡技術。

2.什麼是婦科微創技術?

眾所周知，婦科手術是通過「開刀」這種特色性手段來完成。醫生切除病灶雖可「手到病除」，但手術本身是一把雙刃劍，它在去除病灶同時對身體也會有一定負面效應，不可避免地帶來一些人為損害和創傷。

微創技術就是最大限度降低組織創傷、縮短治療時間、加快術後恢復，節省治療成本、治療效果等同甚至優於開腹手術的技術。

目前婦科微創技術通過腔鏡手術、陰氏手術、聚焦超聲及介入治療多種手段來完成。治療後最直觀表現是患者腹部手術瘢痕不見了，很多病人術後當天就能下床活動。

3.宮、腹腔鏡手術可以完全代替傳統的開腹手術嗎?

隨著宮、腹腔鏡手術的開展、手術器械的不斷改進，頂尖的宮、腹腔鏡手術醫生幾乎可以完全用嫻熟的腔鏡手術代替所有開腹手術。

因為腔鏡操作技巧要求很高，各個醫院腔鏡水平差異很大，多數醫院只能完成腹腔鏡一、二級手術、而我院腔鏡手術已開展十餘年，已可以完成幾乎所有婦科手術。腔鏡水平居全國一流、全省遙遙領先。

4.子宮肌瘤都要做手術嗎?什麼時候做手術時機最佳?

子宮肌瘤是生育期婦女多發病，是因為子宮平滑肌局灶性增生形成，絕經後逐漸萎縮。一般用藥物治療無法去除病灶。

有時因為子宮肌瘤可引起月經過多、不孕、腹痛或壓迫癥狀、妊娠子宮肌瘤可以迅速增大引起流產、腹痛、產後出血等，所以引起上述癥狀或子宮肌瘤直徑超過4至5厘米的患者需要手術治療。未生育婦女或已生育年輕婦女子宮肌瘤超過4厘米、四十歲以後子宮肌瘤超過5厘米均需手術治療。

5.腔鏡手術到底好在哪裡?

由於腹部只要作3至4個0.5至1厘米的穿刺小孔就能完成手術、術中由於先進手術器械的運用出血少、不需行腹部傷口縫合節省手術時間使患者術後疼痛減輕、恢復快、住院時間短、花費只增加1000餘元。

5.腔鏡手術安全嗎?

隨著腔鏡器械的發展、腔鏡技術的推廣，腔鏡在婦科的應用已越來越成熟，但是腔鏡手術對器械要求很高、對醫生技術要求更高，醫生要避免看不見的損傷，因此只有具有強大實力的腔鏡中心才能做到安全係數最高。

6.不孕症患者為什麼要做腹腔鏡檢?

凡婚後未避孕、有正常性生活未受孕者，稱不孕症。引起不孕症原因很多，凡是女方因素如排卵障礙、輸卵管病變等引起的不孕、不明原因的不孕應行腹腔鏡檢查。腹腔鏡可直接觀察子宮、卵巢、輸卵管和盆腔腹膜的病變，同時可對病變進行治療。

7.什麼是注水腹腔鏡?

腹腔鏡操作需要空間，常規下我們用二氧化碳充入腹腔形成氣腹，也可懸吊腹壁形成腹腔空腔，這兩種操作均需在手術室麻醉監控下進行，現在已發明注入水液膨起盆腔，腹腔鏡結合宮腔鏡操作檢查宮腔和輸卵管以及盆腔情況，且這項操作可在門診進行。

8.陰氏手術也是微創手術嗎?它與腔鏡手術比較哪個好?

陰式手術是指利用陰道這一自然腔道進行手術，是一種既無需開腹又無需打孔的手術方式。充分體現微創觀念，是一種人性化、專業化的婦科手術技術。

9.子宮脫垂切除子宮就好了嗎?

步入中老年期的女性，特別是多產、產巨大兒者，由於盆腔韌帶鬆弛，容易發生子宮脫垂、陰道前後壁膨出，切除子宮後根本問題沒解決，術後複發率高達40%。

隨著科技進步，目前我們通過採用安全的合成材料來代替病損組織，對過於鬆弛的組織進行懸吊、修補，重建盆底組織結構。這種手術不用開腹、切口小、出血少、恢復快不易複發。

10.早期人流後為什麼會發生宮腔粘連?

凡在妊娠3個月內採用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。早期人工流產分為手術流產與藥物流產兩種方法。手術流產又分為負壓吸引術與鉗刮術。負壓吸宮術適用於妊娠10周以內終止妊娠者。術時將吸宮頭伸入宮腔以負壓吸引宮腔1～2周，將妊娠物吸引乾淨。

鉗刮術適用於妊娠10～14周要求終止妊娠者。術時用鉗夾和負壓吸引的方式將宮腔內妊娠物去除。由於術時手術器械對宮腔內膜組織的損傷、多次人流或頻繁人流可加重這種損傷、加上術後感染形成，子宮前後壁可發生粘連，導致術後月經減少或閉經，影響以後受孕。所以廣大女性朋友應該做好避孕，避免不必要人流手術。

11.如何防範人流後不孕症的發生?

由於人流術時宮腔操作，術後陰道流血的影響，術後未注意預防感染，陰道細菌容易上行蔓延，造成子宮及附件的感染，引起盆腔炎，如果炎症未及時控制，可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管不通、盆腔粘連等後遺症，影響將來受孕。

要盡量防範人流術後的這種影響，應該做到手術到正規醫院作、術後注意休息半月至一月、術後預防感染、禁房事一月、尤其要注意避孕再次人流。

12.未婚女性如何避孕?

避孕方法包括激素避孕、宮內節育器、外用避孕藥具、自然避孕法等。

已婚已育女性多採取宮內節育器避孕，未婚女性可採取外用避孕藥具或激素避孕，多採用短效避孕藥如媽富隆、達因35等，盡量避免緊急避孕藥的口服。

13.什麼是稽留流產?為什麼會發生稽留流產?

稽留流產又稱過期流產。指宮內胚胎或胎兒死亡後未及時排出者。典型表現是有正常的早孕過程，有先兆流產癥狀或無任何癥狀，隨著停經時間延長，子宮不再增大或反而縮小，子宮小於停經時間，早孕反應消失，宮頸口未開，質地不軟。

稽留流產發生原因很多，胚胎染色體異常是主要原因，其次母體全身性疾病如發熱、感染、營養不良等、內分泌異常、免疫功能異常、生殖器異常、不良習慣及環境因素等均可能引起稽留流產。

14.卵巢囊腫吃藥能好嗎?

卵巢組織成分非常複雜，卵巢腫瘤類型眾多，且有良性、交界性和惡性之分。卵巢良性腫瘤多見，尤其是直徑小於5厘米單側卵巢囊腫，以濾泡囊腫和黃體囊腫常見，可暫行觀察或口服避孕藥，2～3月內自行消失，若持續存在或長大，應考慮為卵巢腫瘤。一經發現卵巢腫瘤，應行手術。

手術目的：①明確診斷;②切除腫瘤;③惡性腫瘤進行手術—病理分期。

16. 宮頸糜爛是什麼?

宮頸外口處宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。目前，西方國家的婦產科教科書已廢棄宮頸糜爛這一術語，而改稱為宮頸柱狀上皮異位(coumnar ectopy)，並認為這是宮頸生理變化之一。

17.宮頸納氏囊腫是什麼?

在宮頸糜爛癒合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口，或伸入腺管，將腺管口阻塞。

腺管周圍的結締組織增生或瘢痕組織形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。

18.什麼是宮頸肥大?

由於慢性炎症的長期刺激，宮頸組織充血、水腫、腺體或間質增生，還可能在腺體深部有粘液瀦留形成囊腫，使宮頸呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有時可見到宮頸腺囊腫突起。

19.陶氏腔積液是什麼?

陶氏腔指的是直腸子宮陷凹形成的腔隙，人體平卧時位於盆腹腔最低點，正常女性可能會有少量陶氏腔積液，尤其是排卵期、月經期結束後，當女性沒有腹痛等癥狀，也沒有懷孕時僅僅B超提示陶氏腔積液，並不能認為是盆腔炎或其它病症。

作者介紹：杜欣，湖北省婦幼保健院，婦科主任醫師，擅長腹腔鏡治療子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵巢囊腫、早期宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌，宮腔鏡治療子宮縱膈、宮腔粘連，擅長盆腔臟器脫垂、婦科炎症等疾病的診治。

來源：生殖醫學空間