糖尿病患者應走出使用胰島素誤區

11月14日是「聯合國糖尿病」日，隨著糖尿病患者人數的日益增多以及越來越面向年輕化，糖尿病越來越成為我國和世界範圍內所關注的重點疾病之一。據統計，到2013年年底，全球糖尿病患者人數已達到3.82億，預計到2035年，這一數字將達到5.92億。而隨著糖尿病患者的日益增多，使用胰島素來治療糖尿病也越來越受到人們的青睞，但，胰島素的使用仍然需要注意，專家提示，用胰島素控制血糖雖有優勢，但並不是萬能的。同時在使用胰島素的過程中仍然會產生一定的副總用，患者在使用時要嚴格遵循醫囑。

什麼是糖尿病?

糖尿病是一組以糖代謝紊亂為主的內分泌代謝性疾病，可影響全身各個臟器，包括眼、腎臟、神經系統、心血管系統、皮膚、肌肉等。

糖尿病分兩種類型

Ⅰ型糖尿病

是一種自身免疫性疾病，其特點是胰島中生產胰島素的細胞被破壞。因此，Ⅰ型糖尿病患者胰島素分泌很少或者缺如。必須通過注射胰島素或者胰島泵生存。科技的進展也提供胰島素注射的其他方式。Ⅰ型糖尿病，曾被稱為幼年起病型糖尿病，最常見於兒童和年輕人。

Ⅱ型糖尿病

的特點是胰島素抵抗。Ⅱ型糖尿病人不能有效使用他們體內產生的胰島素。他們往往可以通過飲食和運動來控制病情。然而，在許多情況下，仍需要口服藥物和胰島素。Ⅱ型糖尿病佔全球2.46億糖尿病人群的90%以上。

不管是哪種糖尿病，只要把血糖長期控制在正常範圍內，只要血糖控制好了，糖尿病就不可怕。

什麼類型的患者更適合使用胰島素來治療?

雖然胰島素是治療糖尿病的最有效方式，但是並不是每種類型的糖尿病患者都適合使用胰島素。對此，專家提示：臨床中四類患者更適合使用胰島素控制高於正常水平的血糖值，即一型糖尿病患者，妊娠糖尿病患者，特殊情況的糖尿病患者，和口服用藥血糖控制不好的二型糖尿病患者，「特殊情況患者」包括發生嚴重感染的患者、圍手術期患者、發生急性併發症的患者等。

有患者認為，注射胰島素是治療糖尿病的「終極療法」，其效果要比口服藥好，而且有利於保護肝腎。事實上，這是對胰島素的一種誤解。專家提示：「不同的治療方法適用於不同的人群，胰島素該用的時候才能用，如果疾病沒有發展到需要使用胰島素的階段，最好不要用，注射胰島素並不一定比口服胰島素效果好」。

一般來說，當患者剛得糖尿病的時候，由於人體內胰臟分泌的控制血糖的胰島β細胞功能還可以，只是比正常人稍差，通過口服用藥，在十到十五年內，一般情況下是不需要注射使用胰島素的，當病人口服用藥的效果開始減弱，達不到控制血糖和防止併發症的目的時，才應該考慮使用胰島素聯合治療或者替換治療。

糖尿病患者使用胰島素的三大誤區

誤區1、打胰島素會「上癮」

部分糖尿病患者注射胰島素之後發現，自己需要的劑量逐步增加，擔心自己對胰島素「上了癮」，這也是多年以 來部分「糖友」抗拒胰島素療法的主要原因。專家提示：胰島素本就是人體分泌的一種激素，肯定不存在上癮的情況發生。患者發病以後，之所以使用胰島素的量有所增加，原因是隨著年齡的增長，病情逐漸加重，胰島細胞功能是逐漸衰退的，有的快有的緩，胰島素的需要量隨著病程的延長，呈現緩慢增加的趨勢。

誤區2、打了胰島素，就可隨意吃喝

很多糖尿病患者都面臨著這樣一個難題：因為害怕血糖過高，所以在飲食上要十分注意，想吃的不能吃，不想吃的又非要吃。飽受飲食之苦，面對美食的誘惑只能望而興嘆。面對胰島素這一治療方法，很多人認為打上胰島素之後，就可以不控制飲食，不需要做額外的運動。這是一種認識的誤區，糖尿病是慢性病，很多患者需要終身服用藥物，除了藥物以外，合理的飲食結構、健康的生活方式，都對疾病的進展有重要影響。儘管胰島素有很好的控制血糖的效果，患者仍需要保持低糖、低脂、低熱量的飲食。

誤區3、胰島素越早打越好

有患者認為，剛得糖尿病就打胰島素，有助於保護自己的肝腎，是最佳的選擇，事實並非如此。中華醫學會糖尿病學分會發布的「中國二型糖尿病防治指南」指出，確診糖尿病以後的首選方案是口服藥物治療，胰島素是在口服藥物效果不佳的基礎上才需使用，使用胰島素的時機由患者具體病情決定。所以，患糖尿病以後怕傷肝傷腎，一開始就使用胰島素，並不是最明智的選擇。專家稱：「除非是剛得糖尿病血糖就很高，或者發現的時候已經是晚期，出現了急性併發症，我們會先使用胰島素強化治療一段時間，不過，2--4周結束後，會再換成口服藥物。」

小提示：

患了糖尿病飲食注意什麼?

在血糖控制理想後，糖尿病患者可以參考下表選擇水果：

適量食用：鴨梨、青瓜、 檸檬、李子、草莓、 枇杷、 西瓜、 獼猴桃等;

謹慎食用：香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子、桃、杏等;

不宜食用：干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、桂圓、果脯、葡萄乾等;

可以喝粥，但需要減少大米的分量，加一些雜糧和青菜。如小米、燕麥、菜葉等。另外熬粥的時間也不易過長，並在粥變稠前喝，此時粥升糖指數不高。

雖然無糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑，如無糖月餅，但它仍然含有較多的碳水化合物，最好選擇一小塊品嘗。

白開水並不產生任何熱量，推薦每日飲水量為6-8杯;但飲茶要適量。糖友應該限制飲酒和咖啡，並且我們不推薦您飲用任何含糖飲料。

外出用餐，通常菜的油量很大，可以讓服務員單獨準備一個裝熱開水的小碗，吃菜前用水涮涮，可防止攝入過多油脂，做到清淡飲食。如果在外面用餐吃不完，就打包並帶回家，不用一次吃完。(本部分內容轉載自廣西新聞網—當代生活報)

本文部分內容摘選在中新網健康頻道