金銀花山銀花「本是同根生，相煎何急」

　　「在臨床應用上，金銀花與山銀花藥理相通、藥性相同，可以通用。」7月18日，中國中藥協會組織相關專家專題研討「山銀花」藥用問題，形成以上共識。

　　中國工程院院士、中國中醫科學院首席科學家李連達，中國中藥協會會長房書亭，國家藥典委原秘書長姚達木，中國中藥協會副會長張世臣，中國葯檢院首席科學家林瑞超，中國藥用植物研究所所長孫曉波，中國中醫科學院副院長黃璐琦，西南大學中藥研究所所長徐曉玉等專家參加探討。

　　「金銀花涼性，山銀花熱性」之說不正確

　　「最近網上流傳的說法"金銀花涼性，山銀花熱性』，是不正確的。」房書亭說。

　　「金銀花和山銀花是常用清熱解毒中藥材，是治療傳染病、感染性疾患及各種新出現病毒性疾病的重要中藥材，是很有效、又安全的中藥材，是臨床不可缺少的中藥材。」李連達強調。

　　那麼，對於金銀花和山銀花，我國中藥國家標準如何規定？

　　據2010版《中國藥典》表述，山銀花與金銀花性味、歸經完全一樣，「甘、寒。歸肺、心、胃經」；功能、主治完全一樣，「清熱解毒，疏散風熱。用於癰腫疔瘡，喉痹、丹毒、熱毒血痢，風熱感冒，溫熱發病」；用法、用量也完全一樣，是「6～15克」。

　　山銀花金銀花原來都叫「金銀花」

　　據了解，歷史上我國各地民間使用的藥材金銀花實際為多種忍冬科植物品種，在2005年版《中國藥典》之前都叫金銀花。而從2005年版《中國藥典》開始，它們被分別賦予「金銀花」和「山銀花」兩個名字。

　　1977年版《中國藥典》金銀花的植物來源包括忍冬、紅腺忍冬、山銀花和毛花柱忍冬4種，1985、1990、1995、2000年4版藥典中仍為上述4種。2005年版《中國藥典》將金銀花分列為金銀花和山銀花，金銀花的植物來源只有忍冬一種，山銀花的植物來源有3種，灰氈毛忍冬、紅腺忍冬和華南忍冬。2010年版《中國藥典》又增加黃褐毛忍冬。

　　然而，我國山銀花種植面積約50萬畝左右，金銀花面積約20萬畝，山銀花種植面積約佔全國總面積的70%；山銀花總產量約1.8萬噸，金銀花總產量約7000噸，山銀花佔全國銀花總產量約70%。

　　2005版《中國藥典》將金銀花和山銀花分列之後，以「山銀花」為名的產品並不被民眾和藥廠所接受，中醫開方也少有寫山銀花。

　　李連達提出，市場上50%以上都是山銀花，山銀花被邊緣化後，造成金銀花市場緊張供不應求，而致臨床用藥困難。同時，一二百個中藥復方製劑怎麼辦？一分為二？這給臨床、藥廠、原料產地都帶來了管理困難，但目前仍沒有一個明確的說法。是否可採取「老葯老辦法，新葯新辦法」區別對待？

　　親歷修訂2005版《中國藥典》的姚達木解釋，當時基於一些多來源的藥材所含成分差別較大，按照世界通行的「一物一名」管理原則，將金銀花分列為金銀花和山銀花。「沒想到分列後會造成這麼大的影響和後果」。

　　專家建議，列入藥典的藥材都為合法藥材，含金銀花的復方中藥製劑可實行「老葯老辦法，新葯新辦法」，即2005年前使用金銀花的復方，金銀花與山銀花通用，2005年後新開發的復方，必須標明金銀花或山銀花。同時建議在修訂2015年版國家藥典時，恢復1977～2000年版國家藥典關於金銀花的表述，金銀花的植物來源為忍冬、灰氈毛忍冬、紅腺忍冬、華南忍冬、黃褐毛忍冬。

　　現實難分山銀花與金銀花

　　目前，全國中藥材市場上流行的銀花品系有兩個，一個金銀花(忍冬)品系，主產地以山東平邑、河南豐丘、河北巨鹿為主;另一個品系是山銀花(以灰氈毛忍冬為主的)系列，主要以湖南隆回、重慶秀山、貴州務川、四川南江、廣西忻城等地為主。

　　「山銀花的主產地湖南、重慶、貴州、廣西等武陵山貧困地區、高寒山區,少數民族地區的葯農並不接受"硬生生塞來』的山銀花這一名稱，他們認定為當地"開出黃白兩色花』的忍冬科植物就是金銀花，當地仍習稱金銀花。」徐曉玉說。「同時，一些不法商販—方面大肆詆毀甚至造謠誹謗山銀花，壓低山銀花價格，一方面又大量收購山銀花，並將其混充在金銀花中高價出售,損傷了葯農的利益，也造成了管理上的混亂。」

　　金銀花山銀花的「分家」似乎也沒得到國家其他部門如國家工商總局、科技部、財政部、農業部、林業部等一致認可。由上述部門以「金銀花」命名的山銀花產地與產業不計其數。如2006年湖南省隆回縣被科技部、財政部列為國家金銀花產業開發科技富民強縣試點縣。2009年隆回金銀花被工商總局核准為「中國地理標誌證明商標」。重慶秀山、四川南江、貴州、廣西等山銀花主產地所獲得的以金銀花名稱授予的證書、資質、榮譽、稱號、項目、機構也不計其數。

　　山銀花獨特作用有待開發

　　討論中，專家們並沒有迴避山銀花與金銀花的異同問題。「從化學成分研究來看，金銀花（忍冬）有效成分以木犀草苷為主，山銀花品種木犀草苷含量甚少，主要以綠原酸為主，二者成分確有差異。」張世臣說，「從現代研究來看，化學成分有差異，但從活性看差異不多，功效沒有差異。」

　　據中科院江蘇省植物研究所報告，他們利用現代色譜分離技術，從灰氈毛忍冬乾燥花蕾中分離出40餘個單體化合物，其中皂苷類成分19個，包括4個新發現的皂苷化合物。經藥效學實驗從細胞水平、整體水平以及分子水平三方面評價，結果顯示從灰氈毛忍冬中分離出來的次皂苷乙對治療肺癌等惡性腫瘤有獨特效果。目前該研究已取得重大突破，並獲國家科技部的重大科研項目支持。用皂苷研製抗腫瘤藥物，具有十分廣闊的市場前景。

　　專家建議，有關部門、相關企業應對山銀花開展進一步深入研究，充分利用這一豐富資源開發新葯及新產品，推動中藥產業健康發展。

　　據悉，中國中藥協會將把討論形成的專家建議上報有關部門，為2015版《中國藥典》修訂提供依據。（本報記者 張東風）