用糖化血紅蛋白診斷糖尿病,應該多久檢測一次

一直以來，糖化血紅蛋白HbA1c都被用於檢測前兩三個月內的平均血糖水平。現下，新指南認為糖化血紅蛋白HbA1c檢測列入2型糖尿病和糖尿病前期的診斷。如果檢查發現，HbA1c水平高於6.5%就可初步判斷為2型糖尿病，如果在5.7%—6.4%之間，可診斷為糖尿病前期。

由於糖化過程非常緩慢，一旦生成不在解離，且不受血糖暫時性升高的影響。因此，HbA1c對高血糖，特別是血糖和尿糖波動較大時有特殊診斷價值。其中HbA1c含量最高，佔60%—80&，是目前臨床最常檢測的部分。

正常情況下，HbA1c的水平應低於5%，一旦超過這個數值，意味著糖化血紅素的出現，而它的出現，正是血糖升高所致。美國糖尿病學會指出，之所以過去沒有將此數值列入糖尿病診斷標準，是因為當時的實驗室標準難以統一。如今，這一問題已經解決。

當然，快速血糖檢測和糖耐量檢測同樣必不可少，雖然HbA1c檢測並不會更高級，但畢竟這是一種新的檢測手段，且它比另外兩種更簡便，能夠更容易地早診出很多潛在患者。ADA醫學科學主席候選人理查德?貝延斯托博士曾這樣表示。

但是，貝延斯托提醒說，在用HbA1c水平診斷糖尿病，尤其是進行初診時，最好使用專業中心實驗室搜集整理的設備，而不推薦普通診所的臨床血糖監測儀。

對於血糖控制未達到目標或治療方案調整後的患者應每3個月檢查一次HbA1c，血糖控制達到目標的患者應每年至少檢查2次HbA1c。

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