「神奇中藥」丸散膏湯總有一款您中意

由於臨床疾病的複雜性和患者自身對中藥劑型的需求，需要我們中醫人對中藥製劑不斷改革，既需要適應患者病情的需求，又要適合患者服用藥物的習慣，在保證藥物療效的同時，追求藥物的「簡、便、廉」是我們每一位中醫人的最大願望。現把我們臨床上慣用的傳統劑型介紹一下：

丸——就是「丸藥」。它是把藥物研成細末後，加入適宜的粘合劑，製成圓形的藥丸。它的體積有大有小，大的如彈子大，如治療風濕痛的舒筋活絡丸;小的和綠豆差不多，如消導食積的保和丸。

丸劑一般都作內服。有些慢性病，需要長期吃藥治療，吃湯藥，每天要煎，不方便；吃丸藥，只要用開水送服，就可以了;或者有些藥物有毒，不宜放入湯劑煎服;也有些急性病症，需要緊急服藥搶救，丸藥會更加及時。根據這些特殊情況，做成各種丸劑，服用和攜帶方便，藥效持久。常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等。

散——就是把藥物研碎，混合均與，製成粉末狀製劑。它有內服和外用兩種。在內服方面，有服用方便、吸收快、藥效好、能節約貴重藥材等優點，尤其對於像麝香、冰片等芳香藥物，不宜入煎劑的，更為適宜。內服散劑有細末和粗末之分，細末可直接沖服，如七厘散;粗末可加水煮沸取汁服用，如銀翹散等。

在外用方面，多應用於瘡癰、濕疹或水火燙傷等病症。既可摻撒瘡面，也可散布或調敷，用來消散瘡瘍或拔毒生肌，如金黃散、生肌散等，葯能直接接觸患部，加強吸收，提高療效。

膏——是將藥物用水或植物油煎熬去渣製成，也有內服和外用兩種。內服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種。其優點是便於保存和服用，一般選用補益的藥物製成，所以大都適用於身體衰弱或慢性病需要長期調治的病人。

中醫中藥給人們的感覺就是「良藥苦口的湯藥」這個問題讓很多病人膽怯，隨著人們觀念的轉變，「無病防病，有病防變，帶病延年，養生益壽」的思想進一步加深，具有使用方便，口感良好的膏方越來越受人們的青睞。它具有補中寓治、治中寓補、補治結合的特點。

外用的膏藥，又可分為軟膏和硬膏兩種。藥物煎熬去渣後加入適量的脂肪或凡士林等調成軟膏，外敷用於瘡瘍腫痛、皮膚濕癢等病。硬膏是將藥物用植物油煎熬，過濾去渣，再加入白醋或鉛丹等，成為富有粘性的膠質，然後攤在紙上或布上而成，用時可稍微加熱，敷貼患處，如用於風濕痛和跌打扭傷用的活血風寒膏等。

湯——湯劑是藥材加水煎煮一定時間後，去渣取汁製成液體劑型，主要供內服，少數外用多作洗浴、熏蒸、含漱用。它是我國應用最早、最廣泛的一種劑型，在防治疾病中發揮了很大作用，目前仍為中醫臨床應用的重要劑型之一。

湯劑主要的優點是；1.能適應中醫辯證理論治的需要，其中處方組成用量可以根據病情變化，適當加減，靈活應用；2.復方，有利於充分發揮藥物成分的多效性和綜合作用；3.湯劑為液體製劑，吸收快，能迅速發揮藥效；4.以水為溶劑，無刺激性及副作用；5.製備簡單易行。

丸、散、膏、湯雖是不同的劑型，卻是不變的初心！丸散膏湯總有一款您中意！

作者：玉田縣中醫醫院健康管理中心 白雄海

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