馬氏艾灸法

馬氏艾灸法注意事項1.病初灸局部，病久灸整體。2.灸貴於早，貴於恆。3.灸貴通腑氣，各種慢性病，因病久臟腑轉化，一般均會導致腑氣的獃滯。灸治必要先通腑氣，這樣使腸胃的排泄，吸收功能趨於正常，則機體氣血生化有源，體內的瘀滯及病理產物易於化解，排除，各種病症均能隨之好轉，故中脘，足三里為慢性病的必用要穴。4.炙貴引導，先後有序。慢性病日久，常常導致病體上盛下虛，上熱下寒，而「盛」和「熱」又最為患者所苦。針對這種情況應先著重灸病體中下部穴位，待中下部灸痛則「上盛」「上熱」之邪自可下行走泄，病情也就隨著鬆動，這就是灸法引導功能的運用。當中，下部灸通之後再酌情增加上部穴位的灸量，則上下皆和，這就是我們說的灸法先後有序。內熱盛，臟腑積滯重的病例灸法也類似，此等宜先灸四肢穴，待四肢經穴灸通，再增加軀幹灸，如此灸治會比較順利。5.久病羸弱者以小火為先，遇久病羸弱，進食少，體熱者，宜按以下5日穴灸炙，1日中脘+足三里，2日環跳+陽陵穴，3日風市+申脈，4日肩yu+曲池 5日後再按病選穴。久病羸弱，進食少，體寒者宜按以下5日穴灸治，1日中脘+足三里，2日下脘+天樞+氣海，3日關元+三陰交，4日後再按病選穴。對這樣的患者前15日的灸量為：腹部20分鐘，其它各穴15分鐘。施灸的操作及有關事項施灸的操作及有關事項1、灸前的準備取出溫灸筒的內筒，裝入一層艾絨，然後在其上撒一層灸葯（用量約0.2g）……，這樣共裝4層艾絨，3層灸葯，用手指輕輕按一按表面的艾絨（不要按實）。然後將內筒放入外筒，用火點燃中央部的艾絨（並不見火苗），放置室外，過13～25分鐘後，灸筒底面觸之燙手且艾煙已比較少，此時便可蓋上頂蓋，取回使用。要注意，預燃不夠則施灸時艾火易滅，預燃過度則使用進艾火不耐久。２、施灸　　將灸筒（底面向下）隔幾層布放置在灸位上即可，以被灸者感到舒服，熱度足夠又不燙皮膚為佳。如果過熱，則增加隔布層數，若已隔多層布仍覺過熱，可用布塊罩在灸筒上面，這樣出煙和進入空氣減少，筒的熱度即可減低。不夠熱則減少隔布，或將頂蓋敞開片刻（但要小心不要讓筒傾倒）。為便於固定灸筒，可製做２個小鐵絲勾（或用鐵窗帘夾代替），共尾端繫於一繩（或鬆緊帶）的兩端，灸四肢偏外側的穴，如足三里穴等，將兩個鐵絲勾分別勾住兩側灸筒周壁上的小孔，這樣灸筒就可以自然固定於灸位上，不用人式扶持。施灸的另一方法是，將灸筒放入帶有鬆緊口的小布袋中，裝艾預燃後，蓋上頂蓋，但不要蓋嚴。否則艾火易滅。外面再適當裹好的灸筒放在衣服內灸便可。這樣，靠衣服的附著壓力，灸筒可以固定，施灸的同時患者可以取坐位，甚至可以走動。用於頭面、手指、足心、骨尖（關節處）、外生殖器等處施灸也比較方便，且基本上無煙，此法還可避免施灸時患者因脫衣而著涼。因此方法也有灸火比較容易滅的缺點。施灸時，患者須格注意，一覺灸筒溫度略有下降，宜及時鬆動裹在灸筒外面的布塊，或將灸筒頂蓋敞開片刻，灸筒溫度便會再度升高。某些病症，如滲出性外傷及皮膚病、痔瘡等，不便於用以上方法熨灸，可將灸筒內的艾葯點燃後敞蓋灸筒於灸位下方熏灸，以局部溫熱、舒適為度，一般熏20～30分鐘。3、灸的處置一般不要將艾灰立即倒出，以防引起火災。等下次施灸，裝艾葯之前將艾灰倒出為妥。若長時間不灸，宜將灸筒清理乾淨後放置乾燥處保存。如內筒底面周壁內側已形成艾碳灰附著層並使孔眼堵塞變小，可用鐵絲清理筒內及孔眼，使附著的碳灰脫落。這些質硬的碳灰對濕瘡有良好的治療作用。同時將碳灰研細，以香油調，敷於患處。碳灰還可用於治腳氣，擦在足趾縫內，立即止癢，然此為臨時的效果，嚴重的腳氣病，可按關節炎常規灸法（見下篇）在腿部穴施灸。4、適宜用灸的時間這一般無特殊講究，進食後不要馬上灸（如有食後腹滿等症為例外），不要空腹灸，其他時間均可。5、灸宜避風寒夏日炎熱，擇涼爽之時（比如在早晨灸），但要避風。天涼時用灸，要注意保溫，比如在灸後背穴位時，可將上衣反穿（即衣服的前面朝後），灸後背上邊的穴，扣上下邊的紐扣，灸下邊的穴則扣上邊的紐扣。也可不脫衣服，隔著衣服灸或採用前述第2種方法施灸。在每次施灸結束時，特別是治外感症，不要立即將灸溫拿開，使施灸面的溫度驟減。應以分次墊隔布的方式使施灸右的溫度逐漸下降，然後再將灸筒拿掉。這親可避免風寒邪氣乘穴道大開而侵入。在施灸後清寒要注意穿衣保溫。6、副作用溫灸的副作用很少，只有極少數患者於灸後可見頭暈、口乾、咽燥、鼻出血、納呆、乏力等現象。如發生上述情況應減少灸量。也有少數咳喘病患者對灸煙過敏，施灸時盡量減少煙量（上述第2種施灸法的產煙量較小，比較適用）。若施灸過程中患者有些異常反應，可能屬於施灸不當，如反應劇烈，醫者須及時明辨酌情處理。
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