中藥的性味歸經

中藥治病理論　　 西藥治病講究化學成分，中藥不講成分而是講究藥性，藥性是根據實際療效經過反覆驗證後歸納得來的，是從性質上對藥物多種醫療作用的高度概括。具體來講主要包括四氣、五味和升降浮沉。 一 四氣 四氣即寒、涼、溫、熱四種藥性。溫、熱屬於陽的性質，溫的程度次於熱；寒、涼屬於陰的性質，涼的程度次於寒。籠統而言，凡能治療寒涼證的藥物則認為具有溫熱的性質；凡能治療溫熱證的藥物就具有寒涼的性質。比如說吃了黃連以後有下火的作用，就認定黃連是寒涼葯。吃了乾薑有溫熱的作用，就認定乾薑是溫熱葯。古人就是通過這種由實踐到理論的方法認識藥性的（因為這種方法正好和西藥的研究方法相反）。可見寒涼和溫熱是兩類相反性質的藥物。寒涼葯葯具有清熱、瀉火、解毒的作用。溫熱葯具有溫中、助陽、散寒的作用。 二 五味 　　五味即辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。是通過人體的味覺器官辨別出來的，或是根據臨床經驗歸納出來的一種理論。 （1）辛：辛味葯有發散、行氣或潤養的作用。比如說有發散外邪作用的解表葯如麻黃、薄荷，治療氣機阻滯的葯如木香、陳皮，以及部分有滋養作用的葯如菟絲子等都是辛味。 （2）甘：甘味葯滋補、和中、緩急的作用。比如說治療虛證的滋補藥如党參、熟地，緩急止痛的調和葯如飴糖、甘草都是甘甜味。 　　此外，淡味葯也附於甘味，具有滲濕利尿的做用，如茯苓、通草等淡而無味之品。 （3）酸：酸味葯有收斂固澀的作用。一般治療虛汗、虛瀉、滑精的藥物如山芋、五味子、五倍子都是酸味。 （4）苦：苦味葯有瀉火、燥濕、瀉下的作用。一般清熱的葯如黃連，燥濕的葯如蒼朮，降氣平喘的葯如苦杏仁都是苦味。 （5）咸：鹹味葯有軟堅、散積、潤下的作用。一般治療積塊的葯如瓦楞子、海浮石，治療大便乾燥的葯如芒硝都是鹹味。 需要說明的是，開始這種五味是純粹指味覺而言，後來隨著中藥理論的發展倒把具備這種作用的中藥歸屬於這個味道，五味在一定程度上成了藥物作用的代表名詞。 　　任何一種葯既有味，也有氣，應該結合起來分析才是全面的。比說紫蘇辛溫，也就是說紫蘇味屬辛而氣屬溫，辛可發散，溫可治寒，綜合起來就可以發散寒邪，所以能治療風寒感冒；而薄荷辛涼，味屬辛而氣屬涼，辛可發散，涼可治熱，綜合起來就可以發散熱邪，所以可以治療風熱感冒。一般來說性味相同的葯作用也大致相同，性味不同的葯功效也不一樣。比如說如果你吃的葯是苦味一般都有下火的作用；如果吃見甜味的，肯定不是下火的，可能是補養的葯。可見藥物的性能作用是有一定的規律性的。 　　當然，藥物的作用還有其他方面的因素，比如說顏色（如紅的治血分病）、用藥的部位（如枝桿可以治四肢病）、藥物的質地（石類葯的可以重鎮）等。比較複雜這裡就不多說了。 三 升降浮沉 　　升降浮沉是指藥物作用於機體後的四種趨向。升即上升，升提舉陷，趨向於上；降即下降、降逆，趨向於下；浮即輕浮、發散，趨向於表；沉即沉降，下行、瀉利，趨向於里。升浮類藥物主向上、向外，有發汗、解表、祛風散邪、催吐等作用。沉降類藥物主向下、向內，有降氣、平肝潛陽、利尿滲濕、收斂止血等作用。 １.升降浮沉與病位、病勢的關係　 　　以病位而論凡病位在上、在表的病宜用升浮葯，如外感表證用升浮葯麻黃、薄荷散邪解表；病位在下的病宜用沉降葯，如腸道結滯用沉降葯大黃、芒硝瀉下通便；病勢上逆的病宜降不宜升，如胃氣上逆嘔吐用降逆葯代赭石降逆止嘔，肝陽上亢引起的高血壓就需要沉降葯重鎮下降；病勢下陷的病宜升不宜降，如久瀉，脫肛，子宮下垂用升提葯升麻、黃芪提升。 ２、升降浮沉與藥物氣味的關係 　　一般味屬辛、甘，氣味溫熱的藥物，多為升浮之品，凡味酸、苦、咸，氣屬寒涼的藥物，多為沉降之品。 ３、升降浮沉與藥物質地輕重的關係 　　一般來講質地輕的花、葉類藥物大多升浮，如桑葉、銀花、芥穗等。種子、果實、礦石、介殼等質重的藥物多沉降，如蘇子、磁石、石決明。但也有少數特殊者。 ４、升降浮沉與炮製、配伍的關係 　　藥物通過炮製加工可以使升降浮沉作用增強或轉化。如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收，鹽炒則下。這就是藥物加工炮製的原因。 　　升降浮沉還受配伍的影響，升浮葯加入大量的沉降葯中則隨其下，沉降葯加入大量升浮葯中也可隨其升。 三 其他 1 藥物的性質與劑量 　　性質平和無毒的藥用量可以大一點；有毒劇烈的藥物要嚴格控制劑量，而且使用時要從小量開始，逐漸增加，中病即止；一般藥物質輕的用量要輕，質重的用量要重；芳香走散的藥物用量輕，厚味滋膩藥物用量重；苦寒甚的藥物用量宜輕點，主要是怕刺激胃腸。 ２ 病情、體質、年齡與劑量 　　病重用量宜大，病輕用量宜小；體壯用量可重，體虛用量宜輕；兒童、老人用量小於成人；五歲以下嬰兒用成人劑量的四分之一；五、六歲以上兒童用成人劑量的三分之一到二分之一。 ３ 劑量換算 　　中藥過去使用的劑量是舊制斤、兩、錢。一斤＝16兩=160錢；現在是論克（ｇ）；如果要換算：一公斤=1000ｇ；一兩＝33ｇ；一錢＝3.3ｇ；一分＝0.33ｇ；一厘＝0.033ｇ；也有以個、條、枚、片計算的，如紅棗3個、生薑3片等。 ４ 歸經 　　歸經是指藥物對於機體的選擇性作用，即對某經某臟有明顯的作用，醫生配藥要根據病情進行選擇。藥物的歸經可因配伍的不同而改變。所謂「藥引子」是指起引導歸經作用的藥物，不同的經絡有不同的引經葯，習慣上以為生薑、大棗就是藥引子是錯誤的。 ５ 藥物的毒性 　　俗話說「是葯三分毒」指的是藥物的陰陽偏性而不是毒性，我們治病就是利用藥物的陰陽偏性補不足損有餘、以偏救偏達到治療目得。真正有毒性的藥物是少部分的，古時把藥物分上、中、下三品。上品不僅無毒，可以治病，還有補養身體的作用；中品雖無補養作用，但治病而無毒；下品治病但有毒，用量需謹慎。 ６配伍 　　每一種藥物都具有多種作用，為了適當選用你所需要的作用，增強療效，減低副作用，就要進行藥物的相互配伍，所以你看到的處方一般是多味葯的。處方依據藥物的主次分君、臣、佐、使，相互作用，發揮最佳效果。 順便說一下，偏方多用一、兩味葯，所以配伍簡單，藥效單純，葯病符合者見效也快，但多治一些簡單的病。需要明白的是治熱者不治寒，治寒者不治熱，所以偏方也要按照藥性來用。比如說乾薑面可以治胃痛，但因為乾薑性熱所以只能治寒性胃痛，而對於熱性胃痛有害無益。 ７。「取類比象」與「因勢利導」 　　「取類比象」也是中藥治療作用的一個很重要的理論，比如說植物的節就治療關節病，植物的枝就治療四肢病，動物的腎臟可以補腎，動物的心臟可以補心等，核桃仁形狀如腦可以補腦。 　　「因勢利導」是中醫驅邪外出的一個重要原則，意思是因勢利導、就近驅邪，在上可用吐法，在下要用瀉法，在表要用發汗法。道路近，驅邪易，對身體損傷也輕。 中醫的這種藥理限於時代的水平是樸素的、直觀的，如果掌握好，就可以通過對藥物外觀的了解，掌握其藥理功效。
推薦閱讀：