張琪教授治療勞淋

勞淋是以小便頻數澀痛，遇勞即發，纏綿難愈，為特徵的一種反覆發作性疾病。西醫慢性腎盂腎炎，慢性膀胱炎，尿道綜合征等均屬此範疇，較為難治。主要表現為，尿液赤澀不甚，尿痛不著，餘瀝難盡，纏綿難愈，每遇外感、過勞、情志刺激誘發或加重。張教授發現，勞淋屬於內外相感的全身性疾病，淋證初起多由濕熱毒邪蘊藉下焦，導致膀胱氣化不利，若治不得法，或病重葯輕，余邪不盡，停蓄下焦，膀胱濕熱毒邪上犯於腎，或久病腎氣耗傷，二者相互影響，日久則轉化為勞淋，以至於變證叢生，病勢纏綿。此時機體防禦機能下降，故每因過勞，感冒，情志刺激等因素誘發，「勞淋」的特點為本虛標實，腎虛為本，膀胱濕熱為標，虛實夾雜，其發病與否與發作的嚴重程度取決於正邪交爭的情況，正勝則邪退，邪退則安；邪勝則病進；正邪交爭，則病情反覆。勞淋以發作反覆，遇勞即發為特點，因此必須強調遠期療效。張教授發現尿頻尿急，小便澀痛等膀胱濕熱癥狀有所控制後，適時加入溫腎助陽之品，桂附之類，不僅起效迅速，而且遠期療效鞏固，複發率低。西醫認為慢性腎盂腎炎是導致尿毒症的第二個重要病因，其病理基礎為腎間質性炎症與纖維化，傳統概念認為腎間質纖維化與細菌感染持續存在密切相關，現在發現機體針對感染產生的抗體免疫反應也不容忽視，張教授發現中醫中藥不僅能有效控制感染，而且可以調整機體的過度免疫過程，改善病人預後。病例：宋某，女，44歲。慢性腎盂腎炎病史17年，近3月以來，病情反覆。自覺腰部冷痛如折，雙足冰冷，初夏仍穿棉鞋，尿頻，每半小時必排尿一次，尿急尿痛，舌苔白滑，脈沉弱無力。尿常規，白細胞20～30個/高倍視野，中段尿培養>10萬/ml。診斷為勞淋，辨證為腎陽虛衰，膀胱濕熱。處方，熟地、杜仲、續斷各25g，石韋、川椒、威靈仙、砂仁、補骨脂、澤瀉、黃柏、扁蓄各15g，肉桂、附子、甘草各10g，公英30g，益智仁、生山藥、瞿麥各20g，白花蛇舌草50g，大黃、茴香各5g。服薊21劑，腰痛明顯減輕，2小時排尿1次。再進35劑，諸症消失，尿常規和中段尿培養(-)。從而治癒。病人久病遷延，傷陽耗氣，導致腎陽虛衰，運化不利，加之感受濕熱之邪，下注膀胱，虛實夾雜，則久治不愈。故方用桂附八味丸，加續斷、杜仲、益智仁等增強溫陽補腎縮尿之力，再加入蛇舌草，公英、石韋、大黃利水通淋，清熱止痛，寒熱並用，故效果理想。
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