連續多年尿酸高，健康風險太大了！醫生：這些藥物能幫你！

很多人感慨，生活好了，病也多了。別的不說，光是高血壓、高血脂、高血糖的人群就一直在壯大隊伍。近幾年，高尿酸成為了「第四高」，危害同樣不小，單是痛風就能把人折磨得死去活來。

尿酸高帶來的關節疼痛，腎臟損害，使的人們飽受痛楚，生活習慣和飲食習慣上人們往往很難關注自己。於是，降尿酸的藥物成為了很多人的常備葯。那能夠降尿酸的葯都有哪些呢？有什麼區別嗎？今天就來說一說：

按照藥物的作用方式，一個是促進尿酸排泄的，一個是抑制尿酸生成這兩大類。多數情況下是單獨用其中一種葯，特殊情況下，醫生會根據患者病情進行聯合使用。

一、促進尿酸排泄的藥物

1、苯溴馬隆

有尿酸排泄障礙，苯溴馬隆是主要的治療藥物，適用於原發性和繼發性高尿酸血症，痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。

苯溴馬隆的成人起始劑量為每天25-50 毫克，2-5周後根據血尿酸水平調整劑量至75-100 毫克，每天一次早餐後服用。

注意事項：尿酸性腎結石的患者禁用苯溴馬隆；腎小球濾過率小於20ml/min者禁用；輕中度腎衰竭患者每天的用量不要超過50 毫克。不良反應較輕，偶有噁心、腹瀉、胃部不適的情況出現，也可能出現肝功能受損、風團、斑疹瘙癢等皮膚過敏情況。

2、丙磺舒

目前丙磺舒的使用已經逐漸淡出：

原因一是不良反應較重，對肝腎的影響較大，還可能誘發急性痛風發作等。

原因二是使用條件太過苛刻，使用該葯需要腎小球濾過率大於50-60ml/min；尿液酸鹼度要求不能為酸性尿；不能有泌尿繫結石或相關病史；不能使用水楊酸類藥物。

二、抑制尿酸生成類藥物

1、非布他司

很多患者都反映這個葯是有效的，就是有點貴。可用於高尿酸血症的長期治療。主要是通過肝臟代謝，腎功能不全和腎移植患者使用還是較為安全的。

非布司他的初始劑量20-40 mg/天，最大劑量80 mg/天。

注意事項：重度腎功能不全(腎小球濾過率小於30mi/min)時慎用。

2、別嘌醇

別嘌醇臨床使用40餘年，治療適用範圍廣，可用於原發和繼發的高尿酸血症，反覆發作的痛風和慢性痛風，痛風結石、尿酸性腎結石和尿酸性腎病。

別嘌醇：每天一片100 mg，腎小球濾過率＜30mi/min時減量。

注意事項：腎小球濾過率＜15ml/min時禁用。易引起皮膚過敏，嚴重者可發生致死性的剝脫性皮炎。推薦在服用別嘌醇前篩查HLA-B*5801基因，陽性者禁用。

尿酸問題不容輕視，控制好尿酸，可以降低痛風，腎衰竭的風險。有10年以上痛風史的人應該要多查查自己的腎功能，早發現早治療。以上藥物，應該在醫生的指導下使用。

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