半月板縫合-修復手術康復計劃

　　為達到令人滿意的康復治療效果，患者應清晰的認識自身情況，從而能夠更好的配合醫生保證實施康復計劃順利實施。在使用本計劃指導練習前，應仔細閱讀完全部內容，並經醫生許可後再予執行。

　　1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定，具體執行中需視自身條件及手術情況不同，在醫生指導下完成。

　　2. 功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。

　　3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素，必須認真練習。

　　4. 除手術肢體制動保護外，其餘身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應儘可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。

　　5. 早期關節活動度（屈、伸）練習，應在康復醫師指導下進行，不可自主進行，以免發生危險。

　　6. 活動度練習後即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時或練習後感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰敷，每日2－3次。

　　7. 附錄中帶有陰影一側為患側。

　　正文

　　半月板體部、前、后角損傷縫術後6周內患肢皆不完全負重（經醫生允許可以部分負重），且術後1周內不進行屈曲練習，4周內被動屈曲練習在0-90度以內，4周內不進行主動屈曲練習。

　　一、保護期——術後1天至4周

　　（一） 術後當天及術後1天：

　　術後即刻加壓包紮，抬高患肢，予以直夾板固定；麻醉消退後，開始嘗試：

　　1、踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節5分／組，1組／小時。（對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）

　　2、股四頭肌（大腿前側肌群）等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。（大於500次/每日）

　　3、腘繩肌（大腿後側肌群）等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿後側肌肉綳勁及放鬆 要求同上，大於500次/每日

　　（二） 術後2天：

　　1、開始嘗試直抬腿——伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日

　　2、開始各方向抬腿練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。

　　（三）術後1周：

　　1. 繼續並加強上述力量練習

　　（四） 術後2-4周：

　　1、繼續並加強上述力量練習；

　　2、開始「踢皮筋」練習，以加強腿部力量。30次/組，組間休息30秒，4組連續進行，2-3次/日。

　　3、每周被動屈膝角度增加10°左右（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°）

　　（五）術後4周：

　　1、強化力量練習；

　　2、被動屈膝至90°；

　　3、開始主動屈膝；

　　4、開始練習旋轉小腿，範圍至剛剛自然停止為止；

　　5、開始部分負重，負荷大約為體重的三分之一至二分之一；

　　二、恢復負重期——術後5－7周

　　此期不得過多行走，否則極易引發關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。

　　1、術後6周，患肢負重逐漸增加，術後八周可完全負重；

　　負重及平衡練習——保護下雙足分離，在微痛範圍內左右交替移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立，5分/次，2-3次/日。——雙足前後分離，移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立。

　　2、術後5－7周，繼續進行膝關節被動屈曲練習，每周10度進展，但被動活動角度維持在120°；

　　3、屈伸膝0－30°力量練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒；

　　4、屈膝30°半蹲：2分/次，休息5秒，連續10次為1組，2-3次/日。

　　三、恢復活動期——術後8周至8周後

　　1、術後八周患肢可完全負重；

　　2、術後八周可被動屈膝超過120°，並可自行主動膝關節活動練習；

　　3.、可開始「勾腿」練習。以加強大腿後群肌力。應靜力練習，屈至無痛角度保持10—15秒，10次/組，4組/日。可開始前後、側向跨步練習。20次/組，4組/日。

　　4、固定自行車練習，無負荷至輕負荷。10-20分/次，2次/日。

　　5、運動員術後三個月可以開始專項運動基本技術動作的訓練。但必須循序漸進！

　　※ 必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。

　　四、恢復運動期：（3個月後）

　　目的：全面恢復運動或劇烈活動。

　　1、逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。

　　2、強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。

　　3、通過測試，患健肌力達健側85%以上，運動中無痛，無明顯腫脹，則可完全恢復運動。