獸用磺胺類藥物防治疾病應注意的問題

07-16

磺胺類藥物在臨床使用已有70多年的歷史，在多種動物的許多感染性疾病防治中具有重要的地位。但是在實際應用過程中常因使用方法和用量不當，而造成療效不顯著，甚至出現中毒現象，給用戶造成一定的經濟損失。現就使用磺胺類藥物應注意的幾個問題總結如下，供廣大讀者參考。

首次用藥應加大劑量

因磺胺類藥物的抑菌作用是通過與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，妨礙敏感菌葉酸合成，對磺胺藥物敏感的細菌不能直接利用外源性葉酸，在其生長繁殖過程中，必須利用對氨基苯甲酸、二氫喋啶，在二氫葉酸合成酶的催化下，合成二氫葉酸，以供細菌生長繁殖。磺胺藥物與對氨基苯甲酸結構極相似，因而可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，故當磺胺葯的濃度大於對氨基苯甲酸的濃度時，磺胺葯佔了優勢，就干擾了細菌正常利用對氨基苯甲酸來合成葉酸，使細菌不能生長繁殖，從而達到抑菌作用。所以首次或第一天使用磺胺藥物用量在安全範圍內劑量要加倍，使藥物在血液中能儘快達到足夠的有效抑菌濃度，以便能在短時間內抑制細菌生長，然後再給以維持劑量(正常用量)藥物，以保持藥物在血液中有效抑菌濃度，達到治癒疾病的目的。

根據藥物抑菌特點合理選用

因細菌的種類不同, 使用磺胺類藥物也不同，如磺胺嘧啶鈉對腦炎雙球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等引起的感染均有良好療效，且與血漿蛋白結合率低，在腦脊液中濃度較高（為其血濃的40％～80%），是腦部細菌感染的首選藥物；磺胺氯吡嗪主要對防治球蟲、住白細胞蟲有較強的抑制或殺滅作用，臨床上主要用於防治雞球蟲病、住白細胞原蟲病和兔球蟲病等；磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺異噁唑，其遊離型及乙醯型的溶解度較高，體內乙醯化率低，並且較少引起泌尿道損害，可選用治療泌尿道、呼吸道、軟組織感染。只有了解磺胺類藥物抑菌的特性，合理選用，才能充分發揮各種藥物的治療作用。

正確掌握使用劑量和方法

長期或大劑量用藥易造成畜禽蓄積中毒，給藥劑量不足，不僅達不到治療疾病的目的，反而會引起細菌產生耐藥性。所以使用磺胺類藥物治療畜禽疾病時，劑量要準確，拌料要均勻，首次用藥劑量加倍，以後按正常用量給葯，待疾病癥狀消失後，再減半給葯，維持2～3天。同時應根據藥物在體內有效血濃度維持的時間，短效磺胺藥物應每日給葯3～4次，中效磺胺藥物每日給葯2次，長效磺胺藥物每日給葯1次。長效磺胺藥物在體內排泄緩慢，故要嚴格控制用藥劑量和給葯次數，不應任意加大劑量或延長療程，以防蓄積中毒。

第一次用了倍量磺胺葯，第二次給葯一定要把劑量降下來，最好同時給於靜注等量的蘇打水，不方便的也可口服，希望配合地米、複合維生素B，治療腦炎〈腦炎型鏈球菌)首要是降低腦顱壓，按每公斤體靜脈注射25%的甘露醇0.5mL，癥狀輕點的可以不用。

如果用藥兩天效果不佳，不妨可用頭孢曲松納十地米，配合複合B、甘露醇，可取得不錯效果。治療腦炎時，一定要分析判斷是否是細菌病，如果你遇到的是乙腦、偽狂犬病，用藥大打折扣。

注意藥物的配伍禁忌

在使用磺胺類藥物時，應禁用含硫的飼料添加劑和藥物，如人工鹽、硫酸鈉、石膏等，因為硫可加重磺胺類藥物對血液的毒性，引發硫絡血紅蛋白敗血症；
液體性磺胺類藥物不宜與青黴素、四環素、氯化鈣、氯丙嗪、氫化可的松、阿托品、止血敏、維生素B、維生素C、維生素K、碳酸氫鈉、復方氯化鈉溶液等混合應用，否則會析出沉澱，降低藥物療效或失效；
禁與拉沙菌素、莫能菌素、鹽黴素等抗球蟲藥物混用；
普魯卡因等葯在體內能分解出對氨基苯甲酸，可降低磺胺藥物的療效，甚至使其失效；過氧化鈣、氯化胺會增加泌尿系統毒性。
由於磺胺葯特別是復方增效磺胺製劑，能與多種藥物產生配伍禁忌，臨床使用時最好單獨注射。

6. 使用磺胺類葯時應同時口服碳酸氫鈉

對肉食和雜食動物用磺胺類藥物時，宜增加飲水並給予碳酸氫鈉，因為磺胺乙醯化合物在鹼性條件下溶解度較高，添加碳酸氫鈉可使尿液鹼化，以減少磺胺乙醯化後結晶的析出對泌尿系統（腎臟）的損害和促進其排泄。使用磺胺藥物時還會抑制維生素B、維生素K的合成與吸收，故應在飼料中適當添加B族維生素進行補充。

局部用藥要清創

在局部使用磺胺藥物時應徹底清除創面的濃汁、粘液及壞死組織等，因這些物質中含有大量的對氨基苯甲酸，可減弱磺胺類藥物的療效。

注意細菌對磺胺類藥物的耐藥性

對磺胺藥物敏感的細菌，在體內外均能獲得耐藥性，而且對一種磺胺葯產生耐藥性後，對其他磺胺葯也往往產生交叉耐藥性。

注意磺胺藥物對免疫的影響

磺胺類藥物對預防畜禽細菌性疾病的活菌苗能產生抑制或殺滅作用，從而給菌苗免疫接種產生影響，降低免疫效果或免疫失敗。所以畜禽在進行活菌苗免疫接種前7天，後10天不宜使用磺胺類藥物。

　　必須按時停葯。

為保證動物性產品質量安全，要按照獸葯國家標準和專業標準的規定，豬出欄前按時停葯。出欄前10日要停用磺胺嘧啶鈉注射液，出欄前15日要停用磺胺二甲嘧啶片，出欄前28日要停用磺胺二甲嘧啶鈉注射液、磺胺對甲氧嘧啶、二甲氧苄氨嘧啶片、磺胺對甲氧嘧啶、二甲氧苄氨嘧啶預混劑、磺胺對甲氧嘧啶片、磺胺甲噁唑片、磺胺間甲氧嘧啶片、磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液、磺胺脒片、磺胺噻唑片、磺胺噻唑鈉注射液。