你了解母乳餵養嗎

世界衛生組織（WHO）關於母乳餵養的最新觀點：「母乳應是嬰兒出生後頭6個月的唯一食品，不需要加其他食品、液體，甚至不需要喝水。為什麼母乳喂 養如此重要？以下母乳餵養的7大好處能帶給您答案：

1．營養完備。母乳各種成分比例合適，是嬰兒的最佳食品。

2．讓寶寶更聰明。最新研究發現，母乳中牛磺酸的含量是牛奶中的10～30倍。而牛磺酸是一種必需氨基酸，對腦發育非常有好處。

3．增強寶寶的免疫力。母乳中含有大量的免疫活性物質，如較高濃度的分泌型IgA可附著在胃、腸道黏膜上，防止細菌和病毒的入侵，減少腹瀉的發 生。

4．母乳可提供充足的水分，滿足嬰兒對水的需求。

5．母乳衛生、經濟，且餵養方便。

6．母乳餵養可以增加母子感情。而從小建立良好的母子依戀有利於孩子的心理發育和良好社會適應性的建立。

7．母乳餵養對母親來說可以減少產後出血、加快子宮的復舊。還可以減少乳腺癌和卵巢癌的發生。

研究表明，如果全球所有兒童出生後6個月內都用母乳餵養，那麼每年約150萬嬰兒的生命能被挽救，還會有數以百萬計的兒童的健康和發育狀況得到 改善。

但是，在生活中，我們也發現，雖然大多數新媽媽都有讓寶寶喝上自己乳汁的願望，但並不是所有的媽媽都能如願以償，也不是所有的寶寶都能順利地喝 上媽媽的奶。

就母乳餵養的過程中，新媽媽普遍存在的疑惑，我們採訪了原北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師劉紀平大夫。

疑惑1　為什麼我的奶水會不足？

Q：我的奶水一直不太好有時候孩子餓得哇哇哭 我也心疼得直掉眼淚 怎麼才能讓奶水多起來呢？

A：很重要的一點是餵奶的媽媽自己對喂母乳要有充足的信心。媽媽緊張焦慮的不良心態、勞累、生活無規律、食慾不佳、營養搭配不當等因素都會影響 乳汁的分泌，其中情緒和信心是成敗的關鍵。

另外，媽媽應有合理的膳食安排。應多吃高蛋白質的食物，還要吃足夠的糧食、蔬菜、水果和湯水。

下面介紹兩種催奶驗方：

木瓜花生大棗湯

做法：木瓜去皮、去核、切塊；將木瓜、花生、大棗和水放入煲內，煮沸後改用文火煲2小時，放入糖，即可。

黃豆燉豬蹄

做法：將豬蹄洗凈，用刀劃口後放入鍋中，加入黃豆、鹽、蔥、姜，再加清水用大火燒沸後，用小火熬至爛熟。

疑惑2　什麼時候開始餵奶好？

Q：寶寶剛出生不久，醫生就把他抱到我身邊，讓我給他餵奶。寶寶吸吮了半天，我的乳汁也不過幾滴。請問這麼早餵奶有什麼用？

A：一般正常分娩的新生兒可以在結紮臍帶後半小時內就可以開始試著讓寶寶吸吮媽媽的初乳，而且這樣的接觸最好能保持30分鐘。

因為新生兒在出生後20～50分鐘時正處於興奮期，他們的吸吮反射最為強烈。同時這種第一時間的吸吮，會使母親體內產生更多的催乳素，刺激乳汁 的分泌。

另外，雖然此時一般媽媽的奶都不是很多，但初乳是非常寶貴的。初乳指母親產後最初四五天分泌的乳汁。在分娩後的第1～2天初乳分泌量少且稀，它 含脂肪少，抗體多，正好滿足此時新生兒的需要。初乳還具有通便的作用，可以幫助胎便順利地排出。這也同時利於膽紅素的清除，有利於減輕新生兒黃疸。初乳中 的生長因子還可以促進新生兒小腸的發育，有利於孩子的生長。

疑惑3　採用什麼樣的餵奶姿勢最恰當？

Q：每次我給寶寶餵奶，總是找不到合適的姿勢。寶寶不舒服不說，我也很容易累，喂一會兒就堅持不住了。請問給寶寶餵奶採用哪種姿勢最恰當呢？

A：哺乳的最佳姿勢是母子均感到舒服的姿勢，其實，無論是選擇坐姿或卧姿，最重要的是在哺乳過程中，注意寶寶的體位及孩子的嘴和媽媽乳房的銜接 是否正確。

正確的體位是，寶寶的頭和身體在一條直線上，寶寶的頭和頸被托著，寶寶貼近乳房，鼻子對著乳頭。

正確的銜接姿勢為嬰兒口腔上方有更多的乳暈，下唇向外翻，嬰兒下額碰到乳房。

疑惑4　是按需哺乳，還是按時哺乳？

Q：生孩子之前，我去請教兩位已經有了寶寶的朋友，該多長時間給寶寶喂一次奶。一位朋友告訴我應該每4個小時喂一次，這樣才能形成規律；可另一 位朋友卻說，應該按需哺乳，只要寶寶餓了就給他吃。這兩個截然相反的意見，我到底應該聽哪一個？

A：對於母乳餵養的寶寶，我們建議按需哺喂，不要嚴格地限定哺乳的間隔時間，尤其在孩子出生後的前幾周，孩子吃奶還未形成規律之前。新生兒需要 頻繁地餵奶，一方面這是孩子的生理狀態所決定的，另一方面通過頻繁的吸吮，可以強化對母親泌乳和排乳的刺激，有利於嬰兒獲得充足的乳汁。

進入第2個月後，隨著每次吃奶量的增多，奶在胃中停留和排空時間漸漸延長，寶寶自然而然地會形成一定的吃奶間隔和規律。一般正常發育的寶寶餵奶 間隔會延長至3～4小時。

滿2個月後，每次都能夠吃飽奶的寶寶，餵奶間隔可達4小時，夜間可連續睡5～6小時不餵奶。

疑惑5　怎麼才能知道寶寶是不是吃飽了？

Q：不知為什麼，我家寶寶吃奶之前哭，可吃完了還哭。一位朋友看了說，孩子是餓的。我覺得自己的奶還可以，有點兒不相信她的話。母乳又不能用奶 瓶來量，請問怎麼才知道寶寶是否吃飽了呢？

A：一般新生兒每日哺乳8～12次，每次至少吸空一側乳房；在節律吸吮的同時聽得到吞咽聲；生後3天起每24小時排尿達6～8次；大便每天至少 3～4次且為黃色糊狀的正常便，每次大便量多於1湯勺；如果量很少，大便次數可達到10次。基本就可以判斷為母乳充足。客觀指標是孩子體重的增長，每周大 於125克，滿月體重增加大於600克。

母乳不足的信號：每日排尿少於6次；排便少於3～4次；餵養次數少於8次或次數不少但嬰兒總顯得飢餓和不安；孩子吃奶時聽不到吞咽聲；嬰兒過於 安靜，連續睡眠4～6小時；極少哭鬧（與低血糖有關）；出生5天後每日體重增長少於15～30克；生後10天體重仍未恢復到出生時的水平（生理性體重下降 應小於7％，5天後體重開始增加）。

疑惑6　喂母乳的寶寶真的不用喝水嗎？

Q：我看到書上說，純母乳餵養的寶寶不用再喂水，可每次帶寶寶出去玩的時候，看到鄰居家的幾個小寶寶一人一個喂水的小奶瓶，心裡總是不免有點兒 疑惑。到底要不要給寶寶喂水呢？

A：純母乳餵養的寶寶，可以從母乳中獲得生長發育所需的全部水分，因此不必額外喂水。

不同年齡段的孩子每天每千克體重的需水量可見下表：

以體重為5千克的嬰兒為例：每日水需求量為150ml×5，即750ml。

以每日可以吃到的母乳為800ml計算，每100ml母乳含水88ml，可獲得704ml水，加上食物代謝產生的內生水69ml，共 773ml，足以滿足嬰兒對水的全部需求。

疑惑7　寶寶該不該補鈣？

Q：我的寶寶4個月了，一直吃我的奶，請問這種情況下，該不該給寶寶補鈣？

A：純母乳餵養的寶寶在母乳充足的情況下，4～6個月內不必添加鈣劑。

在出生後6個月內每日應常規添加維生素D 400國際單位。而且，是否補充維生素D，還與季節有一定關係。夏秋季日光充足，孩子每日有2小時以上的戶外活動可暫停補充維生素D；而冬春季外出較少、 日晒不足時，應堅持服用維生素D。

當然，這個建議也不是絕對的，要根據寶寶的生長發育適當調整。如果寶寶生長過快，出現佝僂病癥狀、體征，則需要在醫生指導下服用維生素D和鈣 劑。

疑惑8　以前吃完就拉，現在幾天才拉一次，到底哪種情況是正常的？

Q：我家壯壯剛出生時，每次一吃上奶，我們就能聞見他拉便便的臭味。心想，這小傢伙真是個直腸子，剛吃就拉。還怕他營養吸收得不夠呢！可誰知才 過了2個月，他又變成兩三天才拉一次大便了。這兩種情況哪種才算正常呢？

A：孩子往往吃完奶就排便；更有甚者，邊吃奶邊排便。這是因為每當人的胃中裝滿食物時會對腸道從上至下產生刺激，這種刺激到達結腸便會產生排便 感。我們稱之為胃一結腸反射。在嬰兒期的前幾個月，這種反射最為活躍。

對於邊吃邊用力排便的寶寶，我們可以讓他先休息15分鐘，待腸道刺激減輕後，排便感不那麼強烈了再餵奶。

而到了2～3個月時，有的寶寶卻會兩三天甚至四五天不排大便。我們把母乳餵養兒幾天不排便，但排出大便為黃色軟便的現象稱為攢肚，一般情況下， 攢肚不會影響孩子的生長發育。只要寶寶吃奶量、體重增長均正常，媽媽大可不必擔心。

疑惑9　母乳性黃疸如何堅持母乳餵養？

Q：我的寶寶前兩天被確診為母乳性黃疸，請問這種病對寶寶影響大嗎？我還能繼續餵奶嗎？

A：母乳性黃疸多見於純母乳餵養的新生兒，這種黃疸多為輕、中度，很少引起嚴重的後果。

在這裡，我們為新媽媽介紹一種簡單的方法來減輕母乳性黃疸：用兩三天時間在每次餵奶前把吸出的母乳放在奶瓶中，外面用一個較大的容器盛56℃的 水浸泡15分鐘，之後再喂孩子吃。隨著母乳中β－葡萄糖醛酸苷酶活性的破壞，未結合膽紅素通過肝腸循環回吸收的減少，黃疸必然會減輕。3天後繼續原來的母 乳餵養即可。

疑惑10　乳母感冒要不要繼續餵奶？

Q：我是一位新媽媽，前兩天感冒了。不知這種情況下，我還能不能給寶寶餵奶？

A：一般感冒多為上呼吸道感染，且多為病毒所致。鑒於乳母和嬰兒密切接觸的事實，當母親有了明顯的感冒癥狀時，孩子實際上早已通過空氣和接觸被 傳染了。這時你不再給孩子餵奶已經起不到減少感染的作用了。而恰恰是患感冒的母親的自身抵抗力在不斷形成，母乳中也會有一定量的有針對性的抗體，此時哺乳 反而能起到提供抗體，增加孩子的抵抗力的作用。在哺乳時媽媽要注意戴口罩。

疑惑11　餵奶的媽媽患乳腺炎怎麼辦？

Q：孩子3個多月的時候，我得了乳腺炎，有的醫生說要停止餵奶，有的醫生說可以邊治療邊哺乳。到底我該聽哪種意見呢？

A：正在哺乳的媽媽患乳腺炎是由於乳腺導管不通造成的，並不是乳汁的質量有問題。處理的原則是恢復乳腺導管的通暢。最有效的方法是讓寶寶繼續吃 奶，通過吸吮幫助乳腺導管恢復通暢。

如果是乳腺膿腫，應該去醫院治療或請保健醫生到家來幫你處理。暫時不餵奶。

疑惑12　媽媽上班後怎樣堅持母乳餵養？

Q：再有幾天我就要上班了。我的奶水一直很充足，現在就給寶寶斷奶挺可惜的。請問怎麼做才能在上班後還堅持母乳餵養呢？

A：為保持母乳分泌量，每日哺乳應不少於3次。上班地點離家較近的媽媽，中午可回家哺乳。如果媽媽上班離家較遠，且連續工作時間超過6小時，其 間一定要擠一次奶。擠出的奶盛在乾淨容器中，在室溫下8小時不會變質。如果有條件放入冰箱冷藏，下班帶回家存入冰箱，可以讓寶寶第二天食用。

同時媽媽們一定要注意，做好泥糊狀食物和母乳的合理搭配，安排好進食時間和間隔，這是上班後堅持母乳餵養的必要條件。

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