糖尿病新葯，不僅能降糖，還能保護心血管

天津醫科大學代謝病醫院前院長、於德民教授告訴記者，2型糖尿病的發病機制是逐漸認識的，比如胰島素分泌不足、胰島素抵抗、與腸道激素的關係等等，針對這些問題，有胰島素補充治療、針對胰島素抵抗的藥物、針對腸道激素的藥物等等，大多是通過調控胰島素來控制血糖。最近幾年，科學家們又發現，在糖尿病人中，腎小管對糖的重吸收功能是增加的。針對這一問題，新一類治療糖尿病創新葯出現了，被稱為鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑，這種藥物可以通過減少葡萄糖在腎臟的重吸，從尿中直接排糖來降低血糖，為醫生治療2型糖尿病提供了新的選擇。

糖尿病、高血壓和肥胖常相伴

在心血管疾病的危險因素中，高血壓、糖尿病、肥胖(超重)分列高危因素前三名，且這三大因素互為因果，關係密切，已成為導致近年來我國心血管事件高發的重要原因。2型糖尿病患者不僅僅要面對血糖的升高，常常同時合併高血壓和肥胖兩大心血管危險因素。數據顯示：72%的糖尿病患者合併高血壓或血脂紊亂，近60%的2型糖尿病患者體重超重或者肥胖。

綜合管理糖尿病全面降低心血管風險

糖尿病會導致眼、心、腦、腎等多器官急慢性併發症，進而使患者生活質量下降，並威脅患者的生命。2型糖尿病患者隨著血糖、血壓、血脂、體重等控制不佳，糖尿病併發症的發生風險、發展速度及其危害也會顯著增加。目前我國2型糖尿病病人心血管危險因素控制現狀並不樂觀：在進行治療的患者中，血糖得到良好控制的僅有39.7%，而血糖、血壓、血脂同時控制達標的2型糖尿病患者僅有5.6%。

專家提醒：糖尿病患者除了重視強效、持久降糖效果，還要對自己的血壓和體重等多種心血管死亡危險因素進行綜合管理，以減少心血管併發症發生的機會，使患者全面獲益。

多餘的糖尿出去，降糖還能降體重

今年5月，全新作用機制的新型口服SGLT2抑製劑達格列凈在中國上市，這種葯一天一次，由於抑制的是鈉-葡萄糖的共轉運蛋白，在減少葡萄糖重吸收的同時也減少了鈉的重吸收，所以能在降低血糖的同時，降低血壓;糖排出增加會減輕體重，間接降低血脂，對降低糖尿病患者的心血管風險有重要意義。超過300000例患者參與的一項研究結果顯示，使用SGLT2抑製劑治療降低糖尿病患者心血管死亡風險51%。

服用這個藥物後，尿里有葡萄糖是正常的。有尿路感染的人不適合服用。